臨床科室專科專治管理辦法

第一章總則

第一條根據《中華人民共和國執業醫師法》第十四條的規定「醫師經註冊後按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務」，專業的醫師從事其專業的執業活動都必須持有本專業的執業資格證書，超出專業範圍實屬無證行醫。

第二條本辦法主要針對本院各臨床科室、門診部，分院各臨床科室。

第二章目的

第三條為進一步加強收治病人規範化管理，嚴格診療程式，保障患者安全，使患者得到專業、有效的規範**和優質服務，防止科室為了經濟收入而搶收、搶治，或推諉病人而拒收、拒治，確保醫療質量與安全、維護醫療秩序。

第三章標準

第四條各臨床科室病區的收治範圍界定標準由醫務科根據專業劃分、各科室上報和我院的實際運作情況制定，經院黨委會批准後執行。醫務科每年根據各專業收治範圍界定標準進行回顧，並根據實際情況進行相應調整，特殊情況下經院長指示後可以隨時進行修改調整，但修改後的界定標準執行前需經院黨委會批准。

第五條各臨床科室必須嚴格按照收治範圍界定標準執行。醫務科在進行醫療質控檢查時，把是否存在違規收治現象作為重點檢查專案之一

第六條收治範圍中明確規定的病種各專業不得推諉病人而拒收、拒治，當有爭議時由醫務科進行協調。

第七條收治範圍界定標準中沒有提到的疾病，各專業在收治時要考慮其合理性，如果有爭議時由醫務科進行協調。

第四章督查小組

第八條為進一步加強臨床科室專科專治，確保醫療安全，持續提高我院醫療服務水平，現成立臨床科室專科專治督查小組，具體名單如下：

組長：副組長：

成員：第五章專科專治相關規定

第九條嚴格按各專科診療範疇收治病人：

1.門急診導診應加強相關知識培訓，做好驗診分診工作。

2.首診醫師應熟悉各專科診療範疇，嚴格遵守診療規範，按各專科診療範疇對口收治病人。

3.如果患者診斷不明確時，應建議患者門診留觀或收治到擬診科室，經多學科會診後再轉入相應專科。

4.病區醫師對門急診誤收治病人，應立即上報上級醫師並通知相關科室會診，明確診斷後立即轉入相關科室**。

5.就診患者有幾種並存疾病時，首診醫師應按患者就診時的主要疾病（與主訴相關疾病）收治相應科室。該類患者入院後三日內，病區醫師應根據病情需要邀請相關科室進行會診。

6.各級醫師必須認真執行首診負責制，嚴禁以專科專治為由，互相推諉診斷不明患者。

7.門診留觀主要收治診斷原因不明的病人，留觀時間不得超過72小時，留觀時間超過72小時或診斷明確者必須收入相關專科診治，違反以上規定者將按專科專治相關規定給予處罰。

第十條嚴格按《醫療技術臨床應用管理辦法》、《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》和各科室診療目錄實施手術或診療：

1.各科室應嚴格按照醫院《醫療技術臨床應用管理辦法》、《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》和各科室診療目錄實施手術或診療，嚴禁越級、越科手術或診療。

2.手術室應加強《手術通知單》的審核和管理，對不屬於該專科手術目錄內的手術，將不予以安排，同時上報醫務科。

3.對於需多學科聯合診療的患者，門急診或住院醫師應立即通知相關科室會診，同時上報醫務科協調，經聯合會診後將患者收治或轉診到急需**的科室，其他相關科室協助**。

4.對於新開展的技術專案，必須按醫院《新技術、新業務准入管理制度》，經審批後方可實施。