在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、**查房的書寫質量、**計畫的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括**以上手術的術前討論、為重症患者討論的書寫質量、依法執業、醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的「醫療文書質量考核獎懲辦法」，針對不同問題進行相應處罰。
截至12月4日共審閱終末病歷三百餘份，重點抽查了一般病歷及專項病歷（包括：疑難病歷討論、死亡病例討論、術前討論、無菌手術、輸血、有創操作、會診病歷），並及時進行了反饋。
（四）立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據去年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯絡院外會診或轉診醫院，規範會診邀請函、轉診證明使聯絡工作規範化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規範的文字記錄。
今年對全院進行了醫療質量檢查12次，臨床路徑管理檢查6次，按二級醫院複審標準檢查2次。並對所發現問題進行及時反饋整改。
二、醫療安全管理
切實把「以病人為中心」作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報資訊後，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療資訊，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。
同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員及時進行通報批評。
1、認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。如強化危重症患者的重點監控，嚴格執行醫療防範措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行,力爭通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通，保證患者及其家屬對疾病演變進展及**情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤於和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
4、2023年醫務科共處理醫療爭議幾起，發現醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、不嚴格執行操作常規、「三查七對」不嚴格執行是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫務科在今後工作中將繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為，最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院人才流失現象較為嚴重，因此，必須創造乙個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。醫務科在院領導的支援下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計畫和方案，努力為醫院發展儲備人才。
1、為不斷提高醫院的整體水平，更好地為病員服務，醫院定期外派專業技術人員到上級醫院進行專科進修，外出進修計畫由各科主任提出初步方案，列入年度計畫予以落實。2023年我院共派出11名醫護人員分別到鄭大一附院、省人民醫院、河科大一附院進修icu、心內科、神經內科、麻醉、外科、內分泌、**、精神科、超聲等專業。派出各類短期學習班、研討會共30餘人次。
對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。醫院在加大培訓學習的力度的同時，更注重對科教裝置的投入，今年醫院為各臨床科室及醫務科購置了診療規範及操作指南圖書。
3、2023年我院共接收來院學習人員共18人，其中醫學院實習生15餘人，住院醫師規範化培訓3人。，醫院的繼續教育工作也得到了衛生局的肯定。
4、共組織業務培訓和講座共10次，其中繼續教育專案8次；組織了全院醫務人員培訓會議，特別邀請了河科大一附院的專家來我院進行培訓指導；組織全院醫師「三基考試」一次。
二0一一年是醫務科挑戰和機遇並存的一年，一年來我科在院領導的支援下各項工作均取得了較大進步，在今後的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。
工作計畫：
2023年在醫院領導的大力支援下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高。2023年醫務科將以科學發展觀統領醫療工作發展全域性，增強自主創新能力，繼續深入開展"醫院質量管理年"和"零差錯無事故"、「三好一滿意」活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格按照醫院制定的管理規範、工作制度和評分細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫**律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。
重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。(2)真實、準確做好"死亡病例討論""危重病例討論""搶救危重病人討論"的各種記錄及醫師交**；(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到"多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助"，使醫院服務質量更上一層樓；(5)加強對診療計畫、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據2023年醫院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2023年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房
每週定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流迴圈進行。查房內容包括：醫師交**，包括科室實際交**進行狀況和書面記錄的進行；科室**查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實；住院病歷的書寫質量；討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執**況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按"醫院醫療文書質量考核獎懲辦法"獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對各科搶救室質量的監控，每週不定期對各科搶救室進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交**記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際**醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度；
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進**況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及***品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同**相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在2023年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘，要有計畫、有針對性的組織學習，鼓勵主治醫師以上人員撰寫發表科研**，對在省級以上雜誌發表**者醫院給予一定程度的獎勵。
3、有條件的情況下外派人員到上級醫院進修學習，吸收先進技術，提高技術水平。各級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵自學，自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支援下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支援各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院授課等醫務科盡量安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次"三基三嚴"理論考核，並於九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對"三基三嚴"的培訓工作分季度進行，具體為：上半年對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用以及急救應急流程培訓；下半年進行***品、抗菌藥品的全員知識培訓；醫療安全防範培訓；並針對弱項進行專項培訓。
2023年我們一定要加倍努力，將我們的工作盡量做到最好！
醫院醫務科
2023年12月17日
2023年醫務科工作總結工作計畫
醫務科2013年工作總結 2013年我科在院領導的正確的領導下，按照各級衛生行政部門的要求，及時完成了各項工作，現總結如下 一 嚴抓醫療質量，促醫療水平提高 1 加強科室質量檢查監督，規範醫療活動 在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，按照醫院績效管理方案，每月定期 每週一次 對科室醫療質量...
醫務科2023年工作總結
本年度在總經理的領導和支援下，按集團公司要求，圍繞提高醫院工作效益和效率的總體目標，落實在醫務科的工作職責上，就是1 積極服務於臨床一線，及時協調和處理醫療上出現的問題，保證全院醫療工作正常有序進行 2 持續改進醫療質量，及時發現和處理醫療質量隱患，保證醫療安全 3 及時發現和處理醫患糾紛，防範糾紛...
2023年醫務科工作總結
張院長 王院長 才院長及全體同仁 大家下午好！下面我代表醫務科做2012年醫務科全年工作總結，不妥之處，請批評指正。2012年醫務科工作在院長的直接領導下和全體同仁的支援配合下，對照 醫療質量萬里行實施方案 醫院管理年活動實施方案 三好一滿意活動實施方案 醫院評審標準 等的要求，在全院樹立 資訊 服...