尊敬的各位領導、同志們：
我代表質量管理科就2023年完成工作總結匯報如下;
質量管理科於2023年4月成立以來，我科緊緊圍繞著力「持續提高醫療質量與保障醫療安全」為重點，以部署落實「建立二級甲等醫院」為核心目標，堅持不懈，積極努力開展全面工作。
1、醫院建立健全了質量管理委員會，策劃建立科室**質量管理領導小組。
2、為了提高醫療質量管理水平，建立醫療質量管理的長效機制，建立與完善了醫院醫療質量管理的指導性檔案，編制了涵蓋了醫療、護理、感染管理各方面的質量管理組織工作制度，醫療核心制度，護理核心制度。質量控制計畫，工作管理方案，梳理了管理與控制指標，建立醫療、護理、感染管理、門診部質量檢查標準，繪製應用參考附表。為全院的各方面工作提供支援指導和保障作用。
3、收集了衛生部相關的衛生法律法規，包括了執業醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，要求醫務人員要學法普法，依法保護醫患雙方合法權益。
4、編寫繪製了醫院管理、行政、醫療、護理、門診、感染管理、中醫、後勤、裝置、應急預案等質量管理控制流程圖，以及流程文字說明。用**結合的方式，簡明扼要地描述了醫院質量控制體系的流程管理。
5、編寫了《科室質量管理與持續改進記錄手冊》，是科室主任規範管理的必備工具。
6、建立與院內發行了《醫院醫療質量質控演示文稿》每月1期。通過對各業務部門工作進行總結分析，對工作中存在的不足、缺點提出改進意見，對整改效果進行評價。發至各臨床、醫技、業務職能科室進行公示通報，質在改進與提高工作質量。
7、結合我院實際工作運**況，制定了我院現行醫技科室、臨床科室「危急值」報告制度，接收登記制度，操作程式和流程，規定了「危急值」管理專案及報告範圍。
8、督導職能科室質量管理工作，每月依據各職能科室質量管理總結報告資訊，結合我科抽查的情況，對各科室存在的問題，進行全面分析總結，提出指導意見，並對上個月整改效果進行追蹤，形成反饋意見報告，以便改進工作質量。
9、制定和落實了「醫療質量管理檢查和報告的工作流程與程式」。促進落實各項制度、方案、標準等系列工作。通過輔導、落實、督查、整改與實施，在質量管理體系建設方面，向前邁出了第一步。
10、完成臨時性工作任務，不定期的對重點部門醫療質量方面工作進行抽查，發現問題及時反饋至相關科室，督促整改。
11、2023年6月承擔「三好一滿意」活動工作任務，認真落實活動工作任務和目標，完成了「三好一滿意」活動工作實施方案、工作計畫、自查工作報告、整改提高工作方案、階段工作匯報總結。完成了年度活動工作總結、完成了三年活動週期工作總結報告。
質量管理科
2023年12月
質量管理科安全工作職責
管理制度參考範本 撰寫人部門 時間1 認真貫徹執行有關質量體系的法規 規定和規章制度。按作業指導書監督安全部門，做好安全工作。2 做好質量宣傳教育及檢查督促工作，做到安全質量同步發展。3 嚴把質量關，為安全工作打基礎。4 參與擬訂安全規章制度和各項安全操作規程。督促相關部門認真執行安全管理系統。5 ...
2023年醫院感染管理科工作總結
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化 制度化。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總...
2023年醫院感染管理科工作計畫
1.進一步健全醫院感染管理組織，醫院各科室感染管理制度，各級人員感染管理職責。2.繼續定期對醫院消毒滅菌效果及醫院環境衛生學情況進行監測，提出考評意見，並及時向全院反饋。3.加強政治和業務 現代管理知識學習，不斷提高自身政治 業務素質和管理水平。4.醫院感染管理科負責擬定醫院感染管理計畫，提供主管院...