本次調查的420份有效問卷中，320人表示近兩年內參加過婦女病普查，佔91.5%。在參加過婦女病普查的人群中，由組織檢查的為300人次；參加計畫生育部門「月服務」的為141人次；由醫療機構提供免費婦女病普查的47人次；自己到醫療機構進行婦女病檢查的135人次；**提供經費進行婦女病普查的49人次；用生育保險**進行**免費檢查的49人次。
2、承擔婦女病普查的機構主要是區級以上綜合醫院和婦幼保院（所）。其中在區級以上綜合醫院檢查的200人，佔47.6%；在區縣婦幼保健院所檢查的108人，佔25.
7%；在計畫生育服務站檢查的49人，佔11.7%；在社群衛生服務中心檢查的37人，佔8.8%；在民營醫院檢查的10人，佔2.
4%；在社群（村）衛生室檢查的16人，佔3.8%。
3、貧困婦女和農村婦女接受婦女病普查情況不容樂觀。未參加過婦女病普查的人群中，84.9%的為貧困婦女或農村婦女。
在認為參加了婦女病普查的上述人群中，90.8%的人是以計生部門月服務代替了專業的婦女病檢查。
（二）群眾對婦女病普查的認識和期望
1、群眾對婦女病普查的需要非常強烈。大多數人認為婦女病普查應該一年一次，這一比例達到調查群眾的84.4%；9.
7%的人認為應該兩年檢查一次；3.3%的人認為應該三年普查一次；另有2.6%的人認為有病了再檢查。
2、一半以上群眾認為婦女病普查年齡應放寬。53.1%的人認為婦女病普查年齡應規定為18－65歲；33.
9%的人認為年齡為已婚至55歲；僅有13%的人認為普查物件應該為50歲以內。部分群眾提出，女大學生、65歲以上老人也應納入普查物件。
3、群眾對婦女病普查政策的知曉度不高。僅有約1/3的婦女知道女工保健規定、市生育保險政策、市婦女發展規劃及省婦女法實施辦法中關於婦女病普查的規定，另有2/3的人不知道或僅了解一點這些規定。
4、多數群眾希望由婦幼保健院（所）或綜合性醫院承擔婦女病普查工作。最希望承擔婦女病普查的機構排名依次是：婦幼保健院（所）32.
0%；區級以上綜合性醫院28.3%；社群衛生服務中心15.5%；計畫生育服務站15.
5%；民營醫院8.7%。
三、存在問題和原因分析
1、婦女病普查工作需要加強規範管理。在資料統計上，衛生部門負責統計婦女病普查資料，統計物件主要為在醫療機構參加婦女病普查人群，而沒有將計生部門包含在內，導致統計口徑偏小，資料不全。在檢查專案上，衛生、人口計生、勞動保障等部門規定的檢查專案都不相同，各定點檢查機構可提供的檢查專案也不徑相同；在年齡範圍上，衛生部門將20-65歲的婦女納入普查物件；計生部門主要為50歲以下已婚育齡婦女服務。
少數民營醫院存在以優惠或免費**檢查為藉口亂收費或過度**現象。
2、生育保險**支付**檢查政策有待完善。一是定點醫療機構積極性有待提高。少數定點醫療機構提供**檢查態度不積極，原因主要是醫療機構認為生育保險50元的**費偏低，與正常到醫院檢查**疾病費用108-208元相比差距太大；另外，少數醫療機構缺乏檢查裝置和人員技術力量，不能提供乳腺ｂ超等規定專案。
二是宣傳組織工作需進一步加強。調查中發現，對該項政策比較了解的只佔35%，了解一點的佔30.9%，完全不知道的比例達到34.
1%，說明政策知曉度不高，需進一步加大宣傳力度。另一方面，由於採用的是個人憑醫保卡去醫院婦檢的方式，不利於對定點醫療機構婦檢質量的監管。
3、貧困婦女及農村婦女的定期婦女病普查得不到有效落實。人口計生部門的rti工程為廣大社群和農村婦女提供了低償或免費的生殖道健康檢查，但這並不能完全替代婦女病普查。因為婦女病普查篩查的疾病主要是乳腺癌、宮頸癌、良性腫塊及**炎症，而由於技術水平限制，在rti工程中宮頸癌及乳腺癌篩查未全面展開，這也是參加rti工程檢查的大部分人群未納入衛生部門婦女病普查資料統計範圍的原因。
大多數農村婦女誤以為rti工程即是全面的婦女病普查，接受了rti工程檢查後便不會再去做**檢查，存在一些誤區，需要一些補救、完善的措施。
4、群眾對婦女病普查的認識不到位。在調查中發現，85.3%的婦女不能準確回答婦女病普查可以篩查出的疾病種類；34.
8%的婦女以為去醫院婦產科就醫、做了個別專案的檢查，就是婦女病普查；相當一部分婦女仍然抱著有病才就醫，病症嚴重了才診治的想法和觀念。還有些女性認為婦女病普查涉及到個人隱私，既不願參加單位組織的婦女病普查，也不願自己去做婦檢。
5、部門之間缺乏充分的工作協作和資源整合。衛生部門與計生部門之間檢查因個別專案不統一造成資料和資料沒能實現共享，人口計生部門花了大量的財力物力開展rti工程，但因缺少宮頸刮片等個別專案而達不到婦女病普查標準；勞動保障部門出台的生育保險支付參保女職工婦檢政策也缺乏與衛生部門的充分溝通；由於缺乏**檢查檔案的資訊查詢系統，造成有的婦女一年能參加好幾個部門組織的免費婦檢活動，有的則幾年也沒有參加一次免費檢查。
6、婦女病普治工作未引起足夠重視。普查的目的是及時發現疾病，及早**。在訪談中了解到，有的婦女雖然在普查中查出了重大疾病，但因為家庭貧困無錢醫治，不得不拖著，不能及時**或得不到徹底**。
也有一些婦女沒有按醫生交待的方法**，如**病的「夫妻同治」，導致疾病反覆**又反**作。
四、對策和建議
1、加強組織領導和資源整合。保障婦女健康權益是一項系統工程，需要各方面互相配合、齊抓共管、通力合作才能取得實效。鑑於目前我市婦女病普查工作現狀，建議成立由市**牽頭，財政、衛生、民政、勞動保障、人口計生、工會、婦聯、婦兒工委辦公室等部門參與的領導小組，明確各部門職責分工，統籌做好全市婦女病普查普治工作。
同時，積極組織、倡導各種公益活動，整合更多的社會資源為婦女服務。
2、出台全覆蓋、操作規範的工作方案。按照新修訂的《江蘇省實施〈中華人民共和國婦女權益保障法〉辦法》規定，「縣級以上地方人民**應當至少每兩年組織已婚育齡婦女進行一次婦女病普查。」參照常州、徐州等地做法，建議我市出台覆蓋全市所有已婚育齡婦女的婦女病普查實施方案，重點落實特困家庭婦女免費進行婦女病普查。
方案中要明確普查物件、普查時間、普查專案、經費標準、定點機構、組織形式、責任部門等。在普查物件上，衛生部門規定為20－65歲婦女。在普查時間上，應保證每兩年開展一次婦女病普查，經濟條件允許的單位可以每年開展一次婦女病普查；在普查專案上，建議採取「5＋2」篩查加檢查的方式，既能節省經費又能確保檢出率。
基礎性篩查，包括**檢查（雙合診）、白帶常規、宮頸刮片、盆腔ｂ超（黑白）和乳房手診；有異常情況可進行乳腺ｂ超（或鉬靶）及**鏡（或宮頸tct檢查）等進一步檢查，以提高乳腺癌及宮頸癌檢出率。在定點機構上，應首先考慮婦幼保健院（所）等專業型機構。
3、分人群落實普查經費。機關及事業單位女職工婦檢費用由公費醫療費用支付；參加生育保險單位的婦女病檢查費用，在確保**平穩執行的情況下，在生育保險**中列支；未參加生育保險女職工由所在單位支付；對於沒有執行生育保險**支付**病檢查政策的五縣區，在確保**執行平穩的前提下，因由市**發文，要求其盡快落實這一政策。對城鄉未參加生育保險且無單位的婦女，由財政補貼一定費用，在人口計生委rti工程基礎上增加宮頸刮片普查、乳腺手診、乳腺ｂ超篩查等專案，以達到上文提出的婦女病普查「5+2」標準；對城鄉低保戶、低保邊緣戶等困難家庭婦女由**免費出資進行婦檢。
4、開展廣泛深入的宣傳發動。對於婦女病普查這項造福於民、惠澤百姓的民生工程，各級醫療衛生保健機構和計生、工會、婦聯等部門都應加強社會宣傳和**引導工作，通過電視、報紙、網路、電台等新聞**以及宣傳標語、知識講座、專家義診、保健諮詢等形式，提高廣大婦女自我保健意識，使她們主動關心婦女病普查普治。針對不同群體對保健知識的實際需求，推動健康教育進機關、進工廠、進社群、進農村，營造關愛女性健康的社會環境。
5、建立普查檔案，規範統計口徑。我市應該為所有參加婦女病普查的物件設計格式統一的婦女病體檢表，體檢完成後，由受檢單位歸檔管理，無單位人員體檢檔案可交各鎮（街道）社群衛生服務中心管理。結合公共衛生服務中免費為轄區常住人口建立統
一、規範的居民健康檔案專案，實現婦女病普查物件資訊與居民健康檔案對接，以便準確統計全市參加婦女病普查人數、普查率以及對普查出的重大疾病進行跟蹤服務。
6、規範管理監督。要加強對定點醫療機構管理，要求普查場所和檢查裝置符合要求，檢查人員具備相應的資格；同時，防止誇大病情過度**，一旦發現立即查處，直至取締定點醫院資格。要規範和細化生育保險參保女職工免費**檢查工作，建議適當提高支付標準、提高醫療機構積極性；此外，適當縮小定點醫療機構數量，篩選出專業性強、服務***的醫療機構承擔檢查任務；同時，建議變更目前個人自行去醫院體檢為單位工會統一組織檢查，提高參檢率。
市**可由婦兒工委牽頭，會同財政、衛生、民政、勞動保障、人口計生、工會、婦聯等部門，每年定期開展婦女病普查的專項督查。
7、為貧困婦女提供大病救助。及時對疾病進行**是婦女病普查的主要目的，但現實情況是，在享受了普查的政策後，少數得了嚴重**病的貧困婦女，因沒有錢而拖延不治或**不徹底，嚴重影響身體健康。建議以**為主導，並爭取社會資源支援，設立貧困人口婦女病**救助**，盡力為困境婦女提供援助，幫助貧困婦女獲得及時**、避免。
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