白沙路社群衛生服務中心護理部
新型青黴素類及頭孢類藥物皮試液的配置方法，國家一直沒有統一的規定，而在臨床中為了避免發生過敏反應，減少醫療糾紛，對這類藥物都做皮試後才使用，一般認為以原藥物配置皮試液最合理，不應以青黴素皮試替代所有內醯胺類藥物皮試，臨床中此類藥物的劑量各異，各種規格的藥物到底如何配置皮試液，各地方法各異，現將配製方法介紹如下：（生理鹽水為0.9%等滲鹽水）
一、青黴素皮試液的配置：青黴素一瓶（80萬u）為例，注入生理鹽水4ml
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取青黴素皮試液0.1ml（含20u）作皮內注射。
二、頭孢唑林鈉皮試液的配置：0.5g/瓶頭孢唑啉鈉加生理鹽水至2ml
1.取0.2 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取皮試液0.1ml（含50ug/0.
1ml）作皮內注射。
三、頭孢曲松皮試液配置：1g的頭孢曲松鈉中加生理鹽水至4ml,使每毫公升濃度為250mg/ml.
1.取0.2 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取皮試液0.1ml（含50ug/0.
1ml）作皮內注射。
四、菌必治（2g/l）皮試液的配置 2g/支加生理鹽水8ml,充分混勻
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.皮試液0.1ml作皮內注射。
五、頭孢哌銅鈉（先鋒b素）皮試液的配置：1g/支加生理鹽水4ml充分混勻
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取皮試液0.1ml作皮內注射。
六、頭孢噻肟鈉皮試液的配置： 1g/支加生理鹽水4ml充分混勻
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取皮試液0.1ml作皮內注射。
七、美洛西林鈉皮試液的配置： 1.25g/支加生理鹽水5毫公升充分混勻
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取皮試液0.1ml作皮內注射。
八、氨苄青黴素（苯唑西林）皮試液的配置 0.5g/瓶加生理鹽水至2毫公升。
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml，4.取皮試液0.1ml作皮內注射。
九、細胞色素c（15mg/支）皮試配置取細胞色素c0.1ml加生理鹽水至1ml,(0.75mg/ml )取上液0.
1ml作皮試（即0.07mg）區域性紅腫，直徑大於1cm,有丘疹者為陽性。
十、鏈黴素皮試液的配置 1g(100萬單位)鏈黴素加生理鹽水3.5ml配置成4ml,(25萬單位)
1.取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，2.
取0.1 ml+生理鹽水至1 ml，3. 取0.
1 ml+生理鹽水至1 ml（250單位），4.取皮試液0.1ml（含25ug）作皮內注射。
十一、普魯卡因：普魯卡因40mg/支濃度為0.25%，取0.125ml加生理鹽水至1ml,取上液0.1ml作皮試（即0.25mg）,皮試結果判斷同青黴素。
十二、糜蛋白酶4000u/瓶，糜蛋白酶1瓶加生理鹽水5ml,取上液0.5ml加生理鹽水至1ml,(40u/ml)取上液0.1ml作皮試（即4u）（肌注者需皮試，皮試結果同青黴素）
十三、b1注射液10mg/瓶/2ml,取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試（0.05mg/ml）皮試結果同青黴素。
十四、結核菌素50u/支/ml
取0.1ml作皮試（5u/ml）皮試時於左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照，48-72小時觀察結果，陰性：**硬結小於5mm陰性，**硬結5-10mm(+)**硬結10-15mm(++),**硬結15-20mm(+++)**硬結大於20mm或區域性出現水皰或壞死者為（++++），應向病人解釋結核菌素試驗僅表明曾有結核。
十五、碘過敏試驗：（30%泛影葡胺）凡是造影者須做該試驗
1. 取60%泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢注射
2.專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml）緩慢注射。
十六、破傷風抗毒素（tat）1500u/支：取0.1ml加生理鹽水至1ml,取上液0.
1ml作皮試，（即15u）20分鐘觀察結果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏**。脫敏**方法：
第一次：取tat0.1ml加生理鹽水至1ml肌肉注射，第二次取tat0.
2ml加生理鹽水至1ml肌肉注射，第三次取tat0.3ml加生理鹽水至1ml肌肉注射，第四次取餘液加生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應，如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳不適時，應立即停止注射並從速處理並報告醫師。
頭孢類和新型青黴素類具體配置方法如下：
方法一：0.5g的瓶內注入2ml生理鹽水，則每1ml含250mg,0.
75g的瓶內注入3ml生理鹽水，則每1ml含250mg,1g的瓶內注入4ml生理鹽水，則每1ml含250mg,1.2g的瓶內注入4.8ml的生理鹽水，則每1ml含250mg,1.
25g的瓶內注入5ml生理鹽水，則1ml含250mg，1.5g的瓶內注入6ml生理鹽水，則每1ml含250mg,2g的瓶內注入8ml生理鹽水，則每1ml含250mg,2.25g的瓶內注入9ml生理鹽水，則每1ml含250mg,2.
5g的瓶內注入10ml生理鹽水，則每1ml含250mg.
3g的瓶內注入12ml生理鹽水，則每1ml含250mg
取上液0.2ml,加生理鹽水至1ml,則每1ml含50mg
取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,則每1ml含5mg
取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,則每1ml含500ug,即配成皮試液。
方法二：變通後的大劑量的藥物皮試配置方法
1.5g的瓶內注入3ml生理鹽水，則每1ml含500mg,2g的瓶內注入4ml生理鹽水，則每1ml含500mg,2.25g的瓶內注入4.
5ml生理鹽水，每1ml含500mg,2.5g的瓶內注入5ml的生理鹽水，則每1ml含500mg,3g的瓶內注入6ml的生理鹽水，則每1ml含500mg.
取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,則每1ml含50mg
取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,則每1ml含5mg
取上液0.1ml,加生理鹽水至1ml,則每1ml含500ug,即配成皮試液。
這樣配置使用10毫公升的生理鹽水一支就可以完成皮試的配置，我們現在是按上述方法配置頭孢類和新型青黴素類，其實藥物溶解後，加上藥物本身的容積，實際藥液容積會比加入的鹽水多，就是說比如用4毫公升鹽水溶解後的藥液實際上有將近4.5ml，所以說按上述方法配置的試驗液其實濃度都小於500ug.
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