心胸外科icu常用藥物用法及濃度
藥物(洋地黃糖苷類)
用法及用量
0.4mg至5%gs 20ml iv
注意事項
注意腎功能，緩慢推注，注意監
西地蘭（非苷類強心藥）
0.2mg至5%gs 20ml iv
測血鉀、推鈣後2h內慎用
快速洋地黃化0.4mg隔4-6小時
公尺力農維持10mg至5%g 50ml→5ml/h iv緩慢推注，注意bp、hr首劑150mg至5%gs 50ml iv
前75mg緩慢推注,注意bp、hr
（抗心律失常藥）
可達龍(胺碘酮)維持300mg至5%gs 50ml
前6小時：10ml/h→6小時後: 5ml/h50mg至ns 50ml→1mg/ml
1.5ml起（即0.5ug/kg/min）
硝酸甘油
血壓極高可一次用0.5ml-1ml iv
50mg至5%gs 50ml→1mg/ml
硝普納3ml/h起（即1ug/kg/min）
（a-阻滯劑）
藥物起效快，注意bp變化
血壓極高時可一次用25mg至ns
亞寧定維持100mg至ns50ml9ml/h即（4mg/ml）10mliv緩慢推注，2min後可再
用25mg
12mg至ns24ml→0.5mg/h起（即
快速房顫控制心率時用
1ug/kg/min）
180mg至ns 50ml→2.5mg/ml
利喜定(β-阻滯劑)
美托洛爾多巴胺
1心胸外科icu常用藥物用法及濃度
藥物（鈣離子阻滯劑）
用法及用量注意事項
⒈所有降壓藥無效
合貝爽尼卡地平腎上腺素
50mg至ns 50ml→10ml/h(最大量)
⒉搭橋全動脈化時用（防動脈痙攣）
某種情況下可調至雙倍濃度，
2mg至ns 50ml→1-2ml/h(40ug/ml)
去甲腎上腺素2mg至ns 50ml→1-2ml/h(40ug/ml)
降低ml數2-3ml/h起
速尿魚精蛋白
原液→1mg/ml或10mg/ml100mg至ns 50ml→18ml/h
極量:20-30mg/h最多用3小時監測血糖:
胰島素50u至5%gs 50ml→1u/ml
用10ml/h以上每30分鐘測用10ml/h以下每60分鐘測
丙泊酚（有呼吸機用）
3ml/h起，最大量可用至10-15ml/h可單次2-3ml iv2mg iv單次
可與嗎啡合用
維持量：25mg原液，1 ml/h起原液一支100-150ug iv0.02mg/kg/h
可與***合用
維持量：20mg至ns20ml→1ml/h起10%氯化鉀20ml+硫酸鎂10ml→5ml/h起
監測hr、血鉀及尿量
10%氯化鉀20ml+ns30ml→5ml/h起
緩慢推注，可稀釋至ns 5ml
咪唑安定
（***）
芬太尼嗎啡
（有呼吸機用）
氯化鉀2
心胸外科實習心得
來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。在心胸外科我學到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是乙個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一...
心胸外科實習周記
篇一 胸外科周記 其實胸外並不忙，日子過得很平靜。三周下來我只上了五颱手術，不過都比較有意義。組裡收了兩三個本來要做手術的病人都因各種原因沒有手術就放走了，直接導致這段時間手術很少。不過在胸外科應該是我最開心的一段日子了。無論是老師還是同學都給我留下了深刻的印象。付軍科主任一點也沒有主任架子，對人十...
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2 胸膜腔呈負壓，要保持密閉狀態。在翻身活動時，要防止瓶 管鬆脫，以免氣體進入胸膜腔而致氣胸 還要避免引流管扭曲 受壓，保持引流通暢。3 咳嗽時要注意引流瓶內有無氣體溢位 引流瓶中水柱波動幅度的大小，可提供給醫護人員判斷引流是否通暢，並可作為拔管的指徵。4 戶外活動時不要將引流瓶舉起超過引流平面，以...