為了醫院護理工作健康、有序持續發展，2023年在保障護理質量、護理安全的前提下 ，護理部擬繼續遵循和落實「以人為本」的科學發展觀，堅持以病人為中心的服務理念，按照《xx市二級醫院優質護理服務評價細則（2023年）》要求繼續深化優質護理工作。具體工作計畫如下：
一、抓優質護理服務
1、根據《xx市二級醫院優質護理服務評價細則（2023年）》要求進一步改進優質護理工作，落實基礎護理的同時發展專科特色護理。強化主動服務意識，提高服務水平。
2、繼續優化排班模式，落實績效考核。每個科室都根據本科工作特點並根據**層級、工作量、工作質量、患者滿意度、晚夜班等制定詳細的績效考核細則，體現層級對應，優績優籌。
3、各臨床科室開展出院病人滿意度調查，出院病人滿意度調查覆蓋率達80%以上，各科室有相應的獎懲措施。護理部每兩月進行一次患者滿意度調查，護理部組織的護理工作滿意的調查患者滿意率≥90%為優秀，患者滿意率<85%的科室予以經濟處罰。
4、繼續深化特殊科室的優質護理工作。
5、堅持出院病人回訪制度、做好院幫院對口支援工作。
6、繼續做好社群義務服務活動，2023年擬開展院內儀器裝置養護、
在社群開展急救知識培訓、健康知識講座、送醫藥下鄉等義工活動，提高社會效益。
二、抓護理質量管理
制定護理質控目標，狠抓護理質量管理。通過**長自查、科**長查房、護理部查房；通過定時查、隨時查等形式進行多方位質量監控。
1、2023年全院護理質量控制目標：
（1）三查八對一注意執行率100%；
（2）無菌物品合格率100%；
（3）物品消毒、滅菌合格率100%；
（4）基礎護理合格率》90%（合格分為80分）；
（5）特、一級護理合格率》90%（合格分為80分）；
（6）健康教育覆蓋率達100%；
（7）壓瘡發生率為零（帶入、難免壓瘡除外）；
（8）護理差錯發生率<0.5／百床；
（9）護理文書書寫合格率》95%（合格分為80分）；
（10）急救物品完好率100%；
（11）每季度患者問卷調查滿意度（滿意和基本滿意）在90%以上；
（12）全院**院內培訓率達到90，院外培訓率》15；
（13）全院**三基及專科理論、技能合格率≥90%（理論考試合格分為60分，技能考核合格分為80分）；
（14）爭取有院級、省市級和國家級科研課題立項。
2、成立六個質量控制小組：護理部、各科室成立優質護理質量控制小組；護理安全質量控制小組；藥品、急救、儀器裝置管理質量控制小組；護理文書質量控制小組；教學科研質量控制小組；文化禮儀質量控制小組。要求院級質控小組每年開展質控活動一至兩次，科級質量控制小組分工到人，職責明確。
3、**長堅持一日五查，五到床頭，以嚴謹的態度抓好基礎質量、環節質量。充分發揮科室質控小組的作用，分管到人，人人參與質量管理，提高**的質量意識和安全意識，提高護理質量。
4、科**長加強臨床監督指導。科**長隨時督查所管片區各科室的危重病人護理、基礎護理、查對制度，交**制度，急救技能、疾病護理常規、護理文書等方面工作，重點加強對臨床護理工作重點、難點的監督指導；每月參加所管片區晨會大**每個科室至少一次，全年組織科**長或護理部參與的護理查房每科室至少一次。
5、護理部加強督導。每週深入科室進行日常護理工作督查，每週組織護理晚夜班查房，每月進行護理質量績效考核一次，每季度護理質量大考核一次。抓好重點環節、薄弱環節的護理工作，不定期進行重點督查和專項督查，促進護理質量持續改進。
6、積極開展品管圈工作。成立品管圈領導及工作小組，制定工作計畫。從組織、學習、動員、策劃、操作等方面逐一落實品管圈開展。
擬一月份為學習動員階段，二月份為專案申報階段，三至五月份為實施階段，六至八月份為成果展示階段。
三、抓護理安全管理：
護理安全工作長抓不懈，完善管理體系，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、根據患者安全管理目標，進一步落實各項患者安全制度與規範。重點抓好「防跌倒、防墜床、防褥瘡、防燙傷、防走失、防管道脫落、防液體滲腫 」七防工作。規範流程，落實措施，針對重點時段、關鍵問題進行重點督查保障患者護理安全。
2、堅持危重病人上報、壓瘡病人上報、護理不良事件上報制度及護理安全每月報告制度。鼓勵非懲罰性護理不良事件上報，發生不良事件可以通過**、郵件、報表等形式進行上報。
3、堅持每月召開護理安全分析會（**長例會），每月進行護理安全報告與分析，針對典型案例進行現場報告、分析並例出整改措施。
4、開展護理風險教育，提高**法制意識，加強護理風險教育與培訓，特別是新上崗、實習、進修**及低年資**。
四、抓人員培訓
1、院外培訓
（1）加強護理重點學科及專科建設，有計畫地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習。今年計畫選派**進修呼吸、icu、手術室、新生兒等專科。
（2）有計畫的組織**長參加各種護理新知識和管理培訓，為醫院注入先進的護理管理理念，推動我院護理理論和技術的創新發展。
2、院內培訓
（1）制定培訓計畫，護理部按照計畫組織業務學習及講座每月1次，每季度按照**層級組織三基理論知識考試（根據二甲複評工作酌情調整）。
（2）對各層級**進行分層培訓，重點加強對n0級、n1、n2級（含畢業5年以下，院齡一年以下）**的培訓、考試、考核；繼續落實新**崗前培訓。
（3）重點加強科內培訓。各科室制定切實可行的培訓計畫，每月開展專科業務學習及考試考核；落實新入科人員專科培訓，有計畫可循。加強**長及高年資**對年輕**的業務培訓。
（4）加強常用護理操作、各種護理風險預案及急救知識的培訓。擬在適當的時機進行急救知識或風險預案的現場演練。
（5）擬在5.12**節舉辦護理教學比武，護理部組織，以科室為單位積極組織人員參加，培養**的綜合素質。
（6）做好愛嬰醫院複訓培訓工作。對全院工作人員實行愛嬰知識複訓，對產、兒科護理人員每年實行兩次以上強化複訓，對新上崗人員實行崗前培訓並發放《18小時愛嬰醫院培訓資料》。重點科室定期組織考核，使愛嬰醫院成果不斷完善和鞏固。
（7）做好專科**培訓。每年選派德才兼備的年輕**外出進修專科護理，對本院專科**每年組織兩次以上覆訓培訓，予以考試、考核並有記錄可查。
五、加強對特殊科室的管理：根據《xx市二級醫院優質護理服務評價細則（2023年）》要求積極改進、加強對產科、新生兒科、手術室、120急救中心、血液透析科、消毒**中心、放射介入科等特殊科室的管理工作，實現規範化管理。
六、加強實習帶教管理工作
1、繼續建立健全實習管理制度，做好實習生崗前培訓，制定臨床實習帶教計畫，嚴格實習帶教資質。
2、要求各科室制定科室實習帶教計畫，對實習生進行理論考試與操作考核。
3、嚴格實習生考勤，強調安全管理。實習生請假三天以內需經護理部批准，並與家長核實情況；三天以上報所在學校批准。
xx縣人民醫院護理部
2023年12月29日
2023年護理部工作計畫
一 指導思想 在院黨支部 院辦的正確領導下，認真學習和貫徹黨的十八大的精神，遵循 以人為本 的科學發展觀，以病人為中心 的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量...
2023年護理部工作計畫
2014年護理部工作計畫將圍繞著醫院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強 培訓，提高各級 業務水平，開展滿意服務，提高護理服務質量等方面開展工作。現計畫如下 一 加強護理監控，保障患者安全 1 監督各項護理安全制度的落實，如 查對制度 消毒隔離制度 醫院感染管理制度 無菌技術操作...
2023年護理部工作計畫
1 指導思想 我院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制，遵循和落實 以人為本 的科學發展觀，樹立以病人為中心的服務理念，力爭做到以醫療安全為主，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。2 工作目標 響應衛生部提出的 三好...