衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準(試行) 衛醫政發〔2010〕108號
各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆消費樹立兵團衛生局：
為進一步貫徹落實公立醫院革新試點任務部署，片面增強醫院臨床護理任務，深化展開「優質護理效勞示範工程」活動，為患者提供平安、優質、滿意的護理效勞，衛生部和國度中醫藥管理局組織制定了《醫院實施優質護理效勞任務規範(試行)》(以下簡稱《任務規範》)。現將《任務規範》印發給你們，請遵照執行，並提出如下要求：
一、各級各類醫院要依照要求，紮實展開優質護理效勞。到2023年底，一切**醫院必需啟動展開優質護理效勞，並在2023年片面推進優質護理效勞，充沛發揚示範帶頭作用。各級各類醫院要深化「以病人為中心」的效勞理念，仔細落實《任務規範》，保證任務進度，實在把優質護理效勞任務做實做細。
二、各省、自治區、直轄市要依據實踐狀況，進一步細化《任務規範》，指點轄區內醫院展開優質護理效勞，注重任務實效，確保優質護理效勞的有效落實。
三、各級衛生行政部門要增強對轄區內醫院展開優質護理效勞的督導反省，並將《任務規範》歸入到對醫院的評價考核內容中，嚴厲依照任務進度和任務規範停止督導評價，保證任務效果。
附件：醫院實施優質護理效勞任務規範(試行)
附件醫院實施優質護理效勞任務規範(試行)
一、醫院組織指導
(一)增強組織指導。
1.成立由院長任組長的「優質護理效勞示範工程」指導小組，活期召休會議，研討處置護理任務中存在的有關效果。
2.院指導活期停止行政查房，及時聽取意見，採取改良措施，提高護理效勞水平。
(二)制定並落實任務方案。
1.依據醫院實踐，制定實在可行的「優質護理效勞示範工程」活動任務方案，有明白的進度布置，各有關部門職責明晰、分工協作。
2.任務方案可以有效落實。
(三)增強培訓任務。
1.全院各部門和醫務人員可以正確了解展開「優質護理效勞示範工程」活動的目的、意義、任務實質和詳細措施等。
2.依據衛生部和國度中醫藥管理局印發的相關檔案、規範，組織展開全員培訓，使護理管理者和**充沛看法革新護理任務形式的必要性，為患者提供全體護理效勞。
(四)增強宣傳交流。
1.加大宣傳力度，在全院營建深化「以病人為中心」的效勞理念，為患者提供優質護理效勞的活動氣氛。
2.在任務中不時總結閱歷，及時在全院推行，讓更多患者受益。
二、臨床護理管理
(一)健全並落實規章制度。
1.樹立健全護理任務規章制度，制定並落實疾病護理慣例和臨床護理技術規範及規範。中醫醫院和開設中醫病房的綜合醫院、專科醫院，仔細執行《中醫護理慣例、技術操作規程》。
2.樹立**崗位責任制，明白各級各類**的崗位職責、任務規範和護理質量考核規範，落實責任制全體護理，探務實施**的崗位管理。
(二)落實護理管理職能。依據《**條例》和醫院的功用義務，樹立完善的護理管理組織體系。護理部對護理任務質量和護理人員停止管理，並具有相應才幹。
(三)合理分配**人力。
1.護理部可以依據臨床護理任務需求，對全院**停止合理配置和分配。護理部掌握全院護理崗位、**散布狀況。
2.科**長、病房**長可以在科室、病房層面依據任務量分配**，表現以患者為中心。
3.有條件的醫院可以樹立機動**人力資源庫，保證應急需求和分配。
(四)樹立健全績效考核制度。
1.依據**任務量、護理質量、患者滿意度等要素對**停止綜合考評。
2.將考評結果與**薪酬分配、提公升、評優等相結合。
3.**的薪酬分配向臨床一線護理任務量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，表現多勞多得、優勞優酬。
三、臨床護理效勞
(一)病房管理有序。
1.病房環境安靜、整潔、平安、有序。
2.不依賴患者家眷或家眷自聘護工護理患者，陪護率清楚下降。
(二)公示並落實效勞專案。
1.依據《綜合醫院分級護理指點準繩(試行)》等檔案要求，結合病房實踐，細化分級護理規範、效勞外延和效勞專案，在病房醒目位置公示並遵照落實。
2.患者的護理級別與患者病情和自理才幹相符。
(三)**裝備合理。
1.依據護理任務量和患者病情配置**，病房實踐床位數與**數的比例應當≥1:0.4。每名責任**平均擔任患者數量不超越8個。
2.一級護理患者數量較多的病房，**配置應當適當新增。
(四)實施責任制全體護理。
1.病房實施責任制分工方式，責任**為患者提供全體護理效勞，實行基礎護理、病情觀察、**、溝通和安康指點等護理任務職責，使其對所擔任的患者提供延續、全程的護理效勞。
2.每個責任**均擔任一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任**對其全程片面擔任。
(五)規範護理執業行為。
1.責任**片面實行護理職責，為患者提供醫學照顧，協助醫師實施診療方案，親密觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者展開安康教育，**指點，提供心思支援。
2.臨床護理效勞充沛表現專科特徵，豐厚效勞外延，將基礎護理與專科護理無機結合，保證患者平安，表現人文關心。
3.依照《中醫醫院中醫護理任務指南》要求，中醫醫院和綜合醫院、專科醫院的中醫病房臨床護理效勞充沛表現中醫藥特徵優勢，展開辨證施護和中醫特徵專科護理，配合醫師積極展開中醫護理技術操作，提高中醫護理水平。
(六)**分層管理。在實施責任制護理的基礎上，依據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對**停止合理分工、分層管理，表現能級對應。
(七)護患關係諧和。
1.責任**熟習自己擔任患者的病情、觀察重點、**要點、飲食和營養狀況、身體自理才幹等狀況，並可以及時與醫師溝通。
2.患者知曉自己的責任**，並對護理效勞有評價。
3.護患相互信任支援，關係融洽。
(八)合理實施排班。
1.統籌臨床需求和**志願、合理實施排班、增加交**次數。
2.病房排班有利於責任**對患者提供全程、延續的護理效勞。
(九)簡化護理文書書寫。結合專科特點，設計**式護理文書、簡化書寫，延長**書寫時間。
(十)提高患者滿意度。
1.活期停止患者滿意度調查。調查內容客觀，調查資料可信度高。
2.了解患者對護理任務的反映，聽取患者意見，並依據反應意見採取可繼續改良的措施，不時提高患者滿意度。
(十一)護理員管理運用(適用於有護理員的病房)。
1.樹立完善的護理員管理制度，嚴厲限定崗位職責。
2.護理員必需經過專業培訓，協助**完成非技術性照顧患者任務。
3.護理員不得從事重症監護患者和重生兒的生活護理，不得從事護理技術任務。
四、支援保證措施
(一)改善**任務條件和待遇。
1.落實《**條例》中規則的**合法權益。
2.空虛臨床一線**數量，動搖臨床一線**隊伍。臨床一線**佔全院**比例≥95%。
3.提高臨床一線**福利待遇，實行同工同酬。
(二)完善支援保證系統。
1.樹立健全支援保證系統，構成全院任務效勞於臨床的格式。
2.採取有效措施盡能夠增加病房**從事非護理任務，為患者提供直接護理效勞。
衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標準試行
三 加強培訓工作。1.全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展 優質護理服務示範工程 活動的目的 意義 工作實質和具體措施等。2.根據衛生部和國家中醫藥管理局印發的相關檔案 規範，組織開展全員培訓，使護理管理者和 充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務。四 加強宣傳交流。1.加大宣傳力...
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