2023年1~-11月兒科護理質控工作總結
在院領導、護理部的正確帶領下，實施開展了二甲複審自查工作，根據二甲評審標準，緊緊圍繞護理部的要求，認真抓好護理質量，努力提高護理水平。
一、護理質量控制總結
1、各質控小組組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、各位護理質控小組人員及個人認真履行職責， 做好本小組的護理質控工作。
3、定期開展質控結果反饋會議，小組每月進行全科護理質量檢查一次，**長平時隨機抽查，並把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施， 複查整改效果，每月做好質控小結。
4、提高了護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理規章制度及護理技術操作規程， 從思想上重視了醫療護理安全，嚴格執行護理核心制度。
5、每月認真開展各項培訓工作。
6．深化開展優質護理服務工作，定期隨訪出院患者。
7. 在護理部的指導下，緊緊圍繞「十大安全目標」開展日常工作。
8. 兒科護理質控集中檢查評分圖
二、存在問題及整改措施
1．科室三基培訓效果有待加強。
2．**長各種資料內涵有待加強.
3．**長對護理人員監督力度不夠，不能及時發現工作中的隱患。
4． 冬季加床量大，病區環境較差。
5．繁忙時間段**不能夠及時更換液體。
6. 個別床頭卡護理級別、飲食與遺囑不符。
7. 低年資**急救藥品知識掌握及急救技能待提高。
8．急救車內物品有時交**不及時，物卡不符。
9. 個別患兒衛生處置不及時。
10．**綜合素質待提高，溝通能力待提高。
原因分析
1. 三基培訓效果不佳，**忙於日常瑣碎工作，不注重理論學習。
2. **長忙於日常事務性工作，對**監督力度不夠。
3. 保潔素質及工作能力參差不齊，個別保潔工作欠主動性，工作較粗糙 。
4. 床位周轉過快，住院患兒量大，**與保潔工作量大。
5個別**工作積極性較差，工作欠主動性，缺乏責任心。
6.患兒家屬期望值過高。
整改措施：
1． 嚴格要求，認真做好三基培訓工作。
2加強保潔管理力度，做好病房管理。
3做好低年資護理管理及監督工作。
4做好患兒衛生處置及健康宣教工作。
5. **長認真履行質控跟蹤檢查職責，對存在的問題制定整改措施。
6. 加強藥品及急救物品管理。
7. 認真排查安全隱患，確保護理安全。
8. 緊緊圍繞「十大安全目標」開展日常工作。
9. 按照二甲評審標準進行資料整理及培訓考核。
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