醫療保險辦公室審核人員職責

2021-03-03 23:55:34 字數 721 閱讀 2377

1、在科室主任的領導管理下,開展各類醫保(省、市、鐵路醫保,高新、居民醫保,離休幹部,省、市農村合作醫療、生育報銷、工傷保險)的費用審核、報銷工作。

2、認真核實參保患者的參保身份,保管好報銷所需各類證件,及時做好電腦系統登記工作。

3、熟悉各類保險政策,負責醫保政策的宣傳、貫徹、諮詢、執行和解釋工作。

4、嚴格按照《基本醫療保險藥品目錄》和《診療專案》的內容要求,認真細緻的做好出院患者的審核、結算及特殊檢查、特殊**的審核結算工作。做到提前審核提前發現問題,把問題解決在病人結算之前,縮短患者結算時間。

5、認真做好各醫療保險的業務報表、資料的整理。及時彙總當月的各科室的均次費用,分析當月結算資料,制定控制費用的相關措施。

6、每月及時向醫保中心報送結算報表,及時與財務科核對賬目,做到賬目清楚,數額相符。配合醫保中心審核及時回籠我院墊付資金。

1、在科室主任的領導管理下,掌握各類保險政策,負責醫保政策的宣傳、貫徹、諮詢、執行和解釋工作。

2、負責審核全院參保患者的住院費用及外傷病人病歷的審核工作。

3、負責彙總本院醫保資訊系統出現的問題,及時和資訊科溝通解決。

4、監督全院各醫保出院患者結算情況,及時督促科室。

5、負責對全院科室進行醫保日常工作的檢查及醫保知識的宣傳。

6、做好與醫保中心、參保患者及科室間的協調工作,隨時收集相關意見或建議,不斷總結,改進服務工作,為病員提供便捷、優質的結算、報銷業務。

7、負責醫院醫保專案維護及對照工作。

醫療保險辦公室工作職責

1 在院長的領導下,熟悉掌握並認真執行國家和省 市有關醫療保險的政策 規章 制度,遵守醫院醫療保險的規章制度,制定並落實各項醫療保險管理制度的實施辦法。2 負責同市 區 縣醫保及合作醫療單位等協議的簽訂工作 負責醫院的醫療保險 商業保險及相關工作。3 為各類參保人員就醫辦理相關手續 負責各類醫保住院...

醫療保險管理辦公室工作制度

1 醫療保險辦公室由業務院長直接領導,建立健全醫院各類保險管理的各項規章制度。2 認真貫徹落實青島市基本醫療保險 工傷 生育 新農合保險的各項政策規定,指導各科室做好保險的管理工作,確保保險管理工作規範有序執行。3 負責全院醫保指標的測算 分配,並實施有效監控。4 對各科室保險管理工作運 況進行檢查...

辦公室人員職責

公司辦公室工作職責與崗位設定 辦公室工作職責 一 負責公司對內 對外的申請 報告 通知 報表 發函 會議紀要等檔案的起草 填報 上傳下達。二 協助公司對各種管理制度 規章制度的建立 修訂及執行 監督 三 負責公司的各項文書檔案管理 公司及子公司的營業執照 組織機構 證 稅務登記證等全套證照的管理,包...