營養科工作制度2019

1.負責住院病人的基本膳食、**膳食、診斷膳食、代謝膳食、腸內營養、腸外營養方案制定，監管配製、**與執行的情況。

2.醫師根據患者的病情下達飲食、腸內、腸外營養醫囑（禁食患者除外），護理人員按醫囑填寫通知單，並註明診斷、民族及致敏食物，在供膳前2小時送交營養科。

3.營養科按通知單，制定營養**方案，食通知單**膳食，普食每日3餐，軟食每日3 5餐，半流質每日5 6餐，流質6 7餐，特殊飲食酌情處理，通知加工間配製，並監督配置過程質量。

4.加工間應嚴格按照營養師醫囑進行採購、保管、加工、**，並進行食品留樣，做好個人、環境清潔消毒工作，不得自行調整，如遇特殊情況，需經主管營養師批准。每餐飲食發出前，應核對簽字，確認無誤後，由配膳員及時地將熱菜熱飯送至床邊，並及時反饋患者的意見。

5.患者因病情需禁食或出院，應由病區通知營養科禁食或終止膳食**。患者不得自行調換飲食，需更改飲食時，應重新下達醫囑，並填寫飲食通知單。

食用**飲食的患者，未經醫師同意，不得食用自備的食品。在不違背醫療的基礎上，可按需新增特供食物，由營養師負責把關。

6. 營養（醫）師應積極配合臨床，參與分管病區有關病人的營養查房，為特殊和重危患者制訂有效的營養**方案，至少每週1 2次巡視分管病區，了解營養**方案執**況，對病人進行營養指導。住院病人對醫院膳食的滿意率應＞70%，同時建立病區意見記錄本，並有相應的改進和便民措施。

7. 對重點**病人（管飼、稱重膳食、或臨床疑為中度以上營養不良等），應在48小時內進行營養狀況的初篩，再結合臨床檢查、營養攝入、身體測量等，給予綜合評價。

8. 對重點**病人應根據病情，定期隨訪（≥1次/周）、調整營養和飲食方案，並書寫營養**記錄及階段小結（隨訪記錄1次/周，階段小結1次/月），書寫規範參照質控中心通知的有關格式，存檔保管（≥2年）。

9. 接到會診通知後，應在24小時內訪視患者，按病情需要提出營養**方案，並作好營養監測和**記錄。

10.營養門診按時到診，進行營養諮詢、營養**、膳食指導及營養教育等工作。

11.根據臨床營養質量管理要求每月自查、自評，每季度上報自查結果，組織各類工作人員的業務學習和三基考查。