作者：杜安平李社方賀騫
**：《中國社群醫師》2023年第01期
摘要目的：提高腹部創傷的快速診斷和**水平。方法：
回顧性分析腹部閉合性損傷患者124例的診治情況，總結急診救治經驗。結果：行剖腹手術98例，保守**28例。
**121例，死亡3例。結論：迅速評估傷情及早期確診是救治成功的關鍵。
積極術前急救和適時果斷的剖腹探查有助於提高救治成功率。
關鍵詞腹部閉合性損傷；評估；診斷；**
隨著我國經濟發展、高速公路和機動車的普及、高層建築的不斷修建，閉合性腹部損傷（closed abdominal trauma，cta）患者越來越多。本文回顧性分析本院2023年2月-2023年2月收治的閉合性腹部損傷cta）患者124例急診救治的經驗體會，現報告如下。
資料與方法
本組患者124例，男110例，女14例。年齡8～71歲，平均32歲。致傷原因：
車禍傷68例，高處墜落傷22例，毆打傷18例，跌倒摔傷11例，擠壓傷5例。其中脾破裂74例，肝破裂25例，小腸破裂16例，結腸破裂8例，腸繫膜血管破裂12例，胰腺損傷1例，左肝管斷裂1例，腎臟損傷3例，尿道斷裂2例，膀胱破裂1例，腹膜後血腫13例，腹腔多臟器傷11例。合併傷腹部外臟器損傷64例，其中合併肋骨骨折及血氣胸24例，顱腦損傷14例，脊柱骨折8例，骨盆骨折l例，四肢骨折25例。
創傷嚴重度評分（iss）
臨床表現：腹痛110例，典型腹膜炎44例，腹脹31例，伴發熱8例，血尿6例，失血性休克41例，意識不清12例，過量飲酒9例。
結果124例患者中，剖腹手術**108例（87.1%），其中脾切除術62例，肝修補術或肝部分切除術16例，腸修補術或腸切除吻合術19例，腸造瘻5例，腎切除術1例，尿道會師術2例，膀胱修補及膀胱造瘻術l例，l例胰頭損傷及1例左肝管橫斷患者轉上級醫院。共死亡3例，1例失血性休克，術後併發肝、腎、肺等多臟器功能衰竭，2例合併重型顱腦損傷。
保守**16例，均痊癒。
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