高危藥品臨床使用管理辦法

2023-01-22 01:03:04 字數 966 閱讀 9976

為促進高危藥品的合理使用,加強該類藥品的監督管理,減少不良反應及藥害事件的發生,特制訂本辦法。

一、高危藥品的貯存與保管

(一)各調劑部門需設定專門藥架存放高危藥品,不得與其他藥品混合存放。護理單元需設高危藥品專櫃放置。高危險藥品存放藥架(藥櫃)應標識醒目,設定紅色警示牌提醒藥學及護理人員注意。

(二)高危藥品實行專人管理。調劑室負責人指定藥師以上技術職稱專業技術人員負責高危藥品的養護、清點等工作,嚴格按照藥品說明書進行貯存、保養。護理單元**長指定專人負責本單元高危藥品的管理,保證高危藥品質量安全。

(三)加強高危險藥品的效期管理,做到「先進先出」、「近效期先用」,確保藥品質量。

二、高危藥品的調劑與使用

(一)高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應症時才能使用。

(二)高危藥品的調劑實行雙人複核制度,並做到「四查十對」,確保調劑準確無誤。

(三)護理單元需嚴格限定使用人員資格,不具備獨立值班能力的**不得獨立進行該類藥品的配製與使用。護理人員進行該類藥品的配製與使用時,須嚴格執行查對制度,並且行雙人複核,確保配製與使用準確無誤。

三、高危藥品的監管

(一)護理單元原則上不常備高危藥品(搶救藥除外),如確有需要,可少量存放,嚴格管理。

(二)加強高危藥品的不良反應監測。

(三)藥劑科定期對高危藥品目錄進行更新,並將新引進高危藥品資訊及時告知相關科室和護理單元。

(四)定期對高危藥品管理及使用情況進行督導檢查,對檢查中發現的問題及時分析、反饋、整改。

人民醫院

年月日特殊高危藥品目錄

秋水仙鹼注射液,胰島素(皮下注射、靜脈注射),硫酸鎂注射液,甲氨蝶呤(口服,非腫瘤**用 ),阿片酊,縮宮素注射液(靜脈注射),注射用硝普鈉,濃氯化鉀注射液,異丙嗪注射液(靜脈注射),高滲氯化鈉注射液(濃度》o.9%)。

其中前5位高危藥品分別是:胰島素、阿片類***、注射用濃氯化鉀、靜脈用抗凝藥和高濃度氯化鈉注射液(>0.9%)

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