淮北市婦幼保健院
2023年「三好一滿意」活動自查及總結
為推進公立醫院改革、改進工作作風、提高服務能力，我院根據淮北市衛生局的統一部署和要求，積極行動，統籌安排，深入紮實地開展「三好一滿意」活動。現將工作情況匯報如下：
一、「三好一滿意」工作情況
（一）健全機制，落實責任
我院領導班子高度重視，為切實加強組織領導和統籌協調，成立了由院譚長掛帥的領導小組，對全院行評工作負總責，副院長任領導小組副組長，院領導班子其他成員為領導小組成員，對自己分管領域的工作負總責。
（二）結合實際，制定方案
根據《淮北市衛生局2023年度 「三好一滿意」活動實施方案》精神和要求，結合我單位實際情況，制定符合我單位特點的「三好一滿意」活動方案。明確了工作的指導思想、工作目標、工作內容以及工作要求。
（三）全面動員，精心部署
我院分別召開了淮北市婦幼保健院「三好一滿意」活動動員大會。會上，譚院長對此次 「三好一滿意」活動相關內容及工作任務作了部署和指示，要求各科室主任和員工一起組織學習檔案內容，做到人人知曉，個個參與，提**部職工對行評工作重要意義的認識，切實了解和掌握活動的目的、內容。
充分利用橫額標語、宣傳櫥窗、led宣傳大螢幕等多種載體，及時宣傳「三好一滿意」活動。
（四）合理組織，認真工作
按照「三好一滿意」活動要求，我院從服務好、醫德好、***、群眾滿意四方面入手，合理安排人員、調整工作重點，提高臨床技術水平、改進服務質量、改善服務態度，保證醫療安全，力求患者滿意。
此外，我院通過設定意見箱、開通****、對出院患者隨訪等多種方式，主動徵詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
二、 「三好一滿意」活動自查情況
為保證「三好一滿意」活動取得實效，並及時發現工作中的薄弱環節、漏洞和隱患，我院按照「三好一滿意」活動督導檢查表進行自查活動。
在此過程中，我們發現：
1、醫院基礎醫療質量管理有待加強，醫療服務過程中部分環節管理尚待加強；
2、醫院文化建設方面薄弱。醫德醫風、職業道德、紀律法制等方面的教育宣傳較少；
3、建立了醫德考評制度，但落實力度不足，沒有有效的激勵和制約機制，服務態度有待於改善，極少數醫護人員思想還未統一或其對活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬；
4、志願者活動組織相對較弱，「志願服務在醫院」活不能很好的開展。
三、「三好一滿意」活動整改措施
對於自查出現的不足，我院將按照以下措施積極整改：
1、繼續加強質量管理，規範診療行為，持續改進醫療質量。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員「三基三嚴」培訓。保證每週一次院長查房制度，為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質；
2、大力推行「合理用藥、合理檢查、合理**、合理收費」工作規範，加強培訓教育，醫院舉辦了抗菌藥物臨床應用專項整治活動知識全員培訓，通過培訓學習，以進一步規範管理抗菌藥物的臨床應用，使其更加規範合理；轉變我院醫療服務觀念，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠；
3、結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。規範醫療行為，開展醫德考評，並將醫療執業情況、醫德考評情況與績效掛鉤；發現問題及時與相關醫師進行溝通，要求改正。進一步規範服務行為，強調掛牌上崗，著裝整齊， 要求每人把「請、您好、謝謝、對不起、再見」等作為規範服務用語，杜絕「生、冷、頂、推」現象，做到有問必答，微笑服務。
4、通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，我院平均每月一次的走上街頭進修宣傳活動及義診，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提公升整個醫院的形象。
5、進一步加強醫院內部治安保衛組織建設，今年我院保衛科配備了新警服，不斷加強保安意識及加強培訓應急能力，確保醫務人員的人身權利；完善醫療糾紛應急處置預案，規範投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度，建立健全醫療責任保險等醫療風險分擔機制，努力構建和諧醫患關係，進一步推進平安醫院建設。
通過開展「三好一滿意」活動，我院醫德醫風有明顯改進，醫療質量穩步提公升，服務水平不斷提高，群眾滿意率有所上公升。今後，我院將繼續按照部署和要求，認真整改問題，確保工作取得實效，全面提公升醫院綜合實力。
淮北市婦幼保健院
2023年6月12日
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