醫院質量控制管理委員會職責
1.教育各級醫務人員勤勉敬業，遵紀守法，恪守職業道德，強化質量意識，努力預防醫療差錯和事故的發生，促進醫學科學的發展。
2.審核醫院醫療、護理方面的各項規章制度，制定醫療、護理質量評審標準和獎懲制度。
3.管理及控制各科室診療、護理等醫療質量情況，對存在的薄弱環節，及時制定整改措施，不斷提高醫療護理質量。
4.對重大醫療事故爭議應及時進行討論和處理，並及時總結經驗教訓，每季度全院通報一次。
5.對醫院有關質量管理的體制變動、質量標準的制訂和修改進行討論並形成初步意見，提交院長辦公會議審議。
6.定期組織專家檢查各科醫療質量情況，重點檢查病歷書寫質量，處方質量，合理檢查、合理用藥情況，醫護人員技術操作規範等，定期進行三基知識考核。
7.定期檢查考核全院醫務人員對《執業醫師法》、《**管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等及其配套檔案《醫療機構管理條例》、《全國醫院工作條例》、《診療護理技術操作規範》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《母嬰保健法》、《獻血法》等的掌握程度。
8.醫療質量管理委員會每季度應召開會議一次，分析檢查中發現的問題，提出相應的整改措施，研究提高醫療質量和醫療安全的設想。
醫療質量控制管理科崗位職責
1.認真貫徹執行醫療衛生法律法規、規章和醫療規範、常規。
2.制訂全院各專業醫療質量控制的指標體系、控制標準和評價方法。
3.擬訂各專業的質量管理標準、操作規範、質量控制計畫及考核方案。
4.對各專業的工作進行調研和科學論證，並推廣本專業的新理論、新技術、新方法等。
5.對全院各科室的質量管理情況進行督促檢查和考核評價，並進行必要的專業技術培訓。
6.對全院各科室的質量控制管理工作進行組織交流，接受諮詢，指導其不斷完善。
7.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見並督促落實，確保基本醫療質量。
醫療質量控制管理科主任崗位職責
1.根據國家相關政策、法規，制定醫院的醫療質量管理工作計畫，經院長批准後組織實施，按時總結匯報。
2.負責醫療質量管理體制策劃，制定醫院醫療質量方針和醫療質量目標，組織制定醫療質量手冊和程式檔案並保持現時有效性。
3.負責組織對醫院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。
4.深入科室，了解科室標準化醫療工作情況，保證各項醫療質量管理措施落實到位。
5.開展醫療質量管理的培訓教育工作，加強員工醫療質量管理意識，提高職工醫療質量管理技能。
6.經常性地檢查督促醫療質量管理工作，及時發現及時整改。加強預防性的管理，並控制影響醫療質量的因素，使醫療質量不斷提高。
7.參與醫院的重大事故、醫療差錯的調查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。
8.醫療質量控制管理部副主任協助主任負責相應的工作。
醫療質量控制幹事崗位職責
1.利用醫院質量管理網路開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。
2.協助科主任制訂醫療質量標準，建設醫療質量標準化體系。
3.協助組織開展全院性醫療質量教育，貫徹落實全面醫療質量管理思想。
4.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見並督促落實，確保基本醫療質量。
5.對重點患者實施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查**效果。
6.及時了解並掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發現的質量缺陷，應深刻剖析，並及時整改。
7.以《醫療事故處理條例》及相關檔案為依據，檢查、落實服務質量，確保患者權利。
8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重症監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。
9.加強自身建設，不斷學習醫療質量控制新技術、新方法，總結醫療質量管理的經驗與教訓，提高醫療質量管理水平。
10.完成科室主任交辦的其他工作任務。
護理質量控制幹事崗位職責
1.每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護理工作質量和效率，及時發現和糾正醫療各環節質量中存在的問題。
2.每週實地了解患者對護理工作的滿意度，做到有記錄、有反饋。
3.每月抽查每個護理組一位病情較重的患者基礎護理工作，檢查內容為各項基礎護理措施落實情況。
4.每月抽查每個護理組乙份一級護理或相對重患者的出院病歷。
5.每月抽查每個護理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內容為重患者實際病情與**掌握、病歷記錄是否相符。
6.季度對每個護理組所管轄的患者進行健康教育和滿意度的測評，調查患者數原則上每組不少於10人。
7.每月對各科的急救物品、病房管理、消毒隔離和執行護理制度等情況進行全面檢查，並提出書面意見。
8.每季度參與對每個科室25％的**技能進行考核。
9.領導交辦的其他事務及臨時性工作。
醫院質控科工作職責
一 負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。二 根據上級有關規定 要求以醫院醫療工作的核心，制定醫療質量管理方案，如 目標 指標 計畫 措施 效果評價 資訊反饋等等。三 制定本科室工作制度和工作計畫，定期進行工作總結 分析和反潰 四 研究提高醫療服務質量 加強日常監...
醫院質控工作記錄冊
醫院質量控制 工作記錄冊 qc小組工作記錄 記錄年度 2011年 關於我院成立質控科組織機構的報告 為了確保醫療安全，提高醫療質量，我院特成立質控科組織如下 楊陵仁和中醫醫院 2011年2月1日 醫院質控科工作職責 一 負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。二 根...
質控員職責
一 目的 為了加強我院醫療質量環節監控，提高全員質量管理的意識，實現醫療質量的持續改進，特制定我院臨床 醫技質控員工作制度。二 適用範圍 醫療質量監控 院感質量監控 護理質量監控 三 工作要求 質控員的設定 每個臨床科室設立質控醫師一名 質控 一名 醫技科室設立質控技師一名。質控員的管理 1.質控員...