1．在醫教部的領導下，根據醫院質量管理規劃、質量管理規章制度、質量控制標準，對基礎質量、環節質量、終末質量進行全程有效監控，實施全面質量管理。
2．定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針和質量目標的實現情況，保證醫院質量管理體系有效執行。
3．隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系執行，督查科室質量管理小組活動。
4．參與醫院質量行政督導查房，組織全院性醫療、後勤保障質量檢查，監督各個質量管理環節具體工作的落實。
5.定期深入臨床、醫技、後勤各部門、科室、班組檢查環節質量，查閱門診、住院病歷記錄，檢查檢驗報告單書寫和醫療儀器使用維護記錄，以及後勤保障工作程式及工作記錄等。
6．檢查醫務人員醫療技術操作規範執**況，規範醫療行為。
7．針對醫院發生的醫療缺陷、後勤保障缺陷和問題，進行跟蹤檢查分析，制訂改進和控制措施，控制醫療風險。
8．檢查完善醫院質量評價標準以及配套的實施方案或措施，適時修改醫院質量管理標準。
9．建立各個工作環節的快捷、有效、規範，建立系統的質量評價資訊反饋系統，通過反饋與各部門科室有效溝通，持續改進醫療質量。
10．加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的監督、管理。
11．定期組織醫院質量教育、培訓和考核，確保全院人員能夠貫徹執行醫院質量控制管理制度。
12．完善醫院質量控制管理檔案，做好醫院質量管理資料的登記、保管、整理、歸檔工作。
13．全面醫療質量控制管理工作必須有文字記錄，必要時形成檔案。定期通報醫療、後勤保障質量管理情況，並按期上報。
質控科工作制度
1 嚴格執行國家和衛生行政管理部門的各項法律 法規 規章和規範等。2 本著公平 公正 合理的原則，對各科室的工作質量進行控制 反饋 通報，並提出合理化建議，以促進醫院工作質量的持續改進。3 經常深入科室開展調查研究，掌握全院質量管理工作情況，努力發現問題 分析問題和解決問題。4 耐心細緻做好各類解釋...
質控科工作制度
1 根據醫院質量管理規劃 質量管理規章制度 質量控制標準，對基礎質量 環節質量 終末質量進行全程有效監控，實施全面質量管理。2 定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針和質量目標的實現情況，保證醫院質量管理體系有效執行。3 隨時協調醫院各部門 科室質量管理體系執行，督查科室質量管理小組活...
質控小組工作制度
一 在科主任領導下負責本科室質量管理各項工作，制定科室管理制度 質控方案，並組織實施。二 組織本科室人員學習有關規章制度 崗位責任制 各種技術標準 操作規程 質量控制標準，進行全員質量教育，提高質量意識。三 按質量管理標準，對科室醫療工作的全過程進行質量控制，採取有效措施對基礎質量 環節質量 終末質...