QC階段小結

2021-03-04 09:30:32 字數 1398 閱讀 1201

品質圈--呼吸功能訓練在心外科圍術期的應用

階段性小結

品質圈(qc),即質量監控小組,該活動是由工作性質相同的工作人員組成,通過定期的選題會議和活動,提出、討論和解決改善工作中的重要問題。

我科qc小組成員10人,其中本科4人,大專2人,中專4人,本次qc活動成立時間為2023年3月,成立後對成員進行培訓,包括選題原則、因果分析、對策表的應用、呼吸功能訓練的應用。

一選題理由:

1 心外科手術創傷大呼吸道分泌物多,易引起肺損傷,呼吸功能下降

2 患者對呼吸功能訓練知識缺乏易引起呼吸系統併發症,影響**

3 患者平均年齡大,平均65歲,大多抵抗力差

4 **預防圍術期肺部併發症的相關專業知識有待提高

二現狀調查:

對2023年1—2023年12月入住我科病人進行回顧性調查,其中冠脈搭橋病人例,瓣膜置換病人例,主動脈人工血管置換病人例,先心封堵術病人例,其中肺部感染例,發生率 。

三預期目標可行性分析

6個月呼吸系統健康教育和呼吸功能訓練實施率達到100%,預防病人的術後併發症,促進病人的**,病人滿意度提高。可行性分析:鑑於肺部感染在心外科圍術期的發生率,臨床醫護人員越來越重視病人圍術期呼吸道的管理,通過加強培訓措施和規範管理,合理科學的利用人力資源,加強呼吸功能訓練在圍術期的健康教育。

四預期目標的原因分析:

1 患者方面:心外科手術患者年齡跨度較大,但以60歲以上老年人居多,咳嗽反射遲鈍,由於吸菸史和老齡化而致的肺活量弱。

2 **方面:**年資淺,對相關知識了解不全,執行操作不規範,人力配備不足,對呼吸功能訓練在圍術期的應用不夠重視。

3 方法方面:健康教育資料不足,健康教育為落實。

五對策措施

1針對患者:

(請**對策措施1和2)

2 針對**

加強**的業務培訓,提高**的專科水平,每天利用晨會時間對術前或術後第一日轉入病人進行綜合護理評估,重點介紹該病人咳痰的量、色、質,配合霧化及叩背咳痰保證呼吸道的通暢,每日利用護理查房或輸液巡視時間監督患者呼吸功能訓練的落實情況,對動作不規範患者應加強宣教次數直至掌握,同時給予合理化建議。真實準確的填寫外科病人護理評估表,**不定時的複習鞏固呼吸訓練的健康教育內容並能熟練掌握。**長、責任**加強分級檢查力度,是制定對策流程化並成為**要落實的常規工作內容,納入指控。

3針對資料

每位圈員通過網上查文獻,接受醫生、**授課、臨床實踐、操作訓練等方式共同制定完善的健康教育內容,**長負責課題指導及資訊的採集,將最新的經驗、方法、措施授予圈員,並在實踐中不斷鞏固創新。

六效果評價

2023年3月—9月心外科開胸手術病人共例,僅發生肺部感染1例,此病人為二尖瓣置換術後咳痰困難,肺部出現炎症給予抗生素**一周,其智商分值小於90分,**宣教存有極大的難度,但本次qc活動開展以來,科室肺部感染的發生率幾乎降至「0」,病人的滿意度也有了大大的提高。

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