河北省《中國護理事業
發展規劃綱要（2011-2023年）》實施意見
為促進我省護理事業持續健康發展，提高醫療衛生服務的整體水平，適應人民群眾日益增長的健康服務需求，根據衛生部《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2023年）》，結合我省實際，制定本實施意見。
一、 指導思想
以適應社會經濟發展和人民群眾健康服務需求為根本出發點，以加強**隊伍建設，促進護理服務「貼近患者、貼近臨床、貼近社會」為重點，健全制度體系，加強科學管理，提高服務能力，努力探索建立符合我省實際的護理管理長效機制，促進全省護理事業全面、協調、健康、持續發展。
二、基本原則
（一）統籌規劃，科學發展。結合我省護理工作發展現狀和社會服務需求，統籌規劃全省護理事業發展總體目標，完善配套政策，明確各級衛生行政部門和醫療機構的主要工作任務和管理責任，循序漸進、科學發展。
（二）突出重點，深化改革。以深化醫藥衛生體制改革為契機，推動護理管理體制機制和制度創新。重點解決增加**隊伍總量，優化**隊伍結構，改革護理服務模式和管理體制，加強護理內涵建設，提公升護理服務能力等問題。
（三）完善機制，規範管理。完善護理相關法律法規、服務規範、工作標準和管理機制，加強護理工作的規範化管理和**隊伍建設，調動**積極性，提高護理服務質量，穩定臨床**隊伍，促進**職業生涯發展。
（四）拓寬領域，滿足需求。以社會發展需要為導向，充分發揮護理服務在長期護理、**、健康教育和臨終關懷等方面的優勢，探索建立多元化、多層次的護理服務體系，拓展護理服務領域，豐富護理服務內涵。
（五）強化培養，適應發展。以崗位需求為導向，逐步完善適應發展需求的多層次人才培養模式，建立護理管理崗位和專科護理崗位培訓制度，加強**隊伍綜合素質和專業能力培訓，適應臨床工作需要和護理專業發展。
三、主要目標
「十二五」期間全省護理事業主要發展目標為：
——到2023年，建設一支總量適宜、結構優化、素質優良的**隊伍。建立和完善**的專科護理崗位培訓制度和護理管理崗位培訓制度，提高護理管理科學化水平和**隊伍專業化水平。
——到2023年，全省所有**醫院和二級醫院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，進一步強化「以病人為中心」的服務理念，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。
——到2023年，完善公立醫院護理管理體制，逐步建立促進護理事業發展的長效機制，建立有效的激勵和約束機制，穩定和發展臨床**隊伍，實施崗位績效管理，實現公立醫院護理管理的科學化、專業化、精細化。
——到2023年，通過開展試點，探索建立針對老年、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式，大力發展老年護理、臨終關懷等服務，擴大護理服務領域，面向社會提供高質量的護理服務。
四、重點工作任務和要求
「十二五」期間全省護理工作重點是以改善護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵，拓展服務領域為基礎，以加強**隊伍建設和改革護理服務模式和醫院護理管理體制為突破口，以實施「優質護理服務示範工程」、「護理人才培養工程」和開展長期醫療護理服務試點為抓手，提公升護理服務能力和專業水平，推動護理事業全面、協調、可持續發展。
（一）貫徹落實《**條例》。進一步強化衛生行政部門和醫療衛生機構法定職責的有效落實，切實把好**執業準入關，確保**隊伍的基本素質；建立並實施**定期考核制度，增強**依法執業的法律意識，依法規範**執業行為；加大對醫療機構的監督管理力度，落實**配備基本標準，切實保障**權利和待遇；廣泛開展**宣傳，營造尊重**、關愛**的社會氛圍。到「十二五」末，建立起完善的**隊伍准入、執業管理、培訓、考核、晉公升和職業發展的基本制度框架，為穩定和發展**隊伍提供保障。
（二）加強**隊伍建設。「十二五」期間，加大護理專業人才培養力度，落實**配備相關標準，加強基層**人力配備，優化**隊伍結構，提高**隊伍服務能力。
1．提高**隊伍總量。到2023年，全省註冊**總數達到16萬，每千人口註冊**數達到2.07。
2．增加醫院**配備。到2023年，全省所有二級以上醫院**配備達到國家規定的標準，即：**綜合醫院、部分**專科醫院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院）全院**總數與實際開放床位比不低於0.
8:1，病區**總數與實際開放床位比不低於0.6:
1；二級綜合醫院、部分二級專科醫院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院）全院**總數與實際開放床位比不低於0.6:1，病區**總數與實際開放床位比不低於0.
4:1；其他類別、等級的醫院應當根據功能任務、服務量和服務效率等要素，科學配備**。
二級以上醫院制定分步落實計畫落實配備標準。臨床護理人員配比合理，使臨床**數量與工作量相適應，保障護理質量。各級衛生行政部門結合醫療機構校驗、醫院評審評價、綜合目標考核、臨床重點專科建設等，採取有效措施，保證醫療機構**配備，對長期達不到國家要求的醫療機構核減其編制（開放）床位。
3．充實基層護理力量。進一步增強城市社群衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量，保障基層**待遇。到2023年，在基層從事工作的**達到1萬人。
社群衛生服務機構的醫護比達到1:1-1:1.
5。4．優化**隊伍結構。科學合理配備不同學歷層次的**，增加大專層次**比例。到2023年，全省**隊伍中，大專以上學歷**應當不低於60%；**醫院大專以上學歷**不低於80%，二級醫院大專以上學歷**不低於50%。
5．穩定臨床**隊伍。完成**的崗位設定管理工作，完善人事管理和收入分配制度，建立科學的績效考核機制，**的收入分配、職稱晉公升、獎勵評優等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，創造良好的職業發展條件，穩定臨床一線**隊伍。
（三）推行優質護理服務示範工程。在各級各類醫療機構進一步深化「以病人為中心」的服務理念，繼續紮實推進「優質護理服務示範工程」活動。在全省開展建立國家級優質護理服務示範醫院和省級優質護理服務示範醫院、示範病房活動，建立全省優質護理服務示範醫院10所，示範病房30個，爭取建立國家級示範醫院。
1.實施責任制整體護理服務模式。二級以上醫療機構全面推行責任制整體護理服務模式，結合臨床實際，實施責任制分工方式。
每名**根據能力負責病情輕重、護理難度和技術要求不同的患者，體現能級對應，保證患者安全和**勝任、不超負荷工作；責任**整合基礎護理、病情觀察、**、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的規範化臨床護理服務。
2.提高臨床護理服務水平。完善護理服務標準、規範，健全護理質量控制和持續改進體系，改造和細化工作流程，強化細節管理和質量控制，規範臨床護理服務；全面提公升**的整體素質和臨床應用能力，提高專科護理水平，責任**能夠正確實施**處置、患者病情觀察評估並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計畫，臨床護理服務體現專業化、個性化、人性化、保障質量和安全。
3.開展延續護理服務。鼓勵醫院探索「延續護理」的服務模式，整合資源、完善制度、統一管理，通過**隨訪、上門服務和利用網路等現代化資訊手段，實施對出院患者的回訪和延續護理服務，為產婦、新生兒、慢性病患者等提供基礎護理、專科護理和健康指導，適應社會健康需求。
（四）實施護理人才培養工程。加強醫院護理管理隊伍建設、專科護理領域骨幹人員的培養和社群**培養，逐步建立和完善護理管理崗位培訓制度、專科護理崗位培訓制度和社群**崗位培訓制度，適應公立醫院改革和社會發展對護理管理和臨床護理服務發展的任務要求。
1．開展專科護理崗位培訓。在完善醫院護理崗位設定的基礎上，確定臨床專科護理崗位，堅持「以用為本」，以崗位需求為導向，建立和完善專科護理崗位培訓制度，建設省級培訓基地，制訂培訓計畫，根據衛生部培訓大綱和培訓標準，開展全省重症監護、急診急救、血液淨化、手術室、腫瘤等專業的專科護理崗位**規範化培訓工作，在重點專業建立專科**准入制度。爭取到2023年，在全省建立10個省級重症監護培訓基地，10個省級急診急救護理技術培訓基地，10個省級血液淨化護理技術培訓基地，10個省級手術室護理專業培訓基地， 5個省級腫瘤護理專業培訓基地，2個省級精神護理專業培訓基地，「十二五」期間為全省二級以上醫院培養2000名臨床專科**，並爭取建立國家級專科護理崗位培訓基地。
2．開展醫院護理管理崗位培訓。建立和完善護理管理崗位培訓制度，開展醫院護理管理人員崗位培訓，適應現代醫院和臨床護理工作發展的需要。配合衛生部做好**醫院護理部主任和師資骨幹培訓，根據衛生部制訂的培訓大綱和培訓要求，組織開展全省二級醫院護理部主任和二級以上醫院**長培訓。
到2023年，完成全省**醫院、二級醫院100%的護理部主任和60%的**長的護理管理崗位培訓。各級醫院要加強醫院護理管理隊伍的建設和護理管理人才培養，**醫院中具有本科以上學歷的護理管理人員應當達到一定比例。爭取到2023年，培養和建設一支政策水平較高、業務能力突出、管理素質優良的護理管理隊伍。
3.加強對社群**的培養。完善二級以上公立醫院與社群衛生服務機構之間的協作關係，加強對社群護理工作的業務指導，建立省、市社群**培訓基地，開展以公共衛生、家庭護理、**、健康指導和人文關懷為重點內容的社群**崗位培訓，提高社群**服務能力，促進社群護理綜合服務能力和專業技術水平的提高。
（五）深化公立醫院護理管理改革。在公立醫院改革中，進一步理順醫院內部護理管理職能，按照「統
一、精簡、高效」的原則，建立並完善醫院護理管理體制和執行機制。
1、深化管理體制改革。爭取到「十二五」末，在公立醫院建立責權統
一、職責明確、精簡高效、領導有力的護理管理體制，實現符合臨床護理工作特點的**人力資源的科學化管理，建立規範的護理專業人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、薪酬分配、崗位培訓、職稱晉公升等制度，實現符合臨床護理工作特點的**人力資源的科學化管理。
2.實施崗位績效管理。各醫院要按照衛生部《關於實施醫院**崗位管理的指導意見》設定護理崗位，以實施崗位管理為切入點，完善與護理服務的數量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，使**的收入分配、職稱晉公升、獎勵評優更加注重臨床護理實踐，做到同工同酬，建立穩定臨床**隊伍、充分調動臨床**積極性的激勵機制。
3.完善支援保障體系。醫療機構根據病人和臨床工作需要，改善基礎服務設施和人文環境，配備護理裝置和用具，落實保障措施。
二級以上公立醫院要實現藥品、物資配送到病房、病人膳食到床頭，臨床送檢、財務結算、清潔衛生等後勤服務以臨床為中心，加強護理工作的資訊化建設，提高工作效率，保證**的有效工作時間。
（六）探索建立長期護理服務體系。適應社會發展需求，逐步建立和完善「以機構為支撐、居家為基礎、社群為依託」的長期護理服務體系，提高對長期臥床患者、晚期姑息**患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、**、健康教育、臨終關懷等服務的能力。
1.拓展臨床護理服務領域。醫療機構充分發揮專業技術和人才優勢，將護理服務延伸到家庭和社群，更加注重患者的延續性護理和**，拓展護理服務領域。
加強醫院老年病科、臨終關懷科建設，根據實際需要，設立老年病、臨終關懷病房，收治老年病患者和各類疾病晚期患者，提高患者生活質量。通過存量調整和增量引導等方式，新建、改擴建和扶持一批護理型醫院，承接**期、老年慢性病和姑息**的患者。
十三五現代物流業發展規劃綱要
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中心城區空間發展規劃綱要
銅川市中心城區空間發展戰略規劃 附件一 基本工作框架 1 銅川市外圍及內部發展環境分析 1.1關天經濟區及西安國際化大都市建設與銅川區域角色轉變分析 1.2 西安國際化大都市空間結構形態構建與銅川市城鎮體系優化分析 1.3資源型城市轉型與銅川城市和產業集聚區發展格局分析 1.4 銅川市域空間發展結構...