為深化醫藥衛生體制改革，改進醫療服務模式，優化服務流程，創新收費管理，提公升醫療管理和服務水平，方便群眾就醫，構建和諧醫患關係，根據有關檔案精神和上級主管部門的要求，為更好地提供安全有效、方便周到的醫療衛生服務，切實解決群眾「看病難，看病貴」的問題，經研究，制定我院實施方案如下：
一、 指導思想
堅持「以病人為中心」的服務宗旨，以開展「三好一滿意」活動為契機，以醫保和新農合為依託，進一步改善服務流程，改變「先交錢、後治病」和「沒錢不給治病」的舊服務模式，實行「先看病、後付費」的服務模式，為更多的病人開通生命「綠色通道」，確保病人在第一時間得到安全有效的**，並盡最大努力減輕病人的經濟負擔，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設。
二、實施範圍
（一）凡來我院住院**的以下患者可享受「先看病、後付費」服務模式：
1、參加我市城鎮職工基本醫療保險的職工；
2、參加我市城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民；
3、參加我市新型農村合作醫療的農民；
4、「三無（無姓名、無住址、無陪人）」病人，須經院領導批准，並每天匯報**情況；
5、非上述情況，但病情嚴重，需採取緊急醫療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病，有對方責任者；
2、因打架鬥毆受傷致病者；
3、因僱傭致傷及醫保、新農合規定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療者；
5、其它自費醫療者。
三、基本做法
1、納入醫保和新農合的病人在辦理住院手續和住院**期間無須繳納住院押金，但須與醫院簽訂《住院**費用結算協議書》，並將其醫療證或新農合醫療證交住院科室保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結算時只須向醫院支付醫保和新農合報銷後個人承擔部分的費用。
3、病人出院結算將個人承擔費用一次性結清後，入住科室應及時將病人的醫療證歸還。
4、「三無」病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫保及新農合政策後，再確定是否納入「先看病，後付費」範圍。
5、病人醫療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今後將不再享受我院「先看病、後付費」服務模式。同時醫院可根據合同規定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
四、實施步驟
在全院推行「先診療後結算」服務模式，分前期準備、全面實施兩個階段。
（一）前期準備階段（2023年8月1日-9月31日）。在認真調研和精心測算的基礎上，制定具體實施方案，對「先診療後結算」服務模式工作進行部署，確定實施範圍和服務物件，明確工作流程，大力宣傳「先診療後結算」服務模式的重要意義、主要內容、基本做法，讓廣大人民群眾了解掌握政策，合理運用政策，自覺配合醫院，履行好自身承擔的義務。
（二）全面實施階段（2023年9月31日後）。在準備工作的基礎上，進一步完善實施方案，在全院推行「先診療後結算」服務模式，對符合條件的患者全部實行住院「零押金」，出院「一站式結算」，使人民群眾真正享受到醫改的成效。
五、工作要求
（一）加強領導、統一思想、提高認識。推廣「先診療後結算」模式是實施公立醫院改革試點的重要內容，同時也是加強醫院內涵建設，改進醫療服務質量，惠及群眾的有力舉措。各科室要高度重視，統一思想，提高認識，密切配合，明確責任，切實把「先診療後結算」服務模式工作抓實、抓細、抓出成效。
要以「先診療後結算」服務模式為抓手，進一步轉變服務理念，提公升服務內涵，努力為群眾提供更為優質、高效、安全、價廉的醫療服務。
為加強對該工作的領導，醫院成立「先診療後結算」工作領導小組，領導小組名單如下：
組長：副組長：
成員：辦公室設在財務科，師斌同志兼任辦公室主任。
（二）規範服務流程、完善執行機制。各有關科室要嚴格按上級公立醫院改革要求，將「先診療後結算」就診模式與「三雙行動」相結合，進一步規範就診流程，細化服務措施，最大限度降低患者醫療費用，嚴格執行住院費用「一日清單」制度。對不能享受優惠政策的患者要做好政策解釋工作。
同時各科室要建立健全風險防範機制，完善內部管理制度，有效防止惡意逃費、賴賬、欠賬等現象的發生。嚴格准入制度，門診醫師、住院處、**站工作人員在為病人辦理住院手續時，要嚴格審查患者身份證及醫保證（新農合證）等相關證件，確保登記資訊準確詳實，看是否符合「先診療後結算」的基本條件，以防欠費的發生。各職能科室要各負其責，制定具體實施細則，加強督導考核，並納入績效考核範圍，與績效工資掛鉤。
（三）強化**宣傳。加大**宣傳報道力度，利用醫院觸控螢幕、報紙、**等形式大力宣傳先診療後結算服務模式，讓廣大患者知曉該服務模式帶來的好處和益處，有效提公升醫院的知名度和透明度。
2023年8月19日
「先診療後結算」服務工作制度
一 實行 先診療後結算 門診預付費制，患者在門急診將押金存進就診卡，做完各項檢查 看完病 拿完藥後到收費處統一結算。二 定期更新門診診療科目資訊。採取多種形式定期公布並及時更新門診診療科目 醫務人員的專業特長和出診時間，及時公布節假日的值班安排，以方便群眾選擇預約和就診。每季度更新一次門診診療科目，...
先診療後結算管理制度
xx縣人民醫院 先診療 後結算 服務工作 管理制度和工作機制 一 住院病人推行 先診療 後結算 模式。1 普診病人採取先交預交款開放計帳視窗，最後出院結算的模式進行。結算方式可為現金 也可為信用卡。2 急診病人憑總值班簽字 或 通知總值班認可後補簽字 實行先搶救 先診療或住院待病情穩定後補交預交款，...
先診療後結算工作制度
水富雲水醫院 先診療後結算 服務結算制度 一 堅持先診療後結算，方便群眾看病就醫 建院以來，我院一直開展預約門診 延時門診 夜診等醫療服務形式，為患者提供多學科 多專業的綜合診療服務,減免患者 縮短患者候診次數和時間。在尊重患者診療付費習慣的同時,為患者提供 先診療後結算 的服務制度 即患者在門 急...