科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，各臨床醫技科室要成立質量控制小組，科主任是科室質量的第一責任人。
1. 各科室醫療質量控制小組組長由科主任擔任。控制小組結合本科室專業特點及發展趨勢，制定科室的醫療質量監控管理方案；制定本科室常見疾病診療常規；**用藥執行「雲南省抗菌藥物分級使用規定」，做到合理應用抗菌藥物、專科藥物和輔助藥物。
2. 按照醫院全程醫療質量控制實施方案，結合科室醫療質量管理要求，負責本科室的醫療質量管理。
3. 開展科室質量教育，不斷提高醫師的質量安全意識；在科室實施全程醫療質量管理。
4. 定期組織本科室醫師學習醫院醫療質量控制的相關要求和規定；學習病歷書寫規範；科室醫療質量控制要求和各項核心制度，強化醫療安全、醫療質量意識。
5. 加強本科室醫師「三基三嚴」的學習訓練，組織科室醫師進行醫學知識、專科發展前沿的相關學習，不斷提高專業醫療技術水平。
6. 負責對科室醫療質量進行檢查，重點按照醫院醫療質量的相關要求和科室醫療質量監控管理方案，檢查本科室各級醫師的醫療文書書寫、**方案、**醫師負責制度、交**制度等核心制度的執**況。
7. 對科室存在的醫療質量問題要查詢原因，進行分析，針對科室醫療質量存在的問題和缺陷，研究改進對策，制定整改措施，對整改效果進行評價。
8. 每月召開科室小組會議，對科室醫療質量和醫療安全進行認真分析。
9. 參加醫院醫療質量控制中心關於醫療質量的會議；收集、反映科室醫療質量問題；對醫院醫療質量控制工作提出好的意見和建議。
10. 結合本科室專業特點，按要求實施臨床路徑管理。
科室質控員工作職責
一 在科室質量管理小組及科主任的領導下，根據醫院總體工作要求，協助科主任做好本科室全面質量管理工作。二 負責科室醫療質量管理的具體事務，協助科主任 長進行質量控制，負責醫療質量管理指標的統計 報告和各種醫療文件的匯報整理工作。及時如實填寫科室質量管理手冊，為科內質量考核評價提供依據和資料。三 負責科...
護理質控小組職責
內二科護理質控小組人員及職責 一 基礎護理 特一級護理質控小組 護理安全管理小組 組長 阿娜爾古 成員 巴夏罕 小組職責 1 基礎護理質量檢查 1 質控小組每月根據考核標準，進行全面的檢查。2 檢查專案包括 新入院患者的護理，按級別護理是否達到規定標準，病床單位的質量，晨晚間護理的質量，患者體位是否...
質控科工作職責
一 負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。二 根據上級有關規定 要求以醫院醫療工作的核心，制定醫療質量管理方案，如 目標 指標 計畫 措施 效果評價 資訊反饋等等。三 制定本科室工作制度和工作計畫，定期進行工作總結 分析和反饋。四 研究提高醫療服務質量 加強日常監...