隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化。
為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、 加強組織領導；保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理組織由**體系構成，醫院感染管理委員會---醫院感染管理科---- 臨床科室醫院感染監控小組組成，業務院長任主任委員，重點對監控小組人員進行了補充和調整，並明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
二、 按計畫進行教育培訓，提高全院醫務人員的感控意識
（1）6月25日對住院部、急診科下發《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，並下發複習題，各監控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實習人員進行「手衛生規範、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫務科組織，院感科對全院的醫、護、技術人員進行新版《醫療機構消毒技術規範》進行培訓，參加人員85人，最後考試合格。
（4）我院領導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室**長參加陽泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派**室田玉英到陽泉市第一人民醫院「消毒**中心」培訓與實習。
三、監測反面：
（1）協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。
（2）**室每鍋進行物理和化學監測，有記錄，不合格的堅決不發放。
（3）紫外線燈管每半年監測一次，不合格的及時更換。
（4）對醫院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766 人感染 6 人，感染率0.34 %漏報率16 %，目標性監測清潔手術切口 61例，感染0 例，清潔手術甲級癒合率100%，導尿管相關尿路感染監測294人 ，感染 2人感染率0.68% 常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。
（5） 11 月 15 日市疾控中心對我院醫院感染重點部門進行了環境衛生學及消毒滅菌效果年度監測。
（6）11月27 日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29 人，調查28 人，實查率96.6 %。調查結果現患率3.
45 %，漏報率 0% ，抗菌藥物使用率72.4%，高於衛生部60%的標準，
（7）每月對全院感染監測的相關資料進行收集、統計。做到月彙總、季反饋（每季度一期演示文稿）、年總結。
（8）與防保科合作，對住院病人**回訪人徵求患者的意見，滿意率 %給患者帶去問候的同時，也能及時發現手術切口感染病例。
4、加強醫療廢物管理： 與後勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規範管理，未發生醫療廢物流失、洩露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
5、落實制度、檢查到位：認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。
6、醫務人員職業防護的管理：加強醫務人員的自身安全、防止銳器傷等職業暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務人員的職業防護意識，全年職業暴露1例，未感染經血傳染性疾病。
存在的問題：
1、按照《醫院消毒**中心管理規範》，我院**室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、汙水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態管理，醫院感染控制工作就能做好。
醫院感染管理科
醫院感染管理科工作職責
醫院感染管理科為醫院感染管理委員會的常設辦事機構，由醫療副院長直接領導，具體負責醫院感染預防與控制的管理和業務工作。醫院感染管理科始終致力於降低患者 醫院員工 臨時工 實習生以及探視者發生感染的風險，以保障醫療安全。具體工作職責如下 1 根據 中華人民共和國傳染病防治法 突發公共衛生事件應急條例 醫...
2023年醫院感染管理科工作計畫
1.進一步健全醫院感染管理組織，醫院各科室感染管理制度，各級人員感染管理職責。2.繼續定期對醫院消毒滅菌效果及醫院環境衛生學情況進行監測，提出考評意見，並及時向全院反饋。3.加強政治和業務 現代管理知識學習，不斷提高自身政治 業務素質和管理水平。4.醫院感染管理科負責擬定醫院感染管理計畫，提供主管院...
2023年醫院感染管理科工作計畫
2015年醫院感染管理科以 預防控制感染，保證醫療安全 為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質量改進。根據 醫院感染管理辦法 要求，結合醫院感染實際情況，制定2015年工作計畫如下 一 工作目標 1 根據衛生部頒布的規範，技術指南的要求。完善和規範我院醫院感染管理制定，並認真落...