2023年醫療質量管理計畫

板橋中心衛生院

醫療質量問題是醫院管理核心，只有通過科學的質量管理，建立正常嚴謹的工作秩序，才能確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，才能促進醫療技術水平、管理水平不斷提高和發展。為了提公升醫療技術水平和工作質量，現制定醫療質量管理工作計畫：

一、成立醫療質量管理領導小組

為加強本單位的醫療質量和服務質量的管理，提高全體醫務人員的業務水平和服務態度，做好醫療預防保健工作，更好地服務居民，特成立醫療質量管理領導小組，名單如下：

組長：郭正傑

副組長：祁正聰

組員：王鋒棟蘭美玲張銀芳張進璽張建奇杜綵芸

二、具體工作要求

對醫護人員進行醫療護理質量管理教育，使他們具有質量意識，增強質量第一的觀念。進一步注重人員素質的培養，抓好素質管理。堅持全心全意為人民服務的思想，愛崗敬業，改善服務態度，為病人提供溫馨、細心、耐心的服務，絕不允許對患者生、冷、硬、推等惡劣態度，使我們的服務更貼近群眾。

制定各項工作質量標準，把質量管理落實到人，做到事事有人管，人人有專責，事事有標準，工作有檢查，職責明確，獎懲分明。

1、醫療組責任人：王鋒棟

① 提高醫療質量，保障醫療安全，遵守規章制度和崗位責任，以醫療質量和醫療安全為核心。

② 執行首診負責制，規範書寫病歷、處方，合理用藥，合理檢查，因病施治。

③ 尊重病人和理解病人，尊重病人的知情權，維護病人就診「私密性」，維護病人的權利。

④ 嚴格按照用藥原則規範，嚴禁開大處方

⑤ 熟悉急救步驟及用藥，力爭做到無醫療差錯事故。

⑥ 及時把重症、疑難病症病人轉到合適的醫院診治，同時接受綜合性醫院和專科醫院轉回的慢性病可**病人，進一步進行**和**。

2、護理組責任人：杜綵芸

① 在崗時間一律統一著裝，戴好工號牌，嚴禁披頭散髮。

② 工作時間嚴禁大聲喧嘩，做到談話輕、走路輕、關門輕、操作輕，工作時間不看與業務無關的雜誌。

③ 保持配液室及輸液室的環境衛生整潔。

④ 嚴格執行「三查八對」制度。

⑤ 嚴格執行無菌技術操作，操作力爭一針見血。掌握好輸液速度。

⑥ 嚴密觀察**期間病人的用藥情況及病情變化，一旦發現病情變化立刻告知醫生。

⑦ 加強業務學習，定期參加「三基三嚴」知識考試。

⑧ 嚴格按照規定處理一次性物品。

3、藥劑組責任人：蘭美玲

① 認真執行藥事管理及藥品「三統一」相關制度，開展藥劑科的日常工作，滿足用藥需求，保證群眾的用藥安全。

② 加強不良反應監測工作。加強與臨床、護理科室的合作，主動下科室收集與發現藥品的不良反應，及時反饋，為臨床用藥提供參考。

③ 完善績效考核制度。制定藥劑科績效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質量考核，通過各種制度，考核標準的嚴格執行，使藥劑科工作規範化、程式化、標準化。

④ 加強藥品管理，保證臨床用藥。藥品質量管理小組定期對藥劑科的藥品質量實行全面的檢查，及時發現問題並解決，保證臨床用藥的安全，加強與全科診療科的溝通，及時了解藥品的使用動態，保證藥品的**最大限度地減少藥品的**脫節現象。

⑤ 加強理論知識的學習，每季度組織一次業務知識學習，按時按質完成。通過法律知識和理論知識的學習，加強藥品管理的法律知識、質量意識和安全意識，加強對病人的責任感。

⑥ 在工作中一定要做到誠意、親切、和藹的態度，對病人就象對待親人一樣，做到關心、耐心、愛心，語言親切，態度和藹，構建良好的就醫環境，不能與病人及病人家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現象發生。

板橋中心衛生院

二〇一二年四月十七日