部分患者對內一科、**入住病房時**是否主動介紹住院環境和注意事項未達到很滿意，考慮為**忙於**有遺漏，針對此問題也進行了分析，將入院宣教時間進行了調整。
五、保護患者隱私：
根據檔案要求規定除監護病人以外，不在住院患者床頭卡上寫入院診斷，保護患者隱私。同時要求各病房杜絕男女同室的現象，醫院為此為每個科室訂購了屏風8個，床位緊張無法安排時，可提供給患者屏風遮擋。
六、強化醫療安全管理：
1.為確保護理安全管理，要求所有住院患者均要使用腕帶、床號、姓名核對資訊（危重患者用紅色、手術患者用藍色、一般患者用粉色,），同時強調反問式查對，避免護理差錯的發生。落實患者安全措施，反覆強調腕帶的重要性，8月2日修定了《護理反問式查對流程》並要求科室進行學習演練。
2. 加強毒劇麻藥品、急救藥品管理，按照要求每日查對，**長每週查對，護理部每月查對。
3. 為加強護理人員的安全防範意識，8月28日全員護理人員簽訂了護理安全責任書，嚴格身份識別制度，杜絕差錯發生。
4. 10月14日—11月14日進行了為期乙個月的護理安全制度的專項檢查，對發現問題通報9次，各科室**長及時進行了整改。
5. 8月2日重新修訂了《患者安全轉運規定》，確保轉院、轉科、轉床患者的安全。
6. 加強手衛生管理，組織全院手衛生培訓一次，強調七步洗手法重要性，提高手衛生依從性。組織保潔員院內感染知識培訓二次，組織保衛科、後勤科、保潔員醫療廢物洩漏現場演練一次。
七、舉辦「百日培訓考核」推動我院護理服務再上新台階
為進一步改善護理服務，經研究決定護理部於12月1日—2023年3月10日舉辦了「百日培訓考核」活動，利用100天的時間，進行全員培訓，夯實基礎護理，提供滿意服務，構建和諧的護患關係。
八、加強護理力量
9月份共招聘執業**6名，經護理部2周的規範培訓考試合格後，分別在臨床科室規範學習。
存在問題：
一、探視和陪護制度落實不到位，如患者較多時，內科病區探視病人較多，住院環境稍差。
二、臨床護理崗位與全院**比例不足，我院為77%。
三、12月份內一科、內二科病人多時，病房與實際床護比不足1: 0.4。無儲備**。
護理部2015/12/30
護理部自查自糾報告
中心院 我院根據 衛醫秘 x 號 衛醫秘 號檔案，認真組織全院職工學習檔案精神，根據要求對醫院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下 一 存在的問題 一 醫療質量方面存在的問題 1 簡化操作流程，不能嚴格執行 三查七對 制度。2 ...
保安部自查自糾報告
2 開拓進取的精神不夠，既不爭先，也不落後，甘居中游，只要專案及部門不出安全事故就行了，公司發展，專案爭優這些都與己無緣，以前那種敢為人先的精神，而今已蕩然無存。3 骨幹管理意識淡薄，個別骨幹管理意識不強，沒有一點的管理經驗，同時對自己的要求不高，認為工作那麼忙，事情那麼多，時間總不夠用，只要自己盡...
製作部自查自糾報告
整頓機關作風活動自查自糾報告 自全市開展整頓機關作風活動集中學習教育活動以來，製作部全體人員都深受啟發。為了更好地在和諧發展中做出貢獻，每人都從自身做起，在工作和生活中對自己有更高的要求。為了更快更好達到效果，更深入達到整頓機關作風建設的要求，部門開展了一系列的自查自糾工作並召開了會議。會上每個人都...