&*&*醫院
醫療機構校驗工作總結
尊敬的**市中醫管理局領導：
我院自年月份通過**中醫管理局批准，取得醫療機構執業許可證。至今，在中醫局和機關各部門的正確領導和大力指導下我院堅持「以病人為中心」,進一步提高員工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力，強化醫院文化建設，突出特色，提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，改變醫院就醫誠信，更新醫療裝置，建立和諧醫院為重點，得到了廣大人民群眾的認可，同時也收到了比較滿意的效果。現將我院**年來的執業情況匯報如下：
一、醫院基本建設情況匯報
我院是以醫院，占地面積****ｍ，建築面積*****ｍ，業務用房*****ｍ，開放床位***張，現有職工&&&人，衛技人員&&&&人，其中執業醫師****人，*****人，每床位配備衛技人員為1：1.95，每床位配備**數為1：
0.65。本年度門診診療****人，入院人次****人，業務總收入*****萬元。
學科設定、人員配備均達到基本標準，能夠開展門診、住院等醫療服務。在上級領導鼎力支援和全體員工共同努力下醫院獲得*******等。醫院基本裝置配備齊全，其中有台（套），開展的專科相應裝置也達到專科醫院的標準。
根據《醫院工作制度》和《醫院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫院工作制度及各類人員的崗位職責，並編印成冊下發到各科室以學習和貫徹。醫院領導及職能部門經常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。
二、依法行醫，規範醫療執業行為
根據國家的法律法規，規範醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規範從業人員的准入資格，醫護人員合法執業。從事放射崗位人員現取得放射人員上崗證。醫院無對外承包、無證上崗、非法行醫等行為，刊登廣告按規定向上級有關部門報批，沒有發布過虛假醫療廣告。
使用的裝置、藥品、試劑等材料符合要求，無過期物品。
我院嚴格執行《傳染病防治法》，做好傳染病監控、疫情報告工作。我院積極響應衛生部「無菸醫院」號召，成立控菸巡查小組，張貼禁菸標示，做好醫院宣教工作。同時，定期對醫務人員進行醫療管理法律法規、規章和診療護理規範培訓，以及醫療服務職業道德教育。
三、加強醫院管理，提高管理水平
有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。結合實際情況制定年度工作計畫以及醫院工作方案；醫院領導對計畫及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執行計畫的協調、檢查、考核與評價工作。
病歷書寫按《**省中醫醫療護理文書書寫規範》進行管理，出院病歷及時歸檔，規範整理及儲存，杜絕丟失、損壞等現象。
財務部門認真貫徹執行國家的財經政策，嚴格按照****版**省物價部門收費標準，確保各項收費工作規範化，繼續完善醫療服務收費**和藥品、一次性醫用耗材的**以及各種檢查專案，並對醫療服務收費進行公示，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續實行住院費用「一日清單」制度和醫療收費查詢制度，要求醫務人員要耐心解答患者提出的有關收費內容的諮詢，讓病患者明明白白消費。
有健全的醫療裝置管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責。醫療裝置有定期保養維護計畫，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現象。
重視安全管理，安全重點部門工作人員經過****省消防總隊專業培訓，持證上崗，消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落實安全責任制，責任到人。醫院的消防設施齊全，效能完好，確保在緊急狀態下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標誌符合消防安全要求；經常開展消防安全檢查，發現隱患及時整改，並做好消防安全責任考評，考評成績直接與經濟掛鉤。
醫院汙水汙物排放經環保局驗收符合有關規定。放射科*&*&*&*攝線裝置經省、市質控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全範圍內，並取得《輻射安全許可證》。
四、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平
建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度並認真落實。分管領導及相關職能部門充分發揮了檢查、監督、指導及協調職能，保證了醫療工作能按目標計畫進行。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實「十四核心」等醫療工作制度，不斷提高診治質量。
加強質控組織建設，加強質控工作，成立了工作質量考核委員會、醫療質量專家組開展質控督查工作。重視醫療環節質量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫療工作制度、病歷書寫規範以及臨床合理用藥等制度的執**況。門診處方、病歷質量平時每週抽檢一次，重點檢查書寫規範化、處方的合理用藥等，並進行及時反饋。
通過督查，總結經驗，找出存在問題，使醫療質量得到持續的改進提高。
嚴格執行各種醫療操作規程，加強醫療缺陷管理。有計畫地組織醫務人員學習《執業醫師法》、《**管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物處理條例》、《侵權責任法》等法律法規。有專人負責重點抓各項醫療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫療事故的發生。
根據《醫院感染管理規範》要求，我院成立醫療感染管理委員會，醫院感染控制的各項規章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監控小組，各級感控組織定期開展工作，確保院內感染從源頭上得到控制。
綜上所述，我院將繼續在中醫局的領導下,嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規範執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由於主觀條件限制我們工作中肯定存在不足方面，我相信，在中醫局領導下我們不斷加以完善，促使我院執業管理水平進一步提高。
醫院年**月***日
上思康達醫院校驗整改報告
上思康達醫院 2014 年執業校驗 檢查整改報告 2014 年 6 月 3 日，縣衛生局衛生監督所組織專家組對我院申請執業校驗進行現場審查。針對專家組審查反饋存在的問題，我院領導非常重視，於 6 月 4 日召開全院中層幹部會議，對執業校驗審查存在的問題逐一進行分析，並提出有針對性的措施，把整改措施落...
平安醫院匯報材料
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「綠色學校」驗收匯報材料
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