婦產科危急值管理制度版

2023-01-24 20:00:04 字數 1481 閱讀 1252

景谷中醫醫院婦產科「危急值」管理制度與工作流程

為進一步落實以患者為中心的服務理念,保障對患者尤其是危重症患者的生命安全,提高醫院及科室工作質量,避免醫療事故的發生,使臨床能及時掌握病人情況,並提出處理意見,特制定本管理制度。

(一)「危急值」的定義

危急值是指某些檢查或某項檢驗結果極度異常,提示患者可能處於有生命危險的邊緣狀態,如不及時有效地採取**或干預措施,可能導致嚴重後果,危及患者生命。如果臨床醫師能及時得到檢查資訊,迅速給予有效的干預措施或**,就可能挽救患者生命,這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為「危急值」。

(二)「危急值」報告制度的目的

1.「危急值」資訊,可提供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的**,避免病人發生意外,出現嚴重後果。

2.「危急值」報告制度的制定與實施,能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心,提高醫技工作人員的理論水平,增強醫技人員主動參與臨床主動的服務意識,促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

3.醫技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和**提供可靠依據,能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

(三)婦產科「危急值」專案及報告範圍

實驗室「危急值」專案及範圍:

(三)超聲科「危急值」專案:

1. 腹腔內、胸腔內出血(中等量以上或疑有活動性出血的);

(四)婦產科「危急值」報告程式

1.門、急診病人「危急值」報告程式

門、急診醫生在診療過程中,如疑有可能存在危及值時,應詳細記錄患者的****,在採取相關診療措施前,應結合兩種情況,向上級醫生或科主任報告,必要時與有關人員一起確認標本採取、送檢等環節是否正常,以確定是否要重新複檢。醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查重新「危急值」情況,應及時通知門、急診醫生,由門、急診醫生及時通知本病人或家屬取報告並及時就診;一時無法通知病人時,應家屬向門診部、醫務科報告,必要時門診部及醫務科應幫助尋找病人,並負責跟蹤落實,做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。

2.住院病人「危急值」報告程式

(1) 醫技科室工作人員發現「危急值」情況時,檢查者首先要確認儀器、裝置和檢驗過程是否正常,檢查標本是否有錯,操作是否正確,儀器傳輸是否有誤,在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下,才可以將檢查結果發出,立即**通知病區醫護人員「危急值」結果,同時報告本科室負責人或相關人員,並做好「危急值」詳細登記。

(2)臨床醫生和**在接到危及值報告**後,如果認為該結果與合作的臨床病情不相符或標本的採集有問題時,應重新留取標本送檢進行複查,如結果與上次一致應在報告單上註明「已複查」值班醫生接到報告後,應立即報告上級醫生或科主任,並結合臨床情況採取相應措施。

(3)值班醫生需6小時內在病程記錄中記錄接受到的「危急值」報告結果和診治措施,接受人員負責跟蹤落實並做好相應記錄。

附表:婦產科「危急值」報告工作流程:

(五)婦產科「危急值」登記制度

「危急值」報告與接受遵循誰報告(接受),誰記錄原則。婦產科已建立「危急值」報告登記本,對危及值處理的過程和效果資訊做詳細記錄,接受人負責跟蹤落實並做好相應記錄。

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