人保財險甘孜州分公司理賠中心
各個崗位績效考評實施辦法
根據省公司理賠人力資源隊伍改革和理賠事業部改革的相關要求。為持續改進並提高理賠中心員工工作績效，將員工工作目標與公司戰略目標以及個人績效相結合，確保員工工作目標與公司目標保持一致；為建立和完善理賠中心人力資源績效考核體系和激勵與約束機制，對中心員工業績進行客觀、公平、公正地考核，通過此考核合理地進行價值分配，並力爭在年末將我司理賠關鍵指標考核綜合排名靠前，特制訂本管理辦法。
一、理賠管理分部績效考核辦法
管理分部在中心處於承上啟下的作用，是聯結領導和員工的橋梁，協調各部門關係的紐帶，保持中心工作正常運轉的中樞，在日常工作中具有十分重要的地位和作用。中心主任室和省公司理賠管理部的各項決策能否不折不扣地得到貫徹落實，中心後勤工作是否保障有力，理賠關鍵性資料質量是否能大幅度提公升，很大程度上取決於管理分部職責的履行程度。
經理崗：概括的講，經理的主要職能就是服務，為領導的科學決策和決策的正確執行服務。服務具體的講，其基本職能大體有四項，即參謀職能、承辦職能、管理職能和協調職能。
（兼任理賠管理崗、法律/合規崗、綜合崗、人力資源管理崗、財務管理崗、車輛**崗）
做好以下工作方可拿績效全額獎:
1.有效的協助中心主任和副主任工作；2.有較強的工作責任心；3.
認真抓好理賠管理性工作，促使理賠資料質量大力提公升；4.有較強的工作執行力；5.準確做好車輛**工作，**及時快捷，不得拖延；6.
認真做好理賠財務崗和人力資源崗工作，財務報賬做到準確、高效、快捷； 7.認真做好法律合規工作，及時準確上報反洗錢相關資料、認真做好法律訴訟案件管理工作；8.做好中心的後勤管理工作；9.
做好領導布置的其他工作。
經理崗由理賠中心主任室考核，如涉及以上各項工作，經考核有一項工作不合格，扣罰100元績效獎，有兩項不合格，扣罰200元績效獎，以此類推。根據當月工作業績，主任室可以據具體情況適當進行懲獎。
特別注意：各項理賠指標考核不合格，扣發分部經理當月工資總額的8%。
副經理崗：主要負責做好理賠案件方面管理工作（涉及立案、通賠管理、未決管理、車輛核賠等相關工作）。
做好以下工作方可拿績效全額獎:
1.負責督導全轄理賠立案工作，力爭2023年立案率達到100%，發現理賠案件沒有及時立案或延遲立案扣罰當事人100元/筆（在績效中扣除），扣發立案管理崗30元/筆（在績效中扣除）。2.
通賠案件管理，負責通賠案件流轉順暢，負責督導通賠核損退回案件管理工作，發現被總公司退回的通賠核損案件扣罰當事人50元/筆（隨時關注省公司內網），如在通賠環節發現被省公司通報或客戶投訴的案件扣罰通賠案件管理崗50元/次，情節嚴重的扣罰100-200元/次。3.未決案件管理順暢，把未決案件作為日常工作管理，做到每個月組織相關理賠員清理一次，達到未決案件不滯留、不積壓，發現被省公司通報未決案件相關通知，扣罰未決管理崗100元/次。
4.監管好車險一小時通知達成率以及理賠週期管理等相關工作，一小時通知達成率不合格的理賠案件扣罰當事人100元/次，隨時關注省公司內網通報情況。5.
車輛核賠在規定時間內及時、高效、快捷核賠，不得拖延核賠時間，做好案件核賠案件管理工作，延時核賠案件扣罰50元/筆。6.做好理算組管理工作，負責理算員績效獎金考核管理工作。
副經理崗由理賠中心主任室考核，根據當月工作業績，主任室可以據具體情況適當進行懲獎。
特別注意：各項理賠指標考核不合格，扣發分部經理當月工資總額的8%。
理算崗（兼通賠崗）：
1.每月必須將其萬元以下不涉及人傷案件在規定時間內處理完畢，不得以任何理由拖延，延遲案件扣罰當事人50元/筆，理賠單證收集不全的案件必須催促查勘定損人員，並向車險分部匯報，不催促不匯報扣罰理算員30元/筆，每月必須將其全部萬元以下不涉及人傷案件處理完畢，沒處理完畢的，不得領取當月績效獎金。
2. 一小時通知達成率不合格的理賠案件扣罰當事人50元/件，並隨時關注省公司內網通報情況。
3.對於訴訟案件必須及時處理，不得以任何理由拖延。
4.及時處理未決賠案，經常清理未決賠案。
5.理算及其核賠時效必須在規定的時間段內完成案件處理，關鍵環節時效考核不合格者扣發50元/筆。
6.案件處理率必須在100%（特殊或人傷案件除外），財務支付退回或作廢每筆扣發當事人30元/筆。
理算員每月績效標準件數：200件。每月將其萬元以下不涉及人傷案件處理完畢，同時1小時達成率案件沒有被省公司通報，經考核合格可以拿全標準績效獎。
超越標準件數的每筆績效獎金額為：（1）車險：15元/筆；（2）非車險：
10元/筆。
瀘定和九龍的理算員每月按照實際績效：（1）車險：15元/筆；（2）非車險：10元/筆計算（考核標準同上）。
核賠崗：
1、對已核賠通過的案件，經上級公司審核或公司理賠質量檢查發現存在的問題，經理賠中心主任室核實的，每案處罰該案核賠人員50元/件。
如果一案兩次以上（含兩次）被退回，每多退回一次則按退回次數乘以50元進行加倍處罰。
2、核賠環節應當對醫療審核部門的定傷定價、醫療跟蹤表和案件流轉時限表進行審核，對案卷中沒有以上三表的，進行登記造冊，交績效考核領導小組。未登記造冊的，每案處核賠人員20元。
二、車險分部績效考核辦法
車險分部負責中心的接報案、查勘、定損、核損、**等工作，車險各項理賠考核指標（含理賠週期、各關鍵環節時效考核、1小時通知賠付達成率、投訴、結案率等）督導考核工作、車險分部相關人員績效考核工作，以及合作修理廠等管理工作。
經理崗（兼客戶投訴管理崗）：負責車險分部全部工作。
做好以下工作方可拿績效全額獎:
1.負責中心95518二級排程管理工作，負責查勘定損值班協調工作。
2.負責查勘定損工作，督導現場查勘率在85%以上（事故現場是否人車合影）。
2.負責督導理賠「四個一」服務舉措，是否佩戴工作牌，是否說理賠規範性用語，是否給客戶傳送礦泉水，是否著工作裝（5月1日至10月1日期間）。
3.負責車險估損率的管控工作。
4.負責車險核損工作，萬元以下不涉及人傷案件理賠單證收集不全者扣罰當事人30元/筆。
5.負責萬元以下不涉及人傷案件2天內賠付督導工作，督導各理賠環節在規定時間內及時處理，延遲案件扣罰當事人50元/筆，並隨時關注省公司內網資訊。
6.負責查勘車輛管理以及維護保養工作，負責查勘車輛***定位督導工作。
7.負責合作修理廠管理工作。
8.負責損餘物資管理工作。
9.負責查勘定損員績效獎金考核管理工作。
經理崗由理賠中心主任室考核，如涉及以上各項工作，經考核有一項工作不合格，扣罰100元績效獎，有兩項不合格，扣罰200元績效獎，以此類推。根據當月工作業績，主任室可以據具體情況適當進行懲獎。
特別注意：車險各項理賠考核結果（以省公司考核為準）不合格，扣發車險部經理當月工資總額的8%（理想狀態排名是在前10名以上）。
核損崗：
1.定損案件質量：對於因定損質量問題，經省公司確認而被核損崗退回的案件，對定損人員處50元/件。因定損明顯失準且涉及金額較大的，另行加重處罰。
2.提交核損崗的案件必須附現場**（直接查勘案件）和損失部位**、人車合影，損失部位**應清楚反應損失部位全貌和具體損失狀況。若因以上原因導致無法核損的，追究責任人，對責任人處30元/件。
3.因核損通過後被上級公司退回的，對核損人員、定損人員每案處罰50元，如果一件案子兩次以上（含兩次）被退回，每多退回一次則按退回次數乘以50元進行加倍處罰。
經檢查，發現核損人員把關不嚴的，每件處核損人員50元。
4.對核損環節退案進行單獨考核，定損人員對核損人員認定不能更換的專案和過高的工時費、材料費必須按照要求在規定時間內糾正並重新提交核損崗。違反此規定每延長1日處定損人員20元罰款。
5.核損被省公司退回案件扣發核損員50元/筆，嚴格按照核損標準審核的案件每筆獎勵5元。
**崗：
1.嚴格執行上級公司**管理規定，嚴格**資訊錄入方式，**各項資訊應當完整有效。對**車輛的車型、車型**、17位編碼、配件名稱、數量、是否為三者車等基礎資訊必須嚴格按照實際受損車輛錄入（包括車險理賠系統定損人員受損車輛及定損清單資訊錄入）。
違反上述規定對詢價人員或定損人員處以50元/案罰款。
2.為加快結案速度，所有案件定損人員必須錄入當地配件**，供分公司**人員參考並核准**金額或按**定核報執行「雙百」車型點選。違反上述規定未提供當地**的對定損人員處以30元/案罰款。
系統中有「雙百」車型點選而未點選的，按10元/個換件進行處罰。
3.督導定損員準確錄入送修合作修理廠，沒有按要求錄入的扣定損員每案20元。
4.對於因**不准被省公司退單的，處**人員50元/次。
5.對配件損失金額在10000元內的案件，分公司**人員應在規定時間內內對配件**進行核實並**（需總、省公司**的除外）。 違反上述規定對**人員處以30元/案罰款。
6.對**環節退回案件無正當理由拒不糾正或無故不修改多次提交的，對責任人處50元/件，每多提交一次加倍處罰10元。
7.**被省公司退回案件扣發**員50元/筆，嚴格按照**標準審核的案件每筆獎勵5元。
查勘定損崗：
1.每月必須將其萬元以下不涉及人傷案件在規定時間內處理完畢，不得以任何理由拖延，延遲案件扣罰當事人50元/筆，理賠單證收集不全者扣罰當事人30元/筆，每月必須將其全部萬元以下不涉及人傷案件處理完畢，沒處理完畢的，不得領取當月績效獎金。
2. 估損率超過+15%的，扣罰30元/筆。
3. 延遲立案扣發100元/筆。
4. 被總、省公司退回的核損、**案件扣發50元/筆（以省公司通報為準）。
5.理賠關鍵環節時效指標考核不合格者每筆扣發50元。
查勘定損員每月績效標準件數：（1）康定、瀘定地區暫定標準為90件；（2）除康定、瀘定外其他地區（州內）暫定標準為60件。每月將其萬元以下不涉及人傷案件處理完畢，經考核合格可以拿全標準績效獎。
超越標準件數的每筆績效獎金額為：（1）車險：30元/筆；（2）非車險：
20元/筆。
特別注意：丹巴、九龍、爐霍、理塘查勘定損員每月將自己**接受的案件在規定時間內必須處理完畢方可拿全績效獎金，否則按規定予以扣除。
客服中心員工績效考核方案
一 現狀 至2002年12月31日，客服中心各個崗位 共有60餘個 的績效考核指標已全部制定完畢並上報公司人力資源部。人力資源部已於2003年1月份將客服中心所有員工 包括總經理 工資拆分為崗位工資和效益工資兩大塊 比例為70 和30 但30 的效益工資暫時未留存。目前每月的考核還沒有全部按照績效考...
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