案件風險管控有效性自查情況報告

2021-03-16 00:30:05 字數 755 閱讀 3785

1.案件管理基礎工作

分公司依照總公司案件風險管控相關辦法嚴格執行案件風險管控,相關辦法有《信達財產保險股份****風險應對及測評辦法》、《信達財產保險股份****經營管理問責暫行辦法》、《信達財產保險股份****大額交易和可疑交易報告管理辦法》、《信達財產保險股份****涉嫌恐怖融資可疑交易報告管理辦法》、《信達財產保險股份****案件責任追究管理辦法》等。案件報告、案件責任追究、反洗錢責任部門為人事行政部,其餘各職能部門配合,保險反欺詐責任部門為客戶服務部及人事行政部,以上責任人為部門負責人,聯絡人為人事行政部反洗錢崗、審計崗,客戶服務部法務崗。

2.案件資訊報送

分公司按照監管機構的要求及時準確報送相關司法案件情況,無遲報、漏報、瞞報情況。

3.案件風險處理

分公司根據總公司案件風險管控相關管理辦法,以業務流程甄別及內部審計為主要方式收集案件線索。

4.案件責任追究

分公司未發生風險案件,但在業務操作及內部審計等過程中發現了可能存在的風險點,在審計結束後均責成相關部門及機構排除風險點。若發生風險案件,分公司將按照總公司《信達財產保險股份****案件責任追究管理辦法》嚴格執行責任追究。

5.整改及警示教育

在本次自查過程中,分公司存在以下問題:

(1)對於保險反欺詐行為在理賠環節仍需加強;

(2)未針對案件風險及責任追究進行培訓。

針對以上問題,分公司將加強理賠環節,尤其是重大可疑案件的風險管控力度,同時在培訓計畫中加入風險案件管控相關的培訓內容,提高全員對輿情監控的敏感度,加強全員風險案件的防範意識。

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