6、 落實危重病人護理管理：加強對年輕**危重病人護理及搶救技能的培訓，並進行理論與操作考核，成績≥85分。
7、落實患者各項安全管理：病人安全質量檢查評分≥96分。跌倒/墜床、壓瘡防範
管理制度實施到位，跌倒/墜床的發生率控制在﹤0.03%次/年住院病人；院內壓
瘡發生率控制在﹤0.03%次/年住院病人。
（三） 培訓學習
1、 一年內主管護師及以上人員繼教參與率≥90%。**、護師參加學歷教育或規範化培訓≥90%。
2、 各病區每季度組織學習或培訓演練護理核心制度、應急預案及儀器操作使用規程，定期抽考成績達到85分以上。
3、 各病區每月組織護理疾病查房和業務學習各一次，參與率100%。
4、 新**、輪轉**、實習生嚴格做到一對一帶教，每輪結束完成理論和操作考試，成績合格。
5、 各病區每月組織專業理論知識考試一次，參與率95%；每季度護理操作技能考核一次，參與率100%，成績≥85分。
（四） 優質護理服務
1、 深化優質護理服務，各病區在護理人員配備不足的情況下，盡可能實行彈性排班，落實三班制，減少交接，保障病人安全，提高護理服務的滿意度。
2、 繼續開展「真情天使」護理品牌服務，使「真情天使」深入人心。
3、 鼓勵倡導各病區開展特色專科護理，提供滿意服務。開展2-3個專科護理特色專案。「護理進社群」活動持之以恆，打響優質護理服務品牌。
4、 各病區對每位出院病人進行病人對護理工作滿意度調查，滿意度平均98分以上。
5、 各病區一年內護理過失投訴≤2起，無護理服務態度方面投訴；一年內護理事故、醫療糾紛發生率為零。
二、 實施辦法：
1、 在護理部總體目標和大內科具體目標方案的基礎上，各病區根據實際情況制定出分目標。
2、 目標制定後，各病區採用自我管理的方法，按照目標要求，調動病區積極因素，確保目標的實施。科室配合做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院全科護理工作目標的落實。
3、 每季度組織人員對各病區護理質量目標完成情況進行檢查和考核，實施動態管理。在每季度科內**長分析討論會議上反饋目標實施的進展情況，對未達到的各項質量目標，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達到目標，通過pdca迴圈達到持續質量改進目的。
4、 考核標準見護理部季末考核標準。
大內科護理組
2023年1月制訂
2023年護理質量目標管理方案
5 護理部每月組織護理業務查房一次，每月組織業務學習1次，參與率 95 各護理單元每月組織疾病護理查房和業務學習一次，參與率100 6 每季度組織理論知識考核一次，每半年組織全院性護理技能考核一次。7 科室半年組織 急救儀器使用培訓一次。8 新 上崗前培訓率達100 五 護理服務 1 深入開展優質護...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 繼續院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...
2023年護理部目標管理方案
一 總體目標 按照醫院2013年工作計畫和二級乙等醫院複評 建立二級甲等醫院的總體工作思路，堅持 以病人為中心 的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二 具體目標 一 臨床護理質量 1 建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織全院護理質量檢查。科室...