醫技科室職能就是準確、迅速、及進地為臨床醫生提供具有診斷意義的資訊和資料，因此，異常結果的處理及「危險值」的建立顯得尤為重要，所謂「危急值」即當這種檢查結果出現時，這說明患者可能正處於危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢查資訊，迅速給予患者有效的干預措施或**，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。根據我院的實際情況，制定如下危急值管理辦法。
一、我院危急值範圍 （一） 檢驗科 k 新生兒＜2.50mmol/l＞6.50mmol/l；**＜2.
80mmol/l＞ 6.20mmol/l； na＜120mmol/l﹥160mmol/l； glu 新生兒＜1.7mmol/l＞16.
6mmol/l；**＜2.2mmol/l＞ 22.2mmol/l； urea＞15.
0mmol/l； alt＞300u/l； amy＞500i u/l； hgb＜50g/l＞180g/l wbc＜3.0×109/l＞28.0×109/l； plt＜20×109/l；＞500×109/l； pt>20s；aptt＞100s； （二）超聲科 1．腹部閉合性損傷：
肝破裂、脾破裂、腎破裂、胰破裂 2．膽囊穿孔
3．急性胰腺炎 4．胃腸穿孔 5．小兒腸套疊 6．急性闌尾炎 7．盆腔疾病：異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉 8． 引起嚴重心功能不全疾病： 擴心病、 高血壓心臟病、 冠心病 9．急性心包填塞 10.
公升主動脈瘤 11.四肢血管疾病：急性動脈栓塞、深靜脈血栓 12.
腹股溝嵌頓疝 13.**扭轉 14．前置胎盤、胎盤早剝 （三）心電圖 1．急性期心肌梗塞 2．變異性心絞痛 3．重度低血鉀、高血鉀引起的心律失常 4．顯著竇性心動過緩，心率＜40 次／分 5．竇房阻滯 6．陣發性室上性心動過速、陣發性室上性心動過緩 7．房顫伴ⅲ度房室傳導阻滯 8．心室撲動、心室顫動 9．ⅲ度房室傳導阻滯 10．預激症候群伴心房顫動 （四）放射科 1．中樞神經系統：①嚴重的腦內血腫、挫裂傷、蛛網
膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血腫急性期；③腦疝、 急性腦積水；④顱腦 ct 或 mri 掃瞄診斷為顱內急性大面積腦梗死（範圍達到乙個腦葉或全腦幹範圍或以上）；⑤腦出血或腦梗塞複查 ct 或 mri， 出血或梗塞程度加重， 與近期片對比超過 15％以上。 2．脊柱、脊髓疾病：x 線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。
3．呼吸系統：①氣管、支氣管異物；②液氣胸，尤其是張力性氣胸；③肺栓塞、肺梗死 4．迴圈系統：①心包填塞、縱隔擺動；②急性主動脈夾層動脈瘤。
5．消化系統：①食道異物；②消化道穿孔、急性腸梗阻；③急性膽道梗阻；④急性出血壞死性胰腺炎；⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血。 6．頜面五官急症：
①眼眶內異物；②眼眶及內容物破裂、骨折；③頜面部、顱底骨折
二、危急值的處理當出現上述危急值時，在確認儀器裝置正常的情況下， 立即複查，複查結果與第一次結果吻合無誤後，即刻**通知臨床（護理部或醫生），並在《危急值結果登記本》 上詳細記錄，記錄上檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗專案、檢驗結果、複查結果、臨床聯絡人、聯絡**、聯絡時間（min）、報告人、備註等專案，接收部門亦同樣作好登記工作。臨床醫生接到**後首先考慮兩點：一是該結果是否與臨床症狀相符；二是如果臨床症狀不符，樣本的留取是否有問題？
如需要，馬上重留標本，
免費複查。 2011 年 10 月 12 日陽新縣第三人民醫院
危急值的臨床意義危急值的臨床意義
一、增強了檢驗工作者的責任心：危急值制度的建立促進了
檢驗工作者對異常結果及時進行分析複查， 並及時與臨床醫生聯絡。減少了懶散情緒，加強了檢驗工作者的主動性，責任心。
二、提高檢驗工作者理論水平和臨床實驗室的學科地位：臨床實驗室的作用是為臨床科室提供及時、可靠的檢驗資訊。當出現危急值後，檢驗人員將結合臨床診斷對檢驗結果進行分析，審乙個學習的過程，長期堅持下去，會提高檢驗工作者的診斷水平擴主動參與臨床診斷的意識，由於危急值制度的建立，臨床醫生大大減少了對檢驗工作的抱怨。
增加了對我們的理解和信任，臨床實驗室的地位得到了提高，檢驗醫學提到了發展。
三、增強了服務臨床的意識與溝通，當出現危急值並複查無誤後，檢驗人員必須第一時間與臨床科室聯絡溝通，增加了檢驗拉與臨床的溝通機會，變被動為主動。最重要的是，由於我們及時溝通使一些患者得到了及時有效的求治。
四、加強與護理中心的溝通：標本留取質量的好壞，直接決定檢驗結果的準確性。有些標本的危急值的出現，是由於標本留取過程中存在問題造成的。
為避免此類情況發生，檢驗科必須加強與護理中心的溝通， 護理心中每週都會到檢驗中心了解上一周標本留取的質量問題，從源頭解決標本質量問題。同時，臨床實驗室也有責任和義務幫助和培訓**如何正確留取標本。
臨床危急值管理制度
捌壹門診部 危急值 管理制度 為加強管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面貫徹落實 患者安全目標 避免醫療差錯事故發生。使臨床能夠及時掌握病人病情變化情況，並提出診療處理意見，特制訂本臨床 危機值 管理制度。一 危急值的定義 危急值 通常指某種檢驗 檢查結果表明患者可能已處於危險邊緣。此時，如果臨床...
「危急值」管理制度
湖北省榮軍醫院 危急值 管理制度 為認真落實並實施 2010年度住院患者十大安全目標 加強 危急值 管理，對出現 危急值 的患者及時採取相應有效的 從而達到防患醫療糾紛 最大可能保障患者安全的目的，結合我院具體情況，特制定湖北省榮軍醫院 危急值 管理制度如下 一 檢驗科危急值管理規定 1 在出現 危...
臨床危急值報告制度
2 臨床醫生和 在接到 危急值 報告 後，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的採集有問題時，應重新留取標本送檢進行差在許可範圍內，應在報告單上註明 己複查 檢驗科應重新向臨床科室報告 危急值 並及時將報告交管床醫生 或值班醫生。管床醫生或值班醫生接報告後，應立即報告上級醫生或科主任，並結合臨...