為解決本市無業、貧困精神疾病患者基本****問題，提高精神病患者的**率、降低**率和住院率，減少殘疾發生；幫助患者回歸社會，減輕家庭和社會負擔，本市將對無業、貧困精神病人實施免費提供精神病**基本藥物。為確保該專案工作順利開展，制定本實施方案。
一、工作目標
為本市無業、貧困精神疾病患者免費提供精神病**基本藥物。
二、範圍和物件
本市戶籍人口中登記在冊的無業、貧困精神病患者。其中無業精神病患者指經街道就業服務機構確認沒有穩定勞動收入的；貧困精神病患者指經街道（鄉鎮）社會救助事務管理所核定並納入城鄉低保範圍的人員。
四、實施部門及職責分工
市衛生局：負責制定專案實施方案；審核區（縣）專案實施辦法；協調解決專案實施中費用結算等問題；監督檢查有關專案執**況。
市殘聯：負責對持精神殘疾證病人免費服藥專案殘保金部分資金的預算與核撥；監督檢查有關專案執**況。
市民政局：負責對持精神殘疾證病人免費服藥專案彩票公益金部分資金的預算與核撥；監督檢查有關專案執**況。
市、區（縣）財政局：負責非持證無業、貧困精神病人免費服藥專案相關經費保障。會同有關部門加強對無業、貧困精神病人免費服藥專案執**況的檢查、評估和考核；加強資金監管，確保經費專款專用。
區（縣）衛生局：負責制定區（縣）專案實施辦法並組織實施；協調解決實施過程**現的問題；監督檢查有關專案的實施。
市、區（縣）疾病預防控制精神衛生分中心：負責專案的具體實施；審核免費服藥物件；對專案進行技術指導、質量控制和考核評估；開展必要的藥物監測。
區（縣）精神衛生中心負責服藥物件的確認和**方案的制定。
各社群衛生服務中心負責確定上報免費服藥名單；指導患者及其家屬安全用藥；對服藥患者進行療效評估。
五、列入免費專案的內容
（一）納入免費服藥物件後所需的基本檢查：心電圖、血常規檢查等。
（二）根據精神藥物**常規要求，定期作必要的藥物監測。
具體實驗室檢查專案和頻度如下：用藥初始，每人進行一次肝功能、心電圖、血常規檢測；以後除服用「氯氮平」外，每季度測一次血常規；每年二次測肝功能、心電圖。
（三）常用的國產**精神疾病藥物，包括**藥品和輔助**藥品。初次列入免費提供的基本藥物為：氯丙嗪、奮乃靜、泰爾登、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇、三氟拉嗪、五氟利多、氟奮乃靜癸酸酯（針劑）、安坦、阿公尺替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、麥普替林、多慮平、碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、安定、****、舒樂安定等四大類21種藥品。
六、指定醫療機構
（一）首次免費服藥物件的確認由區（縣）精神衛生中心負責；
（二）複診隨訪由區（縣）精神衛生中心或社群衛生服務中心負責。
七、經費**及結算辦法
（一）經費**：
1、免費服藥經費：免費服藥專案中**的基本藥物和藥物監測為500元/人、年。其中：
基本**藥物費用參照中殘聯每人每年360元。持有殘疾人證的精神病人免費服藥物件，其基本藥物和藥物監測費用，由市民政局和市殘聯在福利彩票和殘保金中籌資解決；未持殘疾人證的精神病人免費服藥物件的減免費用，列入各區（縣）特困精神病人專項經費。
2、工作經費：承擔免費服藥工作的社群衛生服務中心因開展精神病人免費服藥專案所發生的費用，列入區（縣）公共衛生服務經費，由區（縣）財政按社群衛生服務中心提供的服務數量、質量，經考核後劃撥。各級衛生行政部門和疾控精神衛生分中心發生的宣傳發動、培訓、資料印刷等費用，經同級財政部門審核後，列入相關單位部門預算。
（二）結算辦法：
指定醫療機構每月向區（縣）疾控精神衛生分中心上報實際支出專案費用（持殘疾證者用*註明），由區（縣）疾控精神衛生分中心彙總後，按有無殘疾證分類上報市疾控精神衛生分中心，經市疾控精神衛生分中心審核後，按季結算，並上報市衛生局、市民政局、市殘聯、市勞動和社會保障局和市財政局備案。
八、工作流程
（一）確定服藥物件：
（二）就診：
（三）報表統計：
九、專案監督與評估
專案日常管理由市、區（縣）疾控精神衛生分中心負責，並列入年度工作考核。
各區（縣）相關部門負責對專案的組織、實施過程、效果進行定期監督和評估，形成書面報告，報市疾控精神衛生分中心，由市疾控精神衛生分中心彙總分析後報市衛生局、市民政局、市殘聯、市勞動和社會保障局和市財政局。
市衛生局組織市級專家組負責對各區（縣）專案實施情況和效果進行監督評估。
評估方案另行制訂。
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