平均住院日是指一定時期內每一出院者平均住院時間的長短，是乙個評價醫院效率和效益、醫療質量、技術水平和管理水平的比較硬性的綜合指標。從平均住院日可以反映出一所醫院的醫療、護理、醫技力量和經營管理水平，在確保醫療服務質量與安全的前提下，有效縮短平均住院日，有利於充分利用現有衛生資源，減少患者的直接和間接費用，提高醫院整體執行效率。現將我院2023年平均住院日分析如下。
2023年我院平均住院日調查表
從以上資料可以看出，我院2023年平均住院日控制還是較好的，各科實際平均住院日均控制在目標值以下，但從全院的平均住院日來看外一科控制不是很好，超出了全院的平均住院日。
分析：1、住院天數大致可分為提前入院、檢查化驗、確診**、觀察鞏固、辦理出院幾個階段；
2、提前入院為第一天可以省；
3、第二、三天為檢查化驗階段，這個時間診斷不明確，醫生為試探用藥、病人為安慰用藥，可選擇在門診檢查確診後再入院；
4、當**結束後，很多醫生習慣觀察兩天，這個時間可省下一天；
5、最後為辦理出院階段，由於**工作站、系統慢、人為等因素，造成遲遲不能辦理，這個原因可省下最少一天；
6、根據以上分析，可以減少四天左右，這樣我院的平均住院日可以得到很好的控制。
整改措施：
1、各臨床科室應制定合理的診療流程；規範入院前檢查，提高入院診斷正確率，嚴格執行手診負責制、**醫師查房制度、疑難病例討論制定等醫療質量核心制度；主管醫師應及時檢視病人，上級醫師要在規定時限內及時查房，及時提出診治意見；對情況複雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論，盡快明確診治方案；
2、嚴格執行診療規範及操作規程，合理檢查，避免重複檢查及過度檢查。對於一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相關科室進行聯絡，如檢查前需要患者做相應準備的，應及時告知患者，儘量減少不必要的等待時間；
3、加強三基知識、專業技術知識學習及考核，不斷提高專業技術水平，減少乃至避免差錯、事故的發生；
4、加強單病種質量控制指標的管理，規範臨床診療行為，完善服務流程；
5、臨床科室應加強對住院病人，尤其是危急重症、診斷**效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人的管理，優化服務流程，保障病人及時檢查、及時**；避免或減少併發症的出現，盡可能縮短住院時間；
6、不斷提公升醫院資訊化建設水平，合理配置和利用現有醫療資源；
7、醫務科及相關職能部門定期對各科平均住院日進行彙總分析，查詢原因，提出整改方案，不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。
***縣人民醫院醫務科
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