醫院科室管理手冊

臨床科室管理手冊

科室年度

醫政科編制

2023年10月

科學技術和科學管理是推動社會發展的兩個車輪。

醫療技術和醫院管理是醫院執行和發展不可缺少的兩個方面。

這本手冊中，記載著醫院的科室管理者為加強醫院科室管理、提高技術水平所付出的辛勤的勞動，記載著科室全體員工為人民健康服務的愛心奉獻。

這是醫院發展史上的寶貴財富！

說明：1. 本手冊每月為乙個記錄單元。

2. 本手冊為醫院科室考核的依據。

3. 本手冊用完後作為檔案保管，如醫院科室負責人變動，應完整移交。

目錄一. 醫院科室管理組織及負責人名冊

二. 醫院科室職工花名冊

三. 醫院科室年度工作計畫

四. 醫院科室月管理工作記錄

1. 醫院科室工作月重點

2. 科務會記錄

3. 醫院科室質量教育活動記錄

4. 質量檢查考核記錄

5. 制度教育記錄

6. 制度執行檢查考核記錄

7. 醫德醫風教育及活動記錄

8. 醫德醫風建設檢查評價記錄

9. 醫院科室月工作小結

五. 醫院科室季度工作小結

六. 醫院科室半年工作總結

七. 醫院科室年度工作總結

八. 醫院科室大事記

附錄：醫療核心工作制度彙編

一、醫院科室管理組織及負責人名冊

二、醫院科室職工花名冊

三、醫院科室年度工作計畫

四、醫院科室月管理工作記錄

1、醫院科室工作月重點年月

2、醫院科室帶教及繼續教育記錄年月

3、科務會記錄

年月4、醫院科室質量教育活動記錄

年月5、質量檢查考核記錄

檢查月度年月檢查時間：年月

6、制度教育記錄

年月 7、制度執行檢查考核記錄

檢查月度年月檢查時間：年月

8、業務學習、醫德醫風教育及活動記錄

年月 9、醫德醫風教育及活動檢查記錄

檢查月度年月檢查時間：年月

10、醫院科室月工作小結

小結月度年月小結時間：年月

五、醫院科室季度工作小結

小結季度年月小結時間：年月

六、醫院科室半年工作總結

總結期間年月至月總結時間：年月日

七、醫院科室年度工作總結

八、醫院科室大事記

九、醫療核心工作制度

（一）、首診負責制度

（二)、首問負責制度

（三）、**醫師查房制度

（四）、疑難病例討論制度

（五）、會診制度

（六）、危重病人搶救制度

（七）、死亡病例討論制度

（八）、術前病歷討論制度

（九）、手術分級管理制度

（十）、查對制度

（十一）、值班、交**制度

（十二）、醫患溝通制度

（十三）、臨床輸血管理制度

（十四）、分級護理制度

（十五）、醫療質量管理制度

（十六）、病歷書寫管理制度

（十七）、醫療技術准入制度

一）、首診負責制度

1、第一位接診的醫師或科室為首診醫師或首診科室。首診負責是指首診醫師對所接診病人，特別是對急、危重病人的檢查、診斷、**、搶救、轉科、轉院、病情告知等醫療工作負責到底,不得以任何理由拒絕診治患者。

2、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，並認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極及時**或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對症**的同時，並及時請上級醫師會診或邀請有關科室醫師會診，診斷明確後即轉有關科室**。

3、對急、危、重症患者，首診醫師應採取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫院主管部門組織會診。如需要檢查、住院或轉院的急、危、重症患者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送。

診斷明確須住院**的急、危、重患者，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉院者，按轉院制度執行。

4、如遇危重病人需搶救時，首診醫師首先搶救並及時通知上級醫師、科主任、醫院總值班主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

5、首診醫師下班前，應將患者移交**醫師，把患者的病情及需注意的事項交代清楚，並認真做好交**記錄。

6、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重症患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉和拒絕。

7、醫政科對全院首診負責制度實施情況實行全程監控，發現問題及時通報和處理。

8、凡不認真執行本制度而造成醫療差錯、醫療糾紛或醫療事故，給醫院造成直接經濟損失者，由當事人承擔全部責任。

二）、首問負責制度

1、首問負責是指第一位接受詢問的醫務工作人員對所提出問題，應負責詳細耐心解答，或介紹到相關部門或指點到相關地點

2、首問負責制度形式包括：面對面回答詢問、回答**諮詢、受理來信來訪。

3、總體要求：不管在任何場所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關，都應耐心解答，或將其介紹到相關部門或指點到相關地點。

4、具體要求：

（1）屬於本人職責範圍內的問題，要立即給予答覆。

（2）屬於本科室職責範圍內的問題而當事人不能答覆的，需立即請示本科室領導，按領導指示答覆。

（3）不屬於本科室、本人職責範圍內的問題，不得推委，要積極將提問者指引到相關科室，直到有人接待。

（4）對於來信來訪或其他不能馬上回答的問題，一定要記錄首次接待時間，並按醫院有關規定按時答覆。

5、全體工作人員要認真執行好「首問負責制」，凡不認真執行本制度而造成醫患關係緊張或其它情況，給醫院造成直接或間接經濟損失者，由當事人承擔全部責任。

三）、**醫師查房制度

1、主任醫師、副主任醫師查房制度

（1）每週查房1-2次，應有主治醫師、總住院醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、**長和有關人員參加。對一般病情的新入院患者，首次查房應在其入院1週內完成。對危重患者應有副主任醫師以上人員及時查房記錄。

節假日必須有副主任以上職稱醫師堅持查房。

（2）解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計畫，決定重大手術及特殊檢查、新的**方法及參加全科會診。

（3）抽查醫囑、病歷及護理質量，及時發現缺陷，及時改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫療水平。

（4）利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。

（5）聽取醫師、**對醫療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

2、主治醫師查房制度

（1 ）每日查房1次，應有本病房總住院醫師、住院醫師或進修醫師、實習醫生、責任**等有關人員參加。對一般病情的新入院患者，首次查房應在其入院48小時內完成。對危重患者應隨時查房。

（2 ）對所主管病人分組進行系統查房，確定診斷、**方案以及手術方式和進一步檢查措施，了解病情變化並進行療效評定。

醫院科室管理手冊

醫院科室管理手冊

醫院科室管理手冊

醫院醫技科室管理

相關推薦