如何開展醫院和科室全成本核算

提要：全成本核算實行醫院全成本和科室全成本兩級核算制，財務部門負責全院和各科室的成本核算，切實做好成本核算資料的準確、真實和完整。並做好成本分析、成本控制和效益分析工作。

根據各科室的收入、成本、結餘、風險程度、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標應得到的報酬。

（一）成本核算是經濟核算的重要環節，是財務管理的核心內容

醫院成本核算與成本管理是醫院會計核算和財務管理工作的核心內容，是醫院厲行節約、杜絕浪費、提高效益的重要手段。它對醫院的生存和發展有舉足輕重的作用，實現「以病人為中心，優質、高效、低耗、高滿意度」的管理目標。建立醫院成本核算體系，針對醫院的特點，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算體系。

醫院所有有收入的醫療、醫技科室，所有的行政、後勤部門均為成本核算部門。在進行成本核算時，事先將成本管理目標層層分解，落實到相關科室及實行科室主任負責制。按照成本核算要求，對收入專案：

包括直接收入、間接收入的歸集。對成本費用專案：按成本核算範圍，成本核算流程、方法、準確劃分和歸集成本費用，正確劃分直接成本和間接成本，本期成本費用和期間成本費用的界限以及成本計算期。

全成本核算實行醫院全成本和科室全成本兩級核算制，財務部門負責全院和各科室的成本核算，切實做好成本核算資料的準確、真實和完整。並做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根據各科室的收入、成本、結餘、風險程度、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標應得到的報酬。

（二）建立綜合目標管理制度

以病人為中心是醫院經濟管理的基本思想。反映在不盲目追求經濟效益，進行合理檢查和**、合理用藥，降低病人費用，追求醫院醫療水平的提高。目前，醫院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來，建立以質量、技術水平、科技及成本核算等多項《綜合目標管理》制度。

這樣才能比較全面客觀地反映經濟效益和社會效益。有利於激發醫院內部管理活力，增強職工成本意識，提高醫院經營決策水平，提高醫院的綜合實力。

（三）建立健全網路環境下財務管理

運用微機網路化管理，不論門診病人**就診，檢查、**、取藥交費實行微機管理，方便、快捷並保證錄入資訊的準確無誤。對住院病人，記費工作由病區醫護操作，經過物價培訓，規範收費標準，建立一日清單制，實施病人費用查詢制度，規範醫患

監督體制，從而杜絕亂收費現象。

這樣從門診收費、住院結算、醫保、會計核算、預算管理、成本核算、物流管理形成網路下財務管理系統，體現了醫院網路資訊化管理的工作效率和綜合實力。

（四）加強財務會計隊伍自身建設，提高財務人員綜合素質

1.加強財務會計隊伍自身建設，建立完善崗位責任制。財務管理水平的高低，撒於財務人員的自身素質和業務水平，實行定期培訓和考核，實行定期輪流換崗，嚴格落實財務崗位責任制度，激發財務人員的愛崗熱情，使他們積極參與財務管理，出謀劃策，獻計獻策。

2.建立財務人員激勵機制。定期考核財務人員的政治素質、思想作風、業務水平和工作能力，對表現突出的同志要大膽提拔使用，同時，醫院領導還要主動支援財務部門的工作，關心財務幹部的成長，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調動其工作積極性和主動性，不斷增強事業心和責任感。

更新觀念，拓寬知識面，培養高素質的財務人員，提高財務人員的綜合素質，以適應現代醫院財務管理的需要。