內二科護理質控小組人員及職責
一、基礎護理、特一級護理質控小組、護理安全管理小組：
組長：阿娜爾古
成員：巴夏罕
小組職責：
1、基礎護理質量檢查：
（1) 質控小組每月根據考核標準，進行全面的檢查。
（2) 檢查專案包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規定標準， 病床單位的質量，晨晚間護理的質量，患者體位是否舒適、有無發生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確， 生活護理情況。
（3) 基礎護理質量檢查小組每月對基礎護理質量進行一次全面的檢查，並根據上月檢查的結果突出重點。
（3) 基礎護理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結後，將結果反饋。
2、危重患者護理質量檢查：
（1) 質控小組每月根據考核標準，進行全面的檢查。
（2) 檢查專案包括：特級護理是否做到專人護理並有護理計畫，對病情了解程度，是否做到了「八知道」 ，病床單位的質量及患者的頭髮、口腔及**護理質量，是否發生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況。
（3) 危重患者質量檢查小組每月對危重患者護理質量進行一次全面的檢查，並根據上月檢查的結果突出重點。
（4) 危重患者護理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析， 提出改進措施，記錄內容及時間， 上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結後，將結果反饋。
3、護理安全管理小組：
（1) 加強對**執業資格和新技術、新業務准入管理，為患者安全護理服務提供保障。
（2) 工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。
（3) 認真執行各項規章制度和技術操作規程，保障病人的**護理安全。
（4) 遵醫囑執行各項護理操作、特殊**、檢查均需履行告知程式。
（5) 觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。
（6) 對開展的新專案及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
（7) 進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規程。
（8) 各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。
（9) 如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得隱瞞，並儲存好病歷。
（10) 護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處於備用狀態，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
（11) 按規定認真交**，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交**。
（12) 病歷管理：病歷齊全，每班進行交**並有清點記錄及簽名。
二、急救物（藥）品、病房管理質控小組
組長：阿曼古麗
成員：哈力恰
職責：1、急救藥品器械檢查：
（1) 質控小組每月根據考核標準，進行全面的檢查。
（2) 檢查專案包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程式是否健全，工作人員對搶救制度、程式的熟練程度。
（3) 急救物品檢查小組根據標準每月對急救藥品、器械質量進行一次全面的檢查，並根據上月檢查的結果，有針對性地突出重點。
（4) 急救物品檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結後，將結果反饋。
2、病房管理質量檢查：
（1) 質控小組每月根據考核標準，進行全面的檢查。
（2) 檢查專案包括：病房環境、服務質量。滿意度調查不少於10份。
（3) 病房管理質量檢查小組每月對病房管理質量進行全面的檢查，並針對上月檢查的結果突出重點。
（4) 病房管理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進錯，記錄內容及時間，上報護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結後，將結果反饋。
三、**素質、健康教育質控小組：
組長：袁軍紅
成員：阿依加恆
職責：1、**素質管理小組：
（1）質控小組每月根據**素質考核標準，進行全面的檢查。
（2）檢查專案包括：心理素質，專業技術方面的素質，職業道德方面的素質、身體素質，文化儀表方面的素質。
（3）每月檢查至少2名**，發現問題及時記錄，提出整改措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結後，將結果反饋。
2、健康教育管理標準小組：
（1) 質控小組每月根據健康教育考核標準，進行全面的檢查。
（2）護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。
（3） 科室有常見病標準健康教育資料。
（4）有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析， 評價及反饋。
（5) 健康教育質量達標率 90%。
四、消毒隔離、護理文書質控小組
組長：夏燕雨
成員：袁軍紅
1、消毒隔離質量小組：
（1) 質控小組每月根據消毒隔離考核標準，進行全面的檢查。
（2) 病房的檢查專案包括：無菌技術操作、**室、病房單位，根據科室的特點制定相應的檢查內容。
（3) 質控小組根據標準每週對消毒隔離質量進行一次全面檢查，並根據上月檢查的結果，有針對性地突出重點。
（4) 對檢查、監測中存在的感染因素、薄弱環節進行分析，提出改進措施， 記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結後，將結果反饋。
2、護理文書質量檢查小組：
（1) 質控小組每月根據護理文書考核標準，進行全面的檢查。
（2) 檢查專案包括：****報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單的書寫質量。
（3) 護理文書質量檢查小組每月對護理文書書寫質量進行一次全面的檢查，並對上月檢查的結果突出重點。
（4) 護理文書質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析、總結，提出改進措施，記錄時間、內容。
護理質控小組職責及名單
5 危重患者護理質量檢查小組 1 由護理質量管理小組制定危重患者護理質量檢查標準。2 檢查專案包括 特級護理是否做到專人護理並有護理計畫，對病情了解程度，是否做到了 八知道 病床單位的質量及患者的頭髮 口腔及 護理質量，是否發生褥瘡，患者的臥位是否舒適 安全，各種導管 引流管 輸液的觀察 記錄 護理...
質控員任職責格和病區護理質控小組工作職責
護理質控員任職資格和病區護理質控小組工作職責 一 護理質控員任職資格 1 護理大專以上學歷的註冊 2 護師以上專業技術職稱或副 長 3 在本專科工作兩年以上 4 臨床專科護理業務知識較為紮實，基礎和專科護理技術熟練，有一定的護理教學和管理能力。二 病區護理質控小組工作職責 1 在護理部領導 長的指導...
婦科質控小組工作職責
一 質控小組是醫院員工圍繞醫療服務 業務和管理工作中的問題自願參加 自行結合 主動進行的風險和質量管理活動的組織。醫院質量管理工作的改進和服務質量的提高，乙個很重要的環節，就是開展質控小組活動。二 質控小組活動，是醫院員工參加現場質量管理 保證安全的核心。醫院質量管理的思想及基本方法，主要是通過質控...