中國護理事業發展規劃綱要
（2005—2023年）
二十一世紀初葉，是我國加快建設小康社會的關鍵時期，衛生事業在全面建設小康社會、提高全民族健康素質中的地位將進一步增強。護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，多年來，我國護理事業的發展與社會主義現代化建設、醫療衛生技術水平的提高相同步，緊密圍繞醫療衛生事業的重點任務，在醫療、預防、保健、**以及重大傳染病的防治等方面開展工作，為維護和促進人民群眾健康發揮了積極的作用。社會經濟的發展、醫學科學的進步、人民群眾健康需求的不斷提高以及日益擴大的國際合作與交流，對護理事業的全面、協調、可持續發展提出了更高的要求。
為此，特制訂本規劃綱要。
一、我國護理事業發展現狀
新中國成立後，特別是改革開放以來，我國護理事業發展迅速，取得了顯著成績。主要體現在：
（一）加強了**隊伍建設
截至2023年底，我國共有**126.6萬名，是解放初期6萬名**數的20倍，與2023年63.7萬名**數相比，翻了一番。
**總數已經佔到衛生技術人員總數的29.4%。在**隊伍中，具有大學本科學歷的佔1.
3%，具有大專學歷的佔24.3%，具有中專學歷的佔64.5%，與2023年相比，具備高等護理專業學歷**的比例顯著增長，中等護理專業**的比例顯著下降。
提高了**隊伍的整體素質。
（二）護理教育發展迅速
護理教育水平的提高是培養高素質護理人才和加強**隊伍建設的基礎。自2023年我國恢復高等護理教育以來，高等護理教育迅速發展。截至2023年，開辦護理專科教育的院校達到199所，開辦護理本科教育的院校達到132所，開辦護理研究生教育的院校達到13所，高等護理專業畢業生總數達到52120人，招生總數達到59174人。
一直佔據主體地位的中等護理教育規模開始縮減。護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉向為中專、大專、本科及本科以上多層次的護理教育體系。同時，護理繼續教育發展較快，部分省、自治區、直轄市開展了護理管理人員崗位培訓以及危重症護理、糖尿病護理、社群護理等專科護理領域的培訓。
隨著護理專業的發展和現代教育觀念的影響，護理教育領域的教學改革力度不斷加大。特別是2023年以來，護理教育改革工作不僅涉及到教學課程體系、教學內容和方法的調整，也涉及到了對各層次護理人才培養模式的研究。
（三）護理服務領域不斷拓展、專業技術性逐步增強
護理是直接為人的健康提供服務的專業，其基本屬性是醫療活動，並具有專業性、服務性的特點。近年來，護理工作的發展呈現出三方面的顯著特點，一是高新技術在醫學領域的運用促進了護理專業技術水平的迅速提高，護理在器官移植、多臟器衰竭等危、重症患者的救治方面發揮著重要作用；二是現代醫學模式和健康觀念的轉變對護理內涵的擴充產生著重要影響，樹立以病人為中心的整體護理觀念，以保障病人安全和診療效果為目標，滿足病人身心健康需求已成為臨床護理工作發展的方向；三是在社群衛生服務發展中，家庭護理、臨終關懷、老年護理、日間病房等多樣化的社群護理服務方興未艾。據統計，截至2023年年底，全國已有95%的地級以上城市、52%的縣級市開展了社群衛生服務工作，社群衛生服務中心發展至2891個，社群衛生服務站12338個，從事社群衛生服務工作的**近8萬名。
（四）進一步加強護理管理
在巨集觀層面，2023年頒布的《中華人民共和國**管理辦法》建立了**執業准入制度，對保證**隊伍的基本素質，保障醫療護理安全和質量具有重要作用。目前，《**管理條例》已列入立法計畫，將進一步完善**執業准入制度，明確**的權利、義務、執業規則，保障**的合法權益。在微觀層面，醫療機構在健全護理管理組織體系、完善護理工作制度、工作標準和規範，建立護理質量評價標準等方面取得一定成效。
二、我國護理事業發展面臨的形勢
（一）全面建設小康社會巨集偉目標的要求
黨的十六大將全面建設小康社會作為本世紀前二十年的奮鬥目標，標誌著我國經濟和社會發展進入新的階段，黨的十六屆三中全會明確提出了「落實科學發展觀，堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續的發展觀，促進經濟社會和人的全面發展」。提高全民族健康素質和城鄉居民醫療保障水平是建設小康社會的重要內容，這對醫療衛生工作提出了更高的要求，也對護理工作在醫療衛生工作中的作用與功能、服務模式、護理專業人員素質和能力及其工作範疇等諸多方面產生著影響。
（二）人民群眾健康需求不斷增長
1、疾病譜的變化和人口老齡化
隨著社會的進步和人民群眾生活水平的不斷提高，與生活方式、心理、社會因素關係密切的慢性非傳染性疾病的發病率明顯增高，並成為影響人民群眾健康和生命質量的重要因素。據統計，慢性病患病率為123.3‰，根據慢性病患病率推算，2023年全國慢性病患病總人數為1.
6億，這對疾病預防和患病者長期**、護理和**等工作提出諸多要求。根據第五次人口普查資料，我國60歲以上老年人口和65歲以上老年人口佔總人口的比例分別超過10%和7%，已步入老齡化國家的行列，老齡人口慢性病患病率為538.8‰，因此，老年人群因傷病活動受限、臥床以及失能的人數和持續的時間不斷增加，這將大大增加老年護理和與老年有關的慢性疾病護理的需求量。
2、醫學模式的轉變
現代醫學對人體和疾病的認識，一方面向分子水平和更深層次發展，另一方面擴充套件至人與社會、環境的系統層次，應用生物科學的理論和方法以及心理學、社會學的理論和方法研究人類的疾病與健康，使生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變。醫學模式的轉變要求護理工作要從生物、心理和社會的整體觀念出發，滿足人民群眾身心健康的護理需要。
3、醫學科學和診療技術的迅速發展
二十一世紀是生命科學的世紀。人類基因組計畫的順利實施，幹細胞研究與應用的巨大進展，奈米技術、計算機和數位技術、光學纖維技術等大量高新技術成果應用於醫學領域，大大促進了醫學科學和診療技術的發展，提高了護理工作的科技含量，對護理人員的專業知識、技術水平和能力提出了更高要求。社會經濟的發展使得人民群眾對健康的認識和期望不斷提高，要求得到更好的健康服務以獲得較高水平的健康，提高生命質量，促使護理服務向高質量、多元化、人性化方向發展。
（三）國際交流與合作日益擴大
加入世界**組織對我國的影響表現在諸多方面，在經濟全球化的程序中，護理領域的國際化交流與合作日益擴大，這對我國的護理教育、**隊伍建設和護理服務模式產生較大的影響，使我國護理事業的發展面臨許多機遇與挑戰。因此，加強護理行業的法制建設，提高科學管理水平，以適應入世後技術、服務、人才市場相互開放過程中管理方面的需要成為一項緊迫而重要的工作。
三、我國護理事業發展中存在的問題
我國護理事業發展取得的成績是顯著的，但是，我國護理事業的發展很不平衡，地區之間、城鄉之間存在較大差異；護理技術水平相對滯後於醫學技術的發展；護理服務不能完全滿足人民群眾不斷增長的健康需求。存在的主要問題是：
（一）**隊伍建設亟待加強
**隊伍建設是關係到護理事業發展的根本性問題。目前，**隊伍的整體水平在數量、業務素質、知識結構等方面明顯不足，表現在：一是缺乏對**權益的依法保障和對**准入的依法管理，侵害**權益的事件屢有發生，未經正規護理專業培訓進入**隊伍、從事護理技術工作的問題在部分地區較為突出；二是醫療機構護理崗位的**人力配備不足、醫護比例連年下降呈倒置狀況，根據衛生部統計中心的統計資料，2023年醫護比例為1：
2.28,2023年下降到1：1.
09，2023年為1：0.68；近期調查的126所綜合醫院的**與床位比平均僅為0.
33:1，未達到衛生部2023年《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》和《醫療機構基本標準》有關**配備的要求，部分醫院所缺的**數是現有**的一倍以上；三是**的整體素質偏低，知識結構、業務素質、技術水平和能力相對於醫療技術的發展和人民群眾多元化健康服務的需求存在差距，由於**的專業技術水平所導致的醫療事故時有發生；四是缺乏對**人力資源的合理規劃和科學管理，與臨床醫學相比，**的專業化發展相對滯後，護理專業的學科帶頭人不足。
（二）護理教育需要進一步發展和規範
護理教育的發展是培養高水平**隊伍的基礎。改革開放以來，我國的護理教育雖然有了長足的進步，但與社會經濟和醫學科學、護理專業的發展對人才的需求仍存在差距，表現在：一是護理教育的層次結構需要進一步調整和優化；二是護理教學的辦學質量有待提高；三是缺乏系統和規範的**的畢業後教育和繼續教育；四是缺乏對專科護理崗位和護理管理崗位**的規範化培訓。
（三）臨床護理服務質量和專業技術水平有待提高
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的，運用專業知識和技術服務於人民群眾健康的工作。高質量的護理對保障病人安全、促進病人**發揮著重要作用。目前，在實際工作中，護理工作與病人的需求、臨床診療工作的要求尚存在差距，表現在：
一是「以病人為中心」的整體護理尚未全面落實在實際工作中，護理的服務意識和服務理念與人民群眾的需求和臨床工作的需要存在差距，一些醫院忽視了對患者的病情觀察、身心方面的照顧與幫助、**和健康指導等護理工作；二是護理的專業技術水平需要同步於診療技術的發展，對疑難、危重患者的護理水平有待進一步提高；三是護理工作領域需要進一步拓展，向家庭、社群和社會延伸；四是護理工作需要突出以人為本，營造關心、關懷和愛護患者的職業文化，弘揚救死扶傷的人道主義精神。
（四）護理管理的科學化水平需要提高
據估算，我國約有10萬餘名護理管理人員從事臨床護理管理工作，大部分是從臨床**中選拔到管理崗位，從技術型人才轉變為管理型人才存在一定差距。護理管理領域的主要問題：一是護理管理者的管理水平、能力需要提高，管理的方式、方法需要與護理質量的持續改進、現代管理經營策略、人力資源的科學管理以及護理資訊的轉化利用相適應；二是護理質量的評價標準、評價方法應當著眼於影響護理服務質量全過程的關鍵因素，客觀、科學地反應和促進實際護理工作質量。
四、護理事業發展的指導思想和基本策略
（一）護理事業發展的指導思想
根據黨的十六大提出的全面建設小康社會的奮鬥目標，樹立全面、協調、可持續的科學發展觀，堅持以人為本的原則，堅持護理工作為維護和促進人民群眾健康服務的宗旨，加快護理事業發展，使護理工作適應社會經濟的發展，適應醫學科學技術的發展，適應人民群眾的健康服務需求。
（二）護理事業發展的基本策略是：綜合規劃，積極發展；
全面提高，重點建設；規範培養，形成體系；強化服務，提高質量；改革創新，拓展服務；建章立制，科學管理。
衛生部頒布實施《中國護理事業發展規劃綱要年》
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