山東省千佛山醫院於建國付禮霞
現代化的醫院要有現代化的醫療裝置，要充分發揮這些裝置的綜合效益，必須有一支高水平的管理技術隊伍。醫療裝置管理科的性質是具備管理與技術雙重功能，以管理為主要工作的職能科室，是擔負這項任務的重要部門。
一強化管理意識，健全管理組織。
在許多醫院中，把醫療器械管理部門作為一般技術科室或後勤科室對待，器械科的人員也把自己的工作看成是簡單供與修的技術工作，形成了你要我買、你壞我修的被動局面。我們認為，要作好醫療器械的管理工作，裝置管理部門應當強化管理意識。因為,(1)在醫療裝置的運動全過程中，存在著物質運動形態和價值運動形態，醫療器械的管理工作中既有經濟管理又有技術管理，是把技術、財務、經濟、管理綜合在一起對醫療器械進行全面研究的管理學科。
（2）在各級醫院中，醫療裝置總價值所佔醫院固定資產的比值越來越大，精密程度越來越高，要實現其最佳效益，必須綜合各項因素，綜合管理，綜合協調，才能解決。（3）醫療器械管理科在醫院內部與醫療器械的使用科室、財務、審計、醫務、科教、護理、後勤等科室之間進行協調。對外，與外貿、保險、運輸、海關、廠家、公司、行政主管等部門聯絡，在醫院中參與醫院的發展規劃、計算機網路管理、建築設計、科研教學等工作。
作好管理工作，既可以充分發揮醫療器械的效益，又能夠提高自身在醫院工作中的地位和作用，實現自己的應有價值。醫療器械管理人員必須圍繞管理的任務和範圍去開展工作。
要進行醫療裝置的全過程管理，必須有健全的組織保障。十幾年來，我們根據綜合性醫院醫療器械管理的要求，不斷擴大完善組織。2023年建立了資料檔案室，成立了計算機室並研製了"醫療器械管理軟體"用於醫療器械的管理。
2023年創辦了衛生材料室，實行了衛生材料成本核算。2023年成立了計量室，當年正式成立醫院醫療器械管理委員會，建立了醫學工程教研室。使各項管理工作不斷有新的發展，目前，全科已發展為16人，其中，具備大專以上學歷人員12人，副主任技師2人，主管技師2人。
分為器械倉庫、維修組、計量組、資料檔案室、計算機室、材料室、醫學工程教研室等7個小組，形成了健全的管理組織。
二堅持突出重點，完善管理制度。
管理制度化是作好各項工作的重要保證。制度的管理使工作無空白、無重疊、運轉正常，工作有序，任務明確，崗位分工清楚，人人按照各自的職責進行工作，指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責任有人但，沒有扯皮現象，功過分明，效率提高，效益增加。在醫院領導的支援幫助下，在全體人員共同努力下，我們逐步建立完善了一整套醫療器械各級管理人員的崗位職責和規章制度，在87年制定《 醫療器械管理制度》的基礎上又針對實踐中反映出的新情況、新問題先後完善增加了《各級工程技術人員職責》《三類醫療器械管理制度》《醫療器械管理委員會工作制度》和《教學、實習、培養考核制度》。
整理編印了《醫院醫療器械人員職責及制度》單行本。計2萬餘字，包括醫療器械十類人員職責78條，33項218條管理制度。各項制度在管理工作中發揮了重要的作用。
儀器裝置的修復率、完好率始終在90%以上；計量儀器強檢率年年達到100%，保證了診斷**裝置的準確性和可靠性。
保證材料器械的質量。我們建立了《一次性材料三證檔案》；《一次性材料進貨登記》；重點加強三類醫療器械產品的管理。我們對植入人體,用於生命支援,技術結構複雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫療器械、材料作為保障醫院醫療質量,維護病人的身心健康的重點來抓。
我們與有關職能部門一起，以醫院的名義制定下發了《關於加強三類醫療器械產品購置、使用、管理的規定》《關於在學術會期間嚴禁購置醫療器械的規定》。《 三類醫療儀器,器械,材料的管理制度》，《三類醫療儀器,器械購入情況登記表》；《三類醫療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫療器械產品範圍；對三類醫療器械的購置提出了具體要求；制定了三類醫療器械的使用要求；特別提出，對操作技術要求高，**貴，危險性大的三類醫療儀器、器械、材料，使用科室尚未具備使用條件和技術時限制購買，以免使用不當造成不良影響和經濟損失。
我們堅持突出重點、不斷完善的原則；通過材料室發放的金額已經佔倉庫總金額的56%，逐步達到了衛生材料按照成本收費。
（一）重點發揮醫療器械管理委員會的作用。
95年醫院參加**醫院評審後，我們注重實行醫療器械全過程的規範化管理，制定了《醫療器械管理委員會工作制度》並在裝置的管理中從三個方面發揮醫療器械管理委員會的作用：1、突出抓住購前論證的關鍵環節，堅持每年的裝置計畫必須經過管理委員會的論證，根據醫院的發展規劃確定當年購置專案。對大型裝置的選型，管理委員會根據科室的效益分析，器械科的市場調查情況進行論證，確定機型。
2、對醫療器械裝置使用、管理、保養、維修情況進行監督。分析研究醫療裝置使用效益，提出改進措施。3、監督檢查醫療器械產品質量情況，論證醫療器械新產品的臨床可行性。
管理委員會常設機構在器械科，每季度組織活動一次，活動前把重要的問題列出，提前通知委員作好準備，使每次活動都有較好的效果。我們97年共組織四次醫療裝置管理委員會議,論證了2023年部分科室急需的醫療裝置；器械科報告了97年加強醫療器械管理的打算；進行96年醫療裝置器械使用效益分析；對引進心臟彩色超聲診斷儀進行了專題論證。
（二）重點加強三類醫療器械產品的管理。
三類醫療儀器、器械、材料是指:諸如植入人體,用於生命支援,技術結構複雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫療器械、材料。由於市場經濟的發展，推動醫療器械新產品不斷推出，我們發現一些業務科室參加學術活動時未經醫院批准，擅自訂貨或帶回試用品。
有的裝置產品根本沒有取得批准生產證件，由於產品質量問題致使醫療事故時有發生,如導管斷裂、人工骨關節碎裂、心臟瓣膜斷裂等等,造成病人很大的痛苦,也給醫院帶來不良的影響。我們把這類醫療器械產品的監督管理，作為保障醫院醫療質量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們及時向醫院領導提出建議並與有關職能部門一起，依據國家醫藥管理局制定的《醫療器械管理辦法》和衛生部《關於加強生物醫學材料和製品管理的通知》以醫院的名義制定下發了《關於加強三類醫療器械產品購置、使用、管理的規定》《關於在學術會期間嚴禁購置醫療器械的規定》。
我們又根據衛生部54號令的要求制定了《 三類醫療儀器,器械,材料的管理制度》，建立了《三類醫療儀器三證檔案》；《三類醫療儀器,器械購入情況登記表》；《三類醫療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫療器械產品範圍；對三類醫療器械的購置提出了具體要求；制定了三類醫療器械的使用要求；特別提出，對操作技術要求高，**貴，危險性大的三類醫療儀器、器械、材料，使用科室尚未具備使用條件和技術時限制購買，以免使用不當造成不良影響和經濟損失。由於我們嚴格制度管理，醫院未發生過醫療器械產品質量問題的醫療糾紛。
三重視使用管理，搞好效益分析。
開展醫療裝置的使用效益分析，是加強使用管理的有效方法。通過效益分析使醫院領導了解裝置的使用情況，為醫院領導決策提供可靠的依據，另外，可以幫助使用科室綜合分析，加強儀器裝置的使用管理。從2023年開始，我們每年都對醫院萬元以上的裝置進行使用效益分析，並提出提高使用率的建議，對使用率高，效益好的儀器給予優先更新、優先購置，對使用不好的儀器，提出改進的意見和建議。
每次使用效益分析的情況都要向醫療器械管理委員會匯報。
使用效益分析的方法是：
（一） 確定使用效益分析的內容。使用效益分析的內容包括：裝置使用情況，人員配置情況、收支情況、工作條件、科研情況等。（見附表）
（二） 收集統計各項資料。根據分析的內容要制定調查表，調查表由器械科與使用人員共同填寫。根據調查表進行統計、資料彙總、計算使用率。
（三） 將統計資料列表分析。根據統計的資料進行單機分析，其內容包括：儀器名稱、使用科室、啟用年限、儀器狀態、停用時間、儀器價值、收費標準、檢查人次或工作小時、年收入、年純收入、使用率、科研情況等。
同時，還可以按照科室進行分析，內容包括：科室、台數、總價值、年毛收入、應工作小時（檢查人次）、實際工作小時（檢查人次）、平均使用率、科研情況等。
（四） 根據綜合分析寫出報告。分析報告的內容包括：效益分析的基本情況、效益分析的內容、提高效益的建議和意見。
（五） 向醫療器械管理委員會匯報
四、改革維修制度，提高裝置完好率
要提高儀器的完好率，保證儀器的準確可靠，維修的規範管理是十分重要的。維修的傳統觀念是，只負責保修期以外儀器的維修，大型儀器由廠家巡迴維修或醫院買保修。這樣的觀念限制了技術人員水平，也降低了維修人員在醫院的地位。
我們認為，要保證醫院裝置充分發揮效益，工程技術人員的作用是十分重要的。為此，我們轉變觀念，適應新的形式，從五個方面改革了維修制度。首先建立了《定期保養制度》明確了**保養的程式，每年制定萬元以上儀器的保養計畫，作好預防性維修。
第二，實行維修收費的登記方法，加強了維修費用的核算同時增強了維修人員的工作責任心。第三，我們改革了原始分片負責維修的方法:在原劃片維修的基礎上, 按照維修人員的技術水平、技術職稱實行分級負責維修的方法。
十萬元以上的儀器分工到人，十萬元以下的按照科室分工。同時制定了《各級工程技術人員的職責》，要求副主任技師重點負責技術、質量、科研、教學、培訓、與理論提高工作。主管技師在副主任技師業務指導下進行工作。
了解國內外醫療器械技術發展動態,掌握醫院精密儀器的維修技術。承擔科研、質量控制、教學工作。運用新技術解決下級技術人員提出的複雜問題。
技師在上級技師業務指導下進行工作，負責日常醫療儀器維修、保養等工作。這種方法擴大了初級技術人員的維修範圍，通過增加維修量提高維修水平。職稱高、技術好的人員可以集中保障精密儀器的正常執行。
第四，我們成立了醫學工程技術指導小組,發揮醫學工程的優勢,面向臨床開展技術服務。舉辦了醫療裝置使用,維護培訓班；舉辦計量管理培訓班；創辦了「醫療器械快訊」，向業務科室提供最新資訊；第五，技術人員參與儀器選型論證，保證購置儀器的質量。
五實行成本核算，加強日常管理。
為了加強醫療器械的成本核算，我們改進了傳統的管理方式,2023年在器械科設立了材料室。同時，制定了《材料室工作制度》《材料室人員職責》對直接用於**的衛生材料及消耗性器械如:輸液器、輸血器、心臟起博器、人工關節等，由倉庫按批發價加成10%出庫給材料室,再由材料室按零售價賣給病人。
在醫院器械科設立材料室,實行按成本收費，是強化醫療器械收支核算,進行經濟管理的新形式。它的優點是:(1)提高了醫院的經濟效益:
通過核算成本,先收費後使用,使醫院應當收入的部分收上來,從而杜絕了漏收少收的現象.(2)完善了倉庫管理制度:設立材料室,解決了倉庫收受處方,發貨手續不完備,不符合財務制度的問題。
(3)減輕了病房的壓力:由於大量的消耗性器械經材料室核算,把**長從繁雜的管物工作中解放出來,能集中精力抓技術工作,受到**長的歡迎.(4)方便了病人:
材料室除了**病房**用的衛生材料外,還可以**門診住院病人要買的其它醫療器械如:血壓計,氧氣袋,體溫表等等。
七樹立服務觀念，提高隊伍素質
牢固樹立全心全意為臨床服務的思想, 不斷提高素質，是做好醫療器械工作的根本。運用現代管理手段，擴大資訊交流，加強科室管理，提高管理水平，是努力作好醫療器械規範管理的重要手段。為了全面貫徹落實衛生工作會議精神,深化醫院改革,轉變服務模式和服務觀念, 我們科不斷進行管理就是服務的教育,樹立對業務科室全方位服務,為儀器服務變為為病人服務的觀念。
我們遵照《山東省衛生廳關於以病人為中心深化醫院改革的意見》,我院《以病人為中心實行全程優質服務的規定》的通知要求,制定出本科《為業務科室文明服務的十四條規定》，列印並下發了《醫療器械維修分工一覽表》，表中列出了維修人員名單及聯絡**，以便及時聯絡。器械倉庫為了方便科室，簡化工作流程，把定期發貨改為工作時間內全天向科室開放,隨時**各種衛生材料和器械；改變盤點不發貨的制度。一邊盤點一邊收貨發貨，休息時間對帳，使業務科室能夠及時領用器械材料；對科室搶救病人所需要的衛生材料和器械,倉庫人員直接送到搶救現場,先使用,後辦理手續；對批量大.
比較重,使用次數少的衛生材料和器械實行到科室驗收,直接辦理出入庫手續受到科室的歡迎。
醫院醫療裝置管理與維修
醫院的裝置管理與維修主要包括裝置選型 論證 驗收 保養 維護 維修 利用等幾個方面。下面著重就這幾個方面的管理工作進行討論。裝置管理和維修要結合本地 本單位的實際情況，開展及時 有效的維修工作 一是探索儀器裝置的故障規律，並針對儀器裝置各個時期的特點進行維護 修理和保養。二是在技術資料和零配件等方面...
對醫院醫療裝置管理看法
蔡天成 資深裝置工程師！企業裝置工程師 裝置工程專案實戰派專家 中華培訓講師網高階講師 現任天下伐謀公司合夥人 簽約講師 隨著科學技術的進步，越來越多的先進技術應用於醫療裝置管理，知識更新快，對裝置維修人員的技術要求也越來越高。加強醫療裝置管理是醫院建設必不可少的一部分，越來越受到醫院領導的重視。筆...
醫院醫療裝置管理制度
提要 醫療裝置的管理水平也反映了醫院的整體管理水平，因此，醫院必須建立一套規範化 制度化的醫療裝置管理制度，才能充分發揮醫療裝置的效能，提高裝置的使用率 完好率，減少或杜絕人為損壞，保證醫療裝置處於最佳狀態。隨著醫院的發展，作為醫療 科研 教學的醫療裝置佔醫院固定資產的一大部分，對裝置的管理 維修和...