通海縣人民醫院
病歷質量管理小組
活動記錄本
目錄病歷質量管理小組檢查考核、管理制度 2
病歷質量管理小組年度培訓計畫 4
科室病歷質量管理小組培訓記錄 5
病歷質量管理小組持續改進半年度總結 6
科室病歷質量管理小組培訓記錄 7
病歷質量管理小組持續改進年度總結 8
病歷質量檢查登記表 9
病歷質量持續改進一覽表 9
1、目的
根據衛生部、國家中醫藥管理局衛醫發93號文《關於印發〈醫療機構病歷管理〉通知》，為進一步規範我院病歷管理工作，加強醫院病歷質量提高，特成立科室病歷質量管理小組。
2、組織機構
組長：王成
副組長：楊麗
質控員：張世雲
成員：外二科全體醫師、代華、趙玉珍、陳華、李鳳仙
三、職責
1、質控全科室醫療文書的質量，組織全科室醫療文書的評比。
2、每月一次不定期對全科室在架病歷進行抽查，其中手術病歷、病重病危病
曆及死亡病歷為重點。
3、每月一次不定期對全科室存檔病歷進行抽查評比，每月每人查二份，死亡
病歷必查。
4、科室必須嚴格保管病歷，嚴禁病員翻閱病歷。嚴禁隱匿、銷毀、搶奪、竊
取病歷。
5、病歷在科室、住院處（醫保辦）和病案室的流通過程中，應嚴格簽收制度。
四、科室病歷查閱管理
1、 凡到病房查詢住院患者病情時，查詢人需出示患者或委託人同意的字據及查詢人有效身份證明，患者主管醫師方能接待。
2、 公安、司法機關因司法需要到病房調查患者病情時，須經醫務科同意，並出具採集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明，患者主管醫師方能接待。
3、 嚴禁醫務人員向任何無關人員洩露患者病情。
4、 除涉及患者疾病診治和護理的醫務人員外，其他機構和個人不得查詢患者的病歷及有關資料。
5、 醫院職能部門因管理工作需要查閱病歷，不受份數限制。科室必須配合提供所需病歷。
醫院病歷質量管理小組活動記錄本
1 目的 根據衛生部 國家中醫藥管理局衛醫發93號文 關於印發 醫療機構病歷管理 通知 為進一步規範我院病歷管理工作，加強醫院病歷質量提高，特成立科室病歷質量管理小組。2 組織機構 組長 副組長 成員 三 職責 1 質控全科室醫療文書的質量，組織全科室醫療文書的評比。2 每月一次不定期對全科室在架病...
病歷質量管理記錄本
保山市人民醫院 科室時間年月 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管理與持續改進記錄 科室病歷質量管...
醫院感染管理記錄本
科 2013年 醫院感染管理目錄 1 醫院感染管理制度 2 醫院感染病例監測與報告制度 3 醫院感染暴發報告與控制制度 4 醫務人員職業接觸防護制度 5 科醫院感染管理小組成員 6 醫院感染管理小組職責 7 醫院感染管理監控醫師職責 8 醫院感染管理監控 職責 9 醫院醫務人員在醫院感染管理中的職責...