編號年齡性別 ，是不是獨生子女
父親的職業母親的職業
1、你最崇敬的人是
a.父母、親人 b.教師 c.同學 d.英雄、模範 e.科學家
f.偉人 g.文藝明星 h.體育明星 i.其他
2、對你影響最大的人是
a.父母、親人 b.教師 c.同學 d.英雄、模範 e.科學家
f.偉人 g.文藝明星 h.體育明星 i.其他
3、你最希望父母親關心你什麼
a.學習成績 b.需要 c. 情緒、感受 d.交友 e.愛好
4、父母親是否尊重你
a.尊重b.較尊重c.不尊重
5、父母親是否與你進行思想交流
a.經常交流b.偶爾交流c.很少交流
6、你是否與父親分享自己的感受
a.經常 b.有時 c.很少 d.沒有
你是否與母親分享自己的感受？（選項同上
7、每日，你與父親傾心交談的時間平均是多少
a.多於15分鐘b.5―15分鐘c.5分鐘以內
每日，你與母親傾心交談的時間平均是多少？（選項同上
8、全家人共聚在一起，最多是在什麼時候或場合
a.在家裡一起吃飯 b.飯後散步 c.出街飲茶或吃飯(後面還有)
d.逛街 e.到親友家裡聚會 f.戶外活動（逛公園、體育）
g.放假時旅遊 h.到影劇院欣賞**舞蹈電影 i.看電視
9、你知道父親的最大興趣是什麼
a.忙於工作 b.做生意 c.與朋友聚會 d.你的成長 e.打麻將
f.看電視 g.繼續學習、深造 h.運動 i.旅遊 j.其他
你知道母親的最大興趣是什麼
a.忙於工作 b.做家務 c. 繼續學習、深造 d.你的成長 e.打麻將
f.閱讀 g.看電視 h.栽花 i.運動 j.逛街 k.其他
10、你的父母向你講過心理健康方面的知識嗎？如果講過，是關於什麼方面的
①沒有講過 ②講過a.自我認識 b.青春期性心理 c.學習適應
d.如何處理人際關係 e.如何對付各種壓力 f.問題（不良）行為
11、你現在最大的快樂是什麼
a.父母的關心、愛護b.老師的關心、輔導
c.同學的讚揚、幫助d.明後天去學農
e.自我形象與自我感覺好 f.自主行為沒有受到限制
g.聽流行歌曲h.有大把零花錢
i.專心致志地學習j.父母不干涉你的愛好
12、你現在最大的苦惱是什麼
a.學習與考試引發的焦慮 b.人際關係處理不好
c.生活條件和環境差d.有不良習慣
e.自我形象與自我感覺差 f.自主行為受到限制
g.青春期的無所適從h.中學生該有如何的消費心理
i.家庭問題引起的苦惱j.其他
親子關係宣告
嬰兒姓名 性別 是 母親姓名 與父親姓名 親生。母親姓名 出生 年月日國籍 中國民族 族 現居住地縣 區鎮村 聯絡 父親姓名 出生 年月日國籍 中國民族 族 現居住地縣 區鎮村 聯絡 嬰兒出生時間 年月日 出生地縣 區鎮村，由接生，與嬰兒關係 因未在醫院出生。出生時嬰兒狀況 1 好 2 一般 3 差...
親子關係語錄
1 孩子一生下來，便愛 信任及聽從父母。2 孩子再壞的行為，都不是針對父母的。3 家長對孩子付出的愛是沒有任何其他東西可以代替的。4 孩子在不斷地努力做好，就算當他弄得最糟的時候也是一樣。5 每乙個孩子都具備使他擁有乙個成功快樂的人生所需的全部能力。6 家長只不過是幫助他把這份能力有效地釋放出來。7...
親子關係宣告
附件3新生嬰兒姓名性別 是母親姓名 與父親姓名 親生。母親姓名出生年月國籍 民族 現居住地聯絡 父親姓名出生年月國籍 民族 現居住地聯絡 出生時間 年月日時分 出生地省市縣 市 鄉村 由接生人員姓名 接生，與新生嬰兒關係 因原因，未在醫院出生。出生時新生嬰兒狀況 1 好 2 一般 3 差 出生孕周 ...