1、手術病人必須使用腕帶標識，準確註明病人資訊專案。
2、術前嚴格執行「五查十八對」，術中落實「三不交接」，「三人三次清點及五數」。
3、嚴格執行護理技術操作規程，認真落實「三查七對」，嚴格執行交**制度，認真執行輸血制度。
4、病人入室後有專人守護。各種搶救裝置及藥品做到「四定」、「三及時」、「五到位」。
5、注意環境安全。
6、認真行接送病人工作流程，並作好交接記錄。
7、注意消防安全，加強醫院感染管理，嚴格執行標準預防原則。
手術室查對制度
1.手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、**準備、手術名稱及部位（左右）及其標誌，術前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的藥品、物品（如線片）。評估病人的整體狀況及**情況，詢問過敏史。
2.昏迷及神志不清者應通過「腕帶」及與陪伴親屬進行查對。
3.手術**檢查準備手術器械是否齊全、各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。
4.手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。
5.在**切開之前，手術醫師、麻醉師及**共同確認患者的身份、手術部位、手術方式以及手術體位，核對無誤方可進行手術。
6.洗手**開啟無菌包時，查包內化學指示卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手**和巡迴**都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，並由巡迴**即時在手術清點單記錄並簽名。術前後包內器械及物品數目相符，核對無誤後，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留於體腔內。
7.手術取下的標本，應由洗手**與術者核對。
8.堅持三查七對常規手術在術前開好醫囑，一般不執行口頭醫囑。搶救需執行口頭醫囑時，應複述一遍，使用藥物前須經兩人核對無誤後方可執行，執行後應立即補開醫囑。
9.取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結果、抽血日期、血液質量等，並經兩人核對無誤後方可給患者輸血。
手術室交**制度
一、時間交**制度
1、每日8點準時**，由夜班**向全體人員24小時手術及當日手術物品準備情況，當日第一台手術病人接入室間情況。
2、夜間如有特殊情況如安全隱患、儀器、裝置故障等應詳細**。
3、**時如有未完成的手術，應按術中交**要求詳細**。
4、按要求填寫**本，內容準確、真實，字跡清晰。
5、**長布置工作及傳達有關通知。
6、參加**的全體人員，必須認真聽取晨會所交的內容，以便做好準備。
二、術中交**制度
1、凡在手術過程中，手術允許的情況下，做好台上台下的交**工作。
2、**者必須在**前完成本班各項工作及各項記錄，不得將本班可以完成的工作交給下一班。
3、**者應為下一班做好必要的準備工作，便於**者工作的順利進行。
4、交**應在室間進行，**者應對病人的基本情況了解，巡迴**重點檢查負極板位置、靜脈穿刺部位、**受壓情況、精密儀器使用情況及上班所有書面記錄等，洗手**重點核對器械物品清點單的數目與手術台上的數目是否相符、台上使用的各種藥物等，若標本已完全切下，則交由**者負責留置，需交下一班者，交**時應詳細交待清楚。
5、交**時如發現病情、**、物品等有疑問或難以交清楚時，應立即查問或暫時不交**。**時發現問題應由**者負責，**後發現問題時由**者負責。
無菌物品管理制度
1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴防混淆。
2、無菌室內的溫度為22-24度，相對濕度為50%-60%。
3、無菌物品（清創包、手術包、麻醉包、鎮痛幫浦、縫合線等)由科室**長負責或指定專人負責，專櫃存放，醫師領取須經**長簽字同意並詳細登記種類、數量及用途。
4、無菌包註明滅菌日期，並按日期先後順序從左向右排列於無菌物品櫃內，並有名稱標識。
5、無菌物品應每天檢查滅菌日期及存放情況，在有效期內使用。過期或受潮應重新滅菌。
6、無菌液體一經使用，應註明啟用時間、24小時內有效。
7、一次性無菌物品應單櫃放置。
8、每月對無菌物品監測一次，滅菌合格率100%。
手術室消毒隔離制度
1、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
2、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術，再做汙染手術。
3、對感染和特異**染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，並有標記。手術後手術間地面和空氣嚴密消毒。
4、手術室洗手、**鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
5、巡迴**進行各種**注射、拿放無菌物品，應符合無菌操作要求。
6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，儘量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
7、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
8、經常啟蓋的無菌盒，每週重複消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
9、每月對各項滅菌專案進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，並做好記錄。
10、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測並登記。
11、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每週、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。
感染手術管理制度
1.感染手術，醫生送手術通知單時應註明隔離種類和感染診斷。
2.安排在隔離手術間。
3.手術間門口掛「隔離手術」牌，拒絕參觀。
4.特殊感染手術，凡參加手術人員應著隔離衣、隔離褲、穿高筒鞋，戴橡皮手套，戴防護眼鏡，進入手術間後不得隨意出入。
5.特殊感染手術巡迴**應設兩名，分手術間內、外**物品。手術間內**的不得有傷口。
6.特殊感染手術，手術間用品盡量準備齊全，術中所需物品由手術間外**遞入，做到物品只入不出。
7.特殊感染手術盡量用一次性用品。
手術室 安全管理制度
一 嚴格執行交 制度和查對制度，杜絕一切差錯事故發生。二 接送患者時注意安全，防止患者墜床 墜車，注意觀察生命體徵，保持輸液通暢。三 妥善安置手術體位，術中注意患者的 護理，定時觀察受壓部位。四 使用高頻電刀嚴格遵守操作規程，防止燒傷患者。五 輸血需經兩人按要求嚴格核對後方可為患者輸入。六 加強各種...
手術室安全管理制度
一 嚴格執行核對制度，杜絕一切差錯事故。用藥輸血前經兩人核對無誤後方可輸入。二 經常注意病人臥位，定時觀察受壓部位，防止手術病人撞傷 墜床。三 各類物品 藥品 器械做到定量 定位 定人保管，隨時檢查，及時補充。毒麻藥品要標誌明顯，搶救用物也要做到專放。專用 專人保管。四 建立手術器械 敷料交點記錄和...
手術室安全管理制度
一 應急預案 一 停電或突然停電的應急預案 1 接到停電通知後，了解停電時間，根據情況立即做好停電準備。備好應急燈 手電筒 氧氣枕 吸引器 蓄電池 等。2 突然停電後，立即開啟照明應急燈，並立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。長或值班室人員立即與電工組聯絡，了解停電的原...