天四醫發〔2013〕號
天水市第四人民醫院
抗腫瘤藥品臨床使用管理辦法
各相關科室：
為了規範抗腫瘤藥物的使用，保障醫療安全，提高良、惡性腫瘤的**有效率和**率，特制定本辦法，請貫徹執行。
1、處方醫師資格
應用抗腫瘤藥物的臨床醫師須具有主治醫師及以上專業技術職務任職資格和相應專業資質，並經過相應的專科培訓且考核合格。
2、藥品調配
調配抗腫瘤藥物須憑醫師開具的處方或醫囑單，經藥師審核後予以調配；並由藥師複核藥品，確認無誤方可發放或配置。
3、藥品配置
靜脈用抗腫瘤藥物的配置應依據衛生部《靜脈用藥集中調配質量管理規範》（衛辦醫政發〔2010〕62號）制定完善的靜脈用抗腫瘤藥物配置的防護措施和操作規程進行配置。
4、用藥複核
給患者使用抗腫瘤藥物前必須核對患者資訊、藥品資訊，並仔細檢查藥品的外觀狀況，確認無誤後方可給藥。特殊管理的抗腫瘤藥物使用時必須由護師複核。
5、用藥過程
用藥過程中，應注意抗腫瘤藥物的儲存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時間、滲漏處理等各個環節，嚴格把關。
6、滲漏處理
醫護人員應掌握抗腫瘤藥物的相關不良反應及藥液滲漏發生時的應急預案和處置辦法。一旦出現給藥部位藥液漏出，需及時採取相應的對症處理，以減輕對患者造成的區域性損害。有較大刺激性的藥物應採取深靜脈給藥方式。
7、安全用藥
在選擇和使用抗腫瘤藥物時，應注意與其他藥物之間的配伍禁忌。密切關注藥物不良反應，一旦發生應立即對症處理並及時上報有關部門。
二○一二年十月十六日
抗腫瘤藥品臨床使用管理辦法
xx縣人民醫院抗腫瘤藥品臨床使用管理辦法 1 處方醫師資格 應用抗腫瘤藥物的臨床醫師是經過醫務科相應的專科培訓且考核合格的執業醫師。2 藥品調配 調配抗腫瘤藥物須憑醫師開具的處方或醫囑單，經藥師審核後予以調配 並由藥師複核藥品，確認無誤方可發放或配置。3 藥品配置 靜脈用抗腫瘤藥物的配置應依據衛生部...
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