第十條對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動(如特殊檢查、特殊**、手術、實驗性臨床醫療等)，應由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定**人簽字；患者不會寫字或因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關係人簽字；為搶救患者，在法定**人或近親屬、關係人無法及時簽字的情況下，可由醫院負責人或者被授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，並及時記錄。
第十一條計算機書寫、列印病歷要求。
（一）計算機書寫、列印病歷要符合衛生部《病歷書寫基本規範（試行）》要求。
（二）格式要符合《河北省醫療機構病歷**樣表》要求。包括字型、字型大小，頁首、頁尾，頁碼位置等。
（三）必須用a4紙列印。
（四）計算機書寫的病歷記錄，要求在書寫完畢時即刻列印並手工簽名。
（五）各類計算機列印的報告單必須有檢查者的手工簽名。
（六）手寫病歷和計算機列印病歷可以並存。
病歷書寫基本規範
河南省病歷書寫基本規範實施細則 試行 第一章病歷的定義與基本要求 第一節病歷的定義與型別 第一條病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字 符號 圖表 影像 切片等資料的總和。第二條病歷的型別 一 按種類分 門 急 診手冊 門診病歷 急診留觀病歷和住院病歷。二 按時間分 執行病歷 住院病歷 與歸檔病歷...
病歷書寫基本規範
第一章病歷書寫的基本要求 一 病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字 符號 圖表 影像 切片等資料的總和，包括門 急 診病曆和住院病歷。二 病歷書寫是指醫務人員通過問診 查體 輔助檢查 診斷 護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納 分析 整理形成醫療活動記錄的行為。三 病歷書寫應當客觀 真實 準...
版《病歷書寫基本規範》
第一章基本要求 第一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字 符號 圖表 影像 切片等資料的總和，包括門 急 診病曆和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫務人員通過問診 查體 輔助檢查 診斷 護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納 分析 整理形成醫療活動記錄的行為。第三條病歷書寫應當客觀 真實 準確 ...