來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。
總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧！
我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是乙個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是「讓我們共同學習！」心胸外科是接觸的第乙個真正意義上的外科。
由於上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科**多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術**，而內科的**就相對保守多半會選擇化療或者放棄**。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。
特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術後很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩定後再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺佔位、心臟病人（以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見）然後就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術後的差異較大，術前就醫時可能就是單純的嚥不下東西，覺得吞嚥困難，術後病人一般需禁食乙個星期，這乙個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。
患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等症狀。我們應鼓勵並協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。
通常術後乙個星期病人病情穩定後，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數並不會像呼吸內科控制的那麼嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那麼好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其餘的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是並沒用真正的護理過。在心胸外科，趙老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。
讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對於自己要幹的事情沒用乙個概念，總覺得就是換藥拔針，然後老師要我做什麼就做什麼。而如今，在趙老師的指導下我學會了看**單，知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。
趙老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心裡埋怨老師。可是回家後仔細想想老師的話我又得到了收穫。非常感謝趙老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富！
未來一直在路上。願明天可以做的更好。加油！
心胸外科實習周記
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2 胸膜腔呈負壓，要保持密閉狀態。在翻身活動時，要防止瓶 管鬆脫，以免氣體進入胸膜腔而致氣胸 還要避免引流管扭曲 受壓，保持引流通暢。3 咳嗽時要注意引流瓶內有無氣體溢位 引流瓶中水柱波動幅度的大小，可提供給醫護人員判斷引流是否通暢，並可作為拔管的指徵。4 戶外活動時不要將引流瓶舉起超過引流平面，以...