為加強人傷案件管理，提高人傷案件理賠服務質量，切實按照公司下發的《人身損害賠償案件操作指引》（以下簡稱《操作指引》）工作要求，完**傷案件的醫療跟蹤服務工作，特制定本管理辦法。
一、人傷跟蹤管理部門
根據《安華農業保險股份****商險業務集中管理實施方案》工作要求，非車險業務人傷實行歸口管理，即單獨成立農商保險部的分公司，人傷跟蹤由農商保險部負責管理，僅成立商險部的分公司，人傷跟蹤由商險部統一管理。
二、人傷跟蹤任務落實
根據《安華農業保險股份****商險業務集中管理實施方案》工作要求，各分公司車險部（商險部）設立的人傷管理崗、中支公司商險部設立人傷跟蹤崗、人傷核損崗為公共崗位，在省公司車險部、農商保險部（商險部）共同領導下，按照公司下發的《操作指引》要求，負責車險、非車險的人傷跟蹤、醫療審核工作。
三、非車險業務人傷案件流轉程式
發生保險事故報案後，經查勘定損崗現場查勘，確定為屬於保險責任的人傷案件，在現場查勘完畢後，將現場查勘資料移交人傷跟蹤崗，人傷跟蹤崗按照《操作指引》要求，開展首次和後續人傷跟蹤工作。醫療跟蹤人員在跟蹤過程中發現任何疑點，要及時與省公司人傷管理崗、相應崗位的核賠管理人員、查勘定損崗取得聯絡，及時溝通，爭取上級管理人員的支援。在醫療跟蹤過程中因查勘過失導致無法跟蹤的，要及時與現場查勘人員取得聯絡，必要時可由現場查勘人員協作共同跟蹤。
人傷跟蹤結束後，將跟蹤材料移交查勘定損崗。財產險理賠流上線執行後，實現系統正常流轉程式處理。
四、人傷跟蹤處理步驟
目前非車險理賠工作流沒有上線，人傷跟蹤崗接到工作任務後，首先根據查勘定損崗移交的現場查勘記錄登記的內容，建立人傷跟蹤檔案後，與被保險人取得聯絡展開跟蹤工作，在跟蹤的過程中要對傷者拍照，並將每一次跟蹤結果分別填寫在醫療跟蹤調查表中。跟蹤結束後，由跟蹤人員將跟蹤材料（含跟蹤**）移交查勘定損崗，查勘定損崗負責將跟蹤材料上傳系統。
醫療跟蹤結束後，查勘定損崗與被保險人取得聯絡，蒐集理賠資料，移交人傷核損崗進行醫療審核並填寫醫療審核表。醫療審核結束後，醫療核損崗與查勘定損崗交接醫療核損資料，由查勘定損崗上傳系統開始定損錄入工作，完**傷案件的定損工作。理賠流上線執行後，人傷跟蹤案件按此辦法與系統流程操作同時進行處理。
為加強人傷未決案件管理，省公司人傷管理崗、農商險部每月要對人傷跟蹤崗、人傷核損崗案件處理數量、質量、工作進展情況進行考核，保證結案率。對於疑難案件的人傷跟蹤處理，人傷跟蹤崗要及時與農商保險部核賠人員溝通，制定跟蹤措施。
五、人傷跟蹤案件分類
（一）經過現場查勘，情節輕微不需要住院**，估損金額在1000元以下或在鄉鎮衛生院門診（住院）**的，查勘時查勘人員向傷者出具《人傷住院醫療告知單》，進行**跟蹤。
（二）通過現場查勘，被保險人或受害人傷勢較重，估損金額在1000元---2000元的案件，查勘定損人員要向傷者出具《人傷住院醫療告知單》，醫療跟蹤人員可採取**跟蹤，並記錄每次**跟蹤內容及結果，通過**跟蹤判斷需要採取現場跟蹤的，應立即實施現場跟蹤。
（三）估損金額超過2000元以上或在縣級（含縣級）以上醫院**的，每案均需醫療跟蹤。
（四）凡被保險人或受害人醫療地有我司駐在機構的人傷案件，每一案件均需進行人傷跟蹤。
（五）凡群傷案件、在社會有影響的案件、需要評殘的案件（分公司應組織各中支與當地傷殘鑑定機構建立合作關係），每案均需人傷跟蹤。
六、人傷跟蹤案件業務處理標準
人傷跟蹤崗、人傷跟蹤管理崗、人傷核損崗人員，要按照《操作指引》要求，對案件進行跟蹤、核損處理。
七、處罰
各公司沒有遵此辦法進行人傷管理或沒有遵照《操作指引》工作要求開展工作的，給公司造成不應有的損失或負面影響的，將根依據總公司相關管理制度對機構責任人進行處罰。
關於明確車險人傷案件賠償憑證的相關工作要求的通知
中國平安財產保險股份 工作通知書 產險工作通知 2009 500號簽發人 曹陽 平安產險車險 意健險理賠部 各二級機構 平安資料科技車險及意健險兩核作業 諮詢 部 根據 中華人民共和國保險法 第六十五條第三款 責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保...
非車險出單員考核管理辦法草稿
草稿 第一章總則 第一條為規範非車險出單員隊伍管理，提高出單工作效率，夯實承保管理基礎，調動非車險出單員的積極性，增強服務意識，提高服務水平，特制定本辦法。第二條非車險出單員管理及考核的日常工作由各級非車險業務管理部負責。第二章崗位職級 第三條公司對非車險出單員實行分級管理。非車險出單員的職級分為一...
車險人傷現場快處快賠標準及要求
一 傷者肢體軀幹有1 2處明顯壓痛點 即軟組織挫傷 無明顯外傷且傷者活動基本不受限的情況下，可經事故雙方同意在0 300元以內由交警簡易程式簽字做一次性結案處理。注 此類案件在與傷者或車主溝通時將300元費用做情況說明 因無明顯外傷傷者軟組織挫傷 主要為外用活血化瘀擦劑 雲南白藥氣霧劑等 如年紀較大...