第一節概述
一、概念
具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應。
二、區域性和全身反應
區域性: 紅、腫、熱、痛及功能障礙
全身:發熱 、末梢血白細胞計數增加 、細胞因子促使白細胞從骨髓釋放
ps:不同炎症白細胞增多不同
急性化膿性炎:中性粒細胞
慢性炎症:淋巴細胞單核細胞漿細胞
病毒感染:淋巴細胞
過敏、寄生蟲感染:嗜酸性粒細胞
三、原因
外因 :物理性因子、化學性因子、生物性因子、組織壞死、**反應
內因:指機體自身的免疫狀態,對損傷因子的敏感性和感受性
四、基本病理變化
變質滲出增生
(1)變質:炎症區域性組織發生的變性和壞死。包括實質細胞、 間質細胞的變質
(2)滲出:炎症區域性組織血管內的液體細胞成分通過血管壁進入間質,體腔,體表或粘膜表面的過程。
滲出液(炎症):蛋白質含量高,比重大,細胞數多,容易自凝
漏出液(血漿超濾結果)
水腫:液體聚集在組織間質
積液:液體聚集在漿膜腔
(3)增生
實質細胞和間質細胞的增生(組織細胞,內皮細胞,纖維母細胞)
第二節急性炎症
一、急性炎症中的血管反應
(1) 血流動力學變化:
細小動脈短暫收縮
血管擴張和血流加速
血流速度減慢
(2) 血管通透性增加
內皮細胞收縮——速發短暫反應
內皮細胞穿胞作用增強
直接損傷 ——速發持續反應
內皮細胞損傷白細胞介導——遲發持續反應
二白細胞反應
(1) 白細胞滲出
邊集、粘附、遊出、趨化作用
各種白細胞從血管滲出到達組織間隙的過程即為炎細胞的浸潤
(2) 白細胞在區域性的作用
游出的白細胞在區域性發揮吞噬作用和參與免疫反應也可以引起組織損傷。
1 吞噬作用
吞噬細胞:單核細胞、中性粒細胞
吞噬過程:(三個過程)識別和附著、吞入、殺傷和降解
2 免疫反應:細胞免疫和體液免疫
三炎症介質
老師說自己看書非重點記一下作用即可但是90頁表4-2老師強調背下來!!
組成細胞釋放的:血管活性胺,花生四烯酸代謝產物,白細胞產物,細胞因子和化學因子,血小板啟用因子,no,神經肽
體液中的:激肽系統,補體系統,凝血系統和纖維蛋白
作用使血管擴張,血管的通透性增高:如組胺、5-ht,緩激肽、c3a、c5a 、pg
趨化作用:細胞因子(il-8,tnf)、陽離子蛋白、 c5a、paf。
其他:如痛疼(pg);發熱(il-1, tnf,pg);組織損傷(氧自由基,溶酶體酶,no)
四、急性炎症的型別及病理變化(非常重要)
五、 急性炎症結局
(一) 痊癒
(二)遷延不癒,轉為慢性
(三)蔓延擴散
1、區域性蔓延
糜爛、潰瘍、瘻管、竇道、空洞
2、淋巴道播散
3、血道擴散
菌血症毒血症敗血症膿毒血症
第三節慢性炎症
一、**:
1、病原微生物持續存在:毒力弱,可激發免疫反應
2、長期暴露於刺激因子中:膽結石
3、對自身組織產生免疫反應
二、 一般慢性炎症的病理特點
1、慢性炎症細胞的浸潤
單核細胞,淋巴細胞,漿細胞、肥大細胞
2、成纖維細胞、小血管、上皮、實質細胞的增生
3、組織的破壞
炎性息肉(inflammatory poly):在致炎因子的長期刺激下,區域性粘膜上皮、腺體、肉芽組織增生以及淋巴細胞漿細胞浸潤,形成的突出於粘膜表面的肉芽腫塊。如鼻息肉和子宮頸息肉
炎性假瘤(inflammary pseudotumor):由組織的炎性增生形成的乙個境界清楚的腫瘤樣團塊。常見於肺、眼眶
三、慢性肉芽腫性炎症
1.概念:慢性肉芽腫性炎是以肉芽腫形成為特點的特殊慢性炎症。肉芽腫是以巨噬細胞及其衍生細胞區域性增生構成的境界清楚的結節狀病灶。
2.常見**:
(1)細菌感染,如結核桿菌,麻風桿菌
(2)螺旋體感染梅毒螺旋體
(3)真菌、寄生蟲,如血吸蟲
(4)異物、縫線、石棉、滑石粉
(5)原因不清
3.分類異物性肉芽腫: 異物
感染性肉芽腫病原微生物,免疫反應(結核性肉芽腫)
4.肉芽腫的主要細胞成分:上皮樣細胞(巨噬)、多核巨細胞(上皮樣細胞融合)
第四章小結
第4章非線性方程與非線性方程組的迭代解法 學習小結 一 本章學習體會 在之前的學習中我們基本接觸的都是線性方程和方程組的求解,對於非線性方程和非線性方程組的求解接觸很少。因為在實際應用中非線性方程能接觸解析表示式的很少,對於大多數非線性方程,只能用數值法求解出它的根的近似值。在本章介紹的求解非線性方...
第四章總結
實習總結 2011年02月21日是我踏入中國平安保險公司潮州中心支公司的第一天。我懷著乙份激動和好奇的心情來到中國平安保險財產股份 開始了大學以來的第二次實習實踐活動。現在回想起來,雖然只有短短的乙個半個月的實踐期,但在這段時間裡的的實習中我學到了很多在課堂上學不到的知識,讓我受益匪淺 並且接觸了很...
第四章作業
正確答案 借 長期股權投資 成本 2 010 貸 銀行存款2 010 2 20 7年4月1日,丙公司宣告分派20 6年度的現金股利100萬元。正確答案 借 應收股利20 貸 長期股權投資 成本 20 3 20 7年5月10 日,甲公司收到丙公司分派的20 6年度現金股利。正確答案 借 銀行存款20 ...