一、目的
為了加強我院醫療質量環節監控，提高全員質量管理的意識，實現醫療質量的持續改進，特制定我院臨床、醫技質控員工作制度。
二、適用範圍
醫療質量監控、院感質量監控、護理質量監控
三、工作要求：
㈠質控員的設定：
每個臨床科室設立質控醫師一名、質控**一名、醫技科室設立質控技師一名。
㈡質控員的管理：
1.質控員由各科主任指定人員擔任，質控醫師、質控技師需中級或中級以上職稱，質控**需護師以上職稱。
2.質控員在科主任和質量管理辦公室的雙重領導下開展質控工作。
3.質控員任期1年，任期滿時由科主任和質量管理辦公室作出鑑定，作為年度考核、職稱評聘及評先選優的必要依據。
㈢質控員的職責：
1.按照醫院制訂的質量標準和各項規章制度的要求，負責監控本科的醫療、護理、行政後勤質量動態，以每月書面填寫醫院質量與安全相關的活動記錄本上、每季度召開會議總結本科及相關科室的工作情況，對醫療、護理、行政後勤質量過程進行實時監控，及時記錄不良環節，最後反饋至質量管理辦公室，為醫院質量與安全管理委員會制訂醫院質量與安全管理方案提供決策依據。
2.協助科室負責人維護醫院質量管理體系在本部門、科室的正常執行，根據需要評審、修訂、更新本部門管理手冊，並上報質量管理辦公室。檢查醫院制訂的質量標準、各項規章制度和職能部門管理要求在科室的執行落實情況。
3.代表質量管理辦公室參加醫院質量交叉檢查，在檢查工作中認真履行職責，做到客觀、公正。
4.收集有關提高醫療質量的合理化建議，及時反饋至質量管理辦公室。
5.定期接受相關的質控培訓，協助科主任對本科室人員進行質控教育。
6.質控醫師、質控**需按病歷書寫規範，做好本科病歷的自查工作，並簽署病歷首頁「質控醫師」、「質控**」項。
7.質控醫師、**需負責本科室醫院感染監控工作。
8.質控醫師需負責督促本科室院內感染病例報告卡、多重耐藥菌報告卡、傳染病報卡工作，防止遲報、漏報。
㈣質控員的獎懲制度
1.獎勵：
如質控員按規定完成相關職責，臨床、醫技科室發放500-200元/月補貼（臨床500元、醫技科室300元、護理200元）
2.懲處：
出現以下任何一種情況者取消當月補助：
（1）科室醫師醫療質量檢查評分低於95分。
（2）科室**長護理質量檢查評分低於95分。
（3）科室院感質量考核評分低於95分。
（4) 如質量檢查評分低於90分，質控員要罰50元/月。
（5）如質量檢查評分低於80分，質控員要罰100元/月。
質控員任職責格和病區護理質控小組工作職責
護理質控員任職資格和病區護理質控小組工作職責 一 護理質控員任職資格 1 護理大專以上學歷的註冊 2 護師以上專業技術職稱或副 長 3 在本專科工作兩年以上 4 臨床專科護理業務知識較為紮實，基礎和專科護理技術熟練，有一定的護理教學和管理能力。二 病區護理質控小組工作職責 1 在護理部領導 長的指導...
質控員職責和工作規劃
2.5 包裝前檢驗 根據產品性質，有明確效能要求的產品在包裝操作前須經過品質效能實驗確認。判定為合格則通知包裝組進行包裝任務 判定不合格則填寫 不合格品評審處置記錄表 請示技術確定處理方式 2.6 出廠檢驗 產品出廠時根據銷售人員開據的 領料單 對產品的外包裝 合格標識 貨物包裝一致性等進行檢查，確...
質控員總結
中國菸草控制流行病學和干預研究 子調查三質控員工作總結 作為 中國菸草控制流行病學和干預的研究 專案的現場調查質控員，現對子調查三的質控工作進行總結如下 根據此專案質控員的職責，對現場調查工作進行了質量控制，主要檢查了問卷的填寫情況。根據我們制定的每位調查員每天的調查任務及完成情況，完成了現場調查任...