在總結上一年開展「優質護理服務」活動經驗的基礎上，2023年將以「**」醫院為標準，發揮中醫特色，提公升專業水平，進一步深化服務內涵，改進護理質量。現制定實施方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深化「以病人為中心」的服務理念,規範護理行為，提公升職業素養，按照「常州市優質護理服務a類病房質量考核標準」和「中醫護理工作方案」要求，圍繞「改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平」的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，立足專業發展深化服務內涵。現全院21個護理單元全面開展優質護理服務，8個常州市優質護理a類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優質護理a類病房。
三、工作措施
（一）實施目標管理
成立優質護理服務領導小組，把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。
（二）強化服務理念，健全規章制度，持續推進護理工作
1、定期組織**長學習「相關政策檔案」和「行業標準」，更新管理理念和管理技巧，如2023年5月1日將正式發布實施《靜脈**護理技術操作規範》等。
2、學習「輸血質量標準」、「圍手術期護理質量標準」、「護理安全質量標準」和「分級護理質量標準」等常州市衛生局新增修訂的臨床質量考核標準。
3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規、考核標準等。
4、改革臨床質量考核辦法，實行「通知預查—標準考核—限期整改」層層加碼的護理質量績效考核方式，不但給臨床體提供了質量整改的機會，更是創造了護理質量持續改進的空間。
5、定期召開護理質量分析討論，解決護理質量改進的瓶頸問題。
6、繼續按照**醫院個案追蹤和系統追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。
（三）實行責任制整體護理，深化護理服務內涵
1、對照優質護理a類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務專案。
2、輸液室「星級**服務站」進一步深化服務內涵，鼓勵各護理單元踴躍創新，打造專業化的品牌護理服務，完善專科護理專案管理。
3、繼續開展「以病人為中心，以質量為核心」的護理質量管理月活
動。4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。
5、探索**崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。
6、建立具有中醫特色的優質護理病房，積極開展出院病人延伸服務。
7、舉辦優質護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩步平衡發展（責任組長會議、制定個性化護理計畫等）。
8、開展優質護理服務滿意度調查，努力提公升優質護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優質滿意的護理服務。
9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優質護理a類病房的建立驗收和複核工作。年底爭取a類病房達到60%。
（四）突出亮點，發揮中醫優質護理服務優勢
1、根據國家中醫藥管理局要求，結合我院實際實施中醫護理方案，積極開展辯證施護。
2、應用中醫養生和體質養生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。
3、開展中醫護理技術操作，每個科室不少於4項，要求保質保量完成並做好效果評價。
4、修訂完善優勢病種的中醫護理常規，積極實施辯證施護，規範中醫護理病歷書寫。
5、配合做好國家、省和市級重點專科建設單位工作，開展非藥物**，加強中醫治未病工作。
6、定期進入社群做好老年病和慢性病防治和**護理工作。
7、修訂完善中醫護理質量考核標準。
8、加強中醫基礎知識和中醫基本技能培訓。
（五）加強**崗位培訓，提公升**職業素質
1、注重新**培訓。實行崗前培訓和規範化培訓制度。內容包括法律法規、醫院規章制度、醫患溝通、優質護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高**為患者服務的意識和能力。
1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從「三基三嚴」入手，組織培訓，做好新**培訓工作。繼續完成「年輕**素質提高行動方案」實行**規範化培訓。
2、加強護理專業技術操作培訓，建立醫院臨床專科**培養和管理制度，並繼續選送**參加江蘇省專科**培訓，促進**個人成長和專業進步。
4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內外培訓學習，注重培養對現代管理理論在護理工作中的應用。
（六）保障措施
1、醫院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協調配合。總務科、裝置科全面實行下收下送，日常維修、裝置維修形成常規機制，藥劑科採取有效措施保證臨床藥品**；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，
2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調動**積極性。
3、充實臨床**隊伍，改善護理人力資源配置。探索**的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定**的工作崗位。
4、加強管理，確保安全。加強重點環節管理，如節假日、中夜班，病人交**等，每月開展科內院部各項質量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育。
護理部2023年1月16日
優質護理服務實施方案
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