臨床護理實踐指南第一章
二.單選
1.病床間距應大於
1）1m 2）1.2m 3）1.5m 4）2m
2.暫空床蓋被上端應內折
1）3/4 2)1/3 3)1/2 4)1/4
3.晨間護理是如發現患者眼瞼不能閉合，正確的做法是
1）每日給紅黴素眼膏滴眼 2）每日給氯黴素眼膏滴眼
3）保持角膜濕潤，防止角膜感染 4）靜點抗生素
4.會陰護理是不正確的擦洗方法是
1）由外向內，自上而下擦洗會陰
2）由內向外，自上而下擦洗會陰
3）先清洗尿道口周圍，後清洗**
4）留著尿管者，由尿道口處向遠端依次擦洗
5.床上擦浴時不正確的做法是
1）由下而上，由前到後順序擦洗
2）由上至下，由前到後順序擦洗
3）保護患者隱私，給予遮蔽
4）妊娠7個月以上孕婦不宜盆浴
6.晨間護理時正確的掃床方法是
1）乾式掃床 2）濕式掃床 3）來蘇水掃床 4）以上都正確
7.昏迷患者口腔護理不正確的操作方法是
1）因患者意識模糊，棉球不宜過濕
2）因患者意識模糊，宜使用乾棉球
3）操作中注意夾緊棉球
4）禁止漱口
8.口腔護理時不正確的方法是
1）使用開口器時，從切牙處放入
2）使用開口器時，從磨牙處放入
3）避免彎鉗觸及口腔黏膜
4）操作前後認真清點棉球
9.女性患者月經期應採取適宜的會陰護理是
1）盆浴 2）會陰沖洗 3）不宜做會陰護理 4）用潔爾陰清洗
10.會陰護理時應採取的體位是
1）平臥位，兩腿略外展 2）仰臥位，兩腿外展
3）截石位4）仰臥位，屈膝，兩腿略外展
11. 進行床上洗頭時，不妥的是
1）操作前向患者解釋洗頭目的
2) 室溫應調整至28℃±2℃
3) 協助患者仰臥位，移枕於肩下
4) 用眼罩或紗布置於兩眼上
5) 5用不吸水棉球塞入耳道。
12為臥床患者洗頭水溫宜調至
1）30-35℃ 2)35-40℃ 3)40-45℃ 4)55-60℃
13.床上梳髮遇有頭髮打結成團時可
1）用溫水濕潤後梳理
2）用30%乙醇濕潤後梳理
3）用70%乙醇濕潤後梳理
4）用95%乙醇濕潤後梳理
14 床上擦浴的目的不包括：
1）促進血液迴圈
2）清潔舒適
3）預防過敏性皮炎
4）增強**排洩
15 在頭床上擦浴過程中患者突然面色蒼白，出冷汗，主訴寒戰心慌，**應
1) 加快速度盡快完成擦浴
2) 請家屬協助一起洗浴
3) 停止操作為患者保暖
4) 鼓勵患者作深呼吸
16 不屬於訂床單位固定設施的是
1）臉盆、熱水瓶、茶杯
2) 床、床墊、枕芯、大單、被褥
3) 床旁桌、椅
4) 床頭呼叫裝置
17 下列需要使用保護具的患者是
1）高熱
2）劇烈腹痛
3）大出血休克
4）譫妄
18 防止躁動不安患者墜床應使用
1）床擋
2) 肩部約束帶
3) 踝部約束帶
4)膝部約束帶
19 臥床患者更單操作不妥的是
1）平臥的患者若患者病情允許，暫將床頭支架放平
2）協助患者翻身向對側臥，枕頭移向對側
3）意識不清者應設床檔
4）一般情況下應更換床上各層床單、橡皮中單
20 為臥床患者更單目的不包括
1）使病室整潔、美觀
2）使病床平整無痕
3）患者舒適
4）預防過敏性紫癜
第二章營養與排洩護理
二單選題
1大量不保留灌腸液的溫度是
a．20~25℃
b．25~28℃
c．39~41℃
d．41~45℃
e．45~48℃
2. 大量不保留灌腸肛管插入的長度為cm,
a 7-10cm
b 5-7cm
c 12-15cm
d 10-12cm
3 .護理大便失禁病人應特別注意
a.觀察糞便性狀 b.記錄大便量 c.脫水情況 d.預防壓瘡
4 協助進食時應評估
a 患者有無餐前餐中用藥及檢查
b 了解血電解質情況
c 評估患者耐受力
5大便失禁護理注意事項
a 注意觀察肛周**情況
b 記錄生命體徵
c 增加粗纖維攝入
d 給予灌腸
2）便秘的護理
a 遵醫囑給予灌腸
b 餐前洗手
c 注意患者有無電解質紊亂的表現
d 給予腸內營養
7 腸外營養支援應注意
a 營養液配製後暫時不用應冰箱冷凍
b 營養液配製後暫時不用應冰箱冷藏
c 輸注前微波爐復溫
d 不宜從營養液輸入的管路採血
8 男性導尿插入尿道長度為
a 插入尿道4-6cm，見尿後再插入5-7cm
b 插入尿道3-5cm，見尿後再插入5-7cm
c 6-8cm
d 10-12cm
9 正確的腸內營養支援包括
a 特殊用藥前後用30ml溫水沖洗餵養管
b 特殊用藥前後用40ml溫水沖洗餵養管
c 特殊用藥前後用50ml溫水沖洗餵養管
d 特殊用藥前後用20ml溫水沖洗餵養管
10 保留灌腸插入肛管的長度為
a 10-12cm
b 15-20cm
c 30-35cm
d 25-30cm
11患者營養與排洩護理的主要目的是
a 滿足患者營養成分攝入或排洩的需要
b 清出環境中和物體表面的汙物
c 使患者清潔與舒適
12誘導排尿包括
b 留置尿管定時開放
c 觀察小便自解情況
13便秘的護理包括
a 增加粗纖維攝入，適當運動
b了解排便習慣
c 評估患者病情
14腸內營養液
a現用現配，24h用完
b現用現配12h用完
c配置後可常溫儲存
15腸外營養液等滲或稍高滲溶液可經
a周圍靜脈輸入
b中心靜脈導管輸注
c可從營養液輸入的管路輸血
16大便失禁的護理注意事項
a 增加粗纖維攝入
b觀察肛周**情況
c知道患者環形按摩腹部
17保留導尿過程中膀胱過度膨脹且衰弱的患者第1次放尿不宜超過
a1000ml
b 500ml
c 1500ml
18傷寒患者灌腸溶液不超過
a 500ml
b 800ml
c 1000ml
19持續膀胱沖洗沖洗液懸掛在輸液架上，液面高於床面約
a 60cm
b 80cm
c20cm
20不宜灌腸的病有
a 急腹症
b肝性腦病
c慢性腎炎
臨床護理實踐指南第三章
1.單選
1 頭低足高位，床尾抬高（ ）。
a 10-15cm b15-20cm c 15-30cm d 20-30cm
2 半坐臥位，仰臥時床頭支架或靠背支架抬高（ ），下肢屈曲。
a 20°- 40° b 30°- 40° c 30°- 60° d 40°- 60°
3 軸線翻身時，翻身角度不可超過（ ）。
a 45° b60c50d70°
4 休克臥位是指（ ）。
a仰臥中凹位 b側臥位 c 端坐臥位 d 截石位
5 全身制動時，每（ ）min觀察一次約束肢體的末梢迴圈情況。
a15min b 30min c 20min d 10min
6 鄧樂普牽引**肱骨髁上骨折時，牽引時要屈肘（ ），肩部離床。
a30° b 45c60° d90°
7 使用平車時，頭部應置於（ ）。
a 大輪端 b小輪端 c兩側都行 d 視情況而定
8 石膏固定時，石膏未乾前，下列正確的是（ ）。
a 可覆蓋被毯 b不用保持石膏清潔
d可有水、分泌物、排洩物等刺激
9 顱內高壓患者禁用臥位（ ）。
a側臥位 b 頭低足高位 c 俯臥位 d半坐臥位
10 病情危重或頸胸腰椎骨折時，患者應採用（ ）人以上搬運法。
a 1 b 2 c3 d4
11.為帶有多種導管的患者更換床單時正確的方法是（）
a 將管子全部拔出 b血管鉗夾緊管子c將管子抬高d將管子放好並固定加以保護
12 .用約束帶約束四肢時可採用
a連環結b死結c滑結d雙套結
13. 協助患者移向床頭時讓患者雙腳用力蹬床面的目的是
a產生摩擦力b產生作用力 c產生反作用力d產生壓強
14 用挪動法搬運患者時不要的是（）
a平車頭端與床尾成鈍角b囑患者自行移向床邊c使協助患者按上半身臀部下肢
順序向平車移動d讓患者的頭部位於大輪端
15 休克患者宜取
a屈膝仰臥b去枕平臥c頭低足高d中凹臥位
16.全麻後未清醒患者宜取( )
a屈膝仰臥 b 去枕平臥c頭低足高d中凹臥位
17.需備麻醉床的患者是(_)
a乳腺癌待手術bct檢查後c外科新入院d骨髓穿刺術
18腹腔感染術後取半坐臥位是為了( )
a膈肌公升高腹腔擴大b利於引流炎症侷限c防止腹脹d減少術後出血
19顱內高壓患者的錯誤體位是( )
a頭低足高b頭高足低位c側臥位d薄枕平臥位
20下列那種體位不適用於心腎疾病的孕婦( )
a半坐臥位b膝胸臥位c側臥位d頭低足高
十三章化學**、生物**及放射**的護理
第一題單選題
1． 化學**選擇靜脈通路的原則以下哪項是錯誤的？
a：按照先遠後近、左右交替使用的原則。
b：選擇粗直、彈性好、無靜脈彎曲及分叉的血管。
c：不了解藥物性質時，可先選擇外周靜脈通路。
d：經外周靜脈留置針給予化療藥物後，留置針不宜留置。
e：持續靜脈給藥選擇中心靜脈通路。
2．化學**可以選擇的靜脈通路不包括哪個？
a：picc
b：頸內靜脈
c：下肢外周靜脈
d：輸液港
e：手臂大靜脈
3．化學**可以選擇的穿刺部位是哪個？
a：手術區域側肢體
b：24h內有穿刺史的靜脈及穿刺點以下的靜脈。
c：腫瘤侵犯的部位
d：若有上腔靜脈壓迫症選擇股靜脈
e：肘窩或其他有潛在肌腱或神經損傷可能的部位
4．發皰類和強刺激性藥物外滲的處理哪項是錯誤的？
a：停止輸注，盡量回抽殘留藥物。
b：遵醫囑區域性處理
c：抬高患肢
d：區域性組織壞死，及時報告醫生
e：植物鹼類化療藥物外滲，區域性不能冷敷。
5．化學**引起口腔炎的操作要點不正確的一項？
a：協助患者用軟毛牙刷刷牙，必要時給予口腔護理。
b：告知患者刷牙動作輕柔，可以用牙籤輕輕剔牙。
c：協助患者進食前後漱口，根據病情或醫囑選擇合適的漱口液，
d：口唇塗潤滑劑。
e：遵醫囑用藥，給予營養支援。
2023年臨床護理服務評價指南試題
10 為患者實施口腔護理，以下正確的是 a評估患者的口腔情況，有無手術 插管 潰瘍 感染 出血等b化療 放療的患者可以用生理鹽水清潔口腔，動作要輕柔。c如患者清醒可不必取下活動義齒 d根據患者病情，選擇合適的口腔護理溶液 二 填空題 每空2分，共46分 1 醫院臨床 根據患者的護理級別和醫師制訂的診...
臨床護理實習報告
三一文庫 實習報告 我是xx級護理系普護0班學生孫。通過2年的理論知識學習後，根據學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。我們於11年7月份進入了張家口市解放軍251醫院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛鍊，同時也是...
截癱患者臨床護理體會
中外醫學研究 年 月第 卷 第 期。一 一 截癱患者臨床護理體會 杜金鳳杜豔 倪淑燕雞西市中醫院 黑龍江雞西 摘要 截癱是一種嚴重的創傷，患者如果不進行積極的 得不到妥善的護理，常因嚴重的併發症而死亡或長年臥床，過著完全依靠他人幫助而生存的痛苦生活，成為社會的負擔。因此在截癱患者的 護理過程中，也應...