一、指導思想
在院黨支部、院辦的正確領導下，認真學習和貫徹黨的十八大的精神，遵循「以人為本」的科學發展觀，「以病人為中心」的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標
1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持「以人為本」的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。
三、工作指標：
1、基礎護理合格率≥90％
2、特、一級護理合格率≥90％
3、專科護理合格率≥90％
4、三基理論考試和護理技術操作合格率≥90％
5、護理文書書寫合格率≥90％
6、急救物品完好率100％
7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
8、病區管理合格率≥95％
9、年壓瘡發生次數0
10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％
11、護理安全管理合格率≥90％
12、急診科、手術室、**室質量管理合格率≥90％
13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98％
15、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。
16、 入院評估率100%，準確率100%，護理措施到位率100%
17、年工作計畫完成率≥95％
四、工作措施
（一）人員管理
1、合理配置護理人員，以滿足臨床工作需要，保證護理工作質量，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用**：
（1）、新進人員及低年資的**認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；
（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計畫、科研等工作；
（3）、把病人滿意的護理骨幹用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術好的**，可以考慮安排為責任**，以保障護理服務的「優質」，成立靜脈**小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好**技術檔案的管理工作。
4、加強**長的管理，做好**長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念。
（二）質量管理
１、對照《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》和《優質護理服務示評價細則2014版》，結合醫院實際，開展護理質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首接負責制，開展全程優質無縫服務活動。
２、完善護理質量控制制度和**長會議制度，建立由護理部主任為組長，**長為成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考核內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。
有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。**對存在的問題和改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。
3. 為全面改善護理質量管理，提公升服務水平，要求各科積極開展和深化品管圈活動。通過此項活動，營造護理團隊合作與成長的環境，建立護理質量提公升改善活動之標桿，促使護理團隊重視質量活動的開展。
4、落實**長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人群、重點時段的管理。
（三）安全管理
１、組織認真學習《**條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及**的自身合法權力。
２、建立和完善各項護理工作制度和流程、應急預案，加強護理缺陷管理。進一步完善各種護理台賬，規範台賬的記錄和管理，健全並適時更新護理管理制度、護理常規、護理服務規範和標準，並有效落實，各個質控組按質量管理計畫與目標進行追蹤考核與效果評價。
３、將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握新標準、新要求，並按規範落實。
４、護理部加強對制度落實情況的督導檢查，定期和不定期開展各種質控活動，並利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在的問題，及時召開**長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行性的指導性建議，促進各項規章制度的確實落實。
5.加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。對損傷性**或特殊檢查認真履行告知義務。
6.完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高位人群，及**估，並採取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡要及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進癒合。
並做好全院護理人員壓瘡防治知識培訓工作。
7.進一步加強不良事件的管理。強化對護理人員的風險意識教育和培訓力度，及時通報不良事件，並結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防範意識、預警能力及自我防護意識。
8、加強醫院感染控制措施的落實，尤其對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒**中心、產房、血透室、新生兒病房等。
9、通過多種形式，強化健康教育效果。各科依據本科疾病種類及病人自身特點，制定個性化健康教育處方，對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容製作成卡片，發放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通能力差的患者或家屬反覆宣教，不斷強化。
我說給你聽，你做給我看；我做給你看，你做給我看，直到掌握。
（四）業務管理
1、崗前培訓：凡到醫院的新**，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：護理規章制度、**基本素質及禮儀規範、**職業道德、護理基本技能操作等。
2、在崗培訓：制定與落實各級護理人員業務培訓和「三基」考核計畫 （內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高**三基理論與操作水平。
如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高**崗位技能。
3、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每月組織全院護理業務查房1次，科室每月組織2次護理業務查房；為保證業務學習效果，確保每位**都能參加業務學習，護理部把每週四下午定為業務學習日，授課老師要有課件，學員要有學習筆記。
4、重點加強對**的考核，強化學習意識，護理部計畫以強化「三基」護理知識，護理操作及專科技能訓練為主，每季度組織一次全院性的理論和技術操作考核，增加考核力度，講究實效，不流於形式，成績均記入個人業務技術檔案中，作為個人考評的客觀依據。各科室依據護理部工作計畫，每月一次業務和技術操作考核，要求人人過關，月底將考試成績報回護理部。
5、針對醫院護理隊伍中合同制**比例大、資歷淺、流動大、年輕**多的特點，加強基礎理論、基本技能、缺陷管理、安全警示教育的培訓。
6、各科**長組織科室護理人員對護理部每月規定的應急演練專案進行模擬演練，並將演練情況上報護理部，護理部隨機參加科室演練。
7、通過多種形式提高**長和**的業務素質，鼓勵低學歷的**通過自學、網路、函授等形式提高學歷、提高知識層次；護理部通過外出培訓、進修，院內講座、院內進修學習等派出去、請進來的方式，提高全院各科**的專業水平，改善護理隊伍智慧型結構。
五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的乙個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、繼續深化優質護理活動。提高**的服務品質。
開展溫馨服務，為病人多做一點，多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題，多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育，提高**有效溝通的能力，提高**主動服務意識和健康教育的能力，依據科室特色豐富服務內涵，把健康教育貫穿於整個住院的全過程及出院後的延伸服務。
七、按計畫完成日常護理工作，依據院部整體工作部署隨時調整護理部工作計畫。
介休市人民醫院護理部
2016.1
2023年護理部工作計畫
一 指導思想 在院黨支部 院辦的正確領導下，認真學習和貫徹黨的十八大的精神，遵循 以人為本 的科學發展觀，以病人為中心 的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量...
2023年護理部工作計畫
2014年護理部工作計畫將圍繞著醫院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強 培訓，提高各級 業務水平，開展滿意服務，提高護理服務質量等方面開展工作。現計畫如下 一 加強護理監控，保障患者安全 1 監督各項護理安全制度的落實，如 查對制度 消毒隔離制度 醫院感染管理制度 無菌技術操作...
2023年護理部工作計畫
1 指導思想 我院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制，遵循和落實 以人為本 的科學發展觀，樹立以病人為中心的服務理念，力爭做到以醫療安全為主，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。2 工作目標 響應衛生部提出的 三好...