廣西新型農村合作醫療制度的發展及其效果評估

2023-01-02 04:18:05 字數 3196 閱讀 9478

一、廣西新型農村醫療合作制度的發展歷程

2023年2月,廣西在平果、陸川、藤縣3個縣啟動新型農村醫療試點工作。制度規定,以家庭為單位,每個農民每年繳納10元合作醫療資金,各級**每年給與沒人補助20元,形成合作醫療**。從2023年到2023年,「農村合作醫療」的字樣開始出現在**的惠民政策中,該項政策的實施已經給老百姓帶來了很大的實惠。

根據蒐集到的相關資料,我們來比較一下這幾年的惠民政策制訂情況:

2023年:在15個試點縣的基礎上新增加25個試點縣,最終籌集資金4.04億元,共有1213.

94萬農民參加新型農村合作醫療,佔試點縣全部應參加合作醫療農民人數的67.9%,參加合作醫療的農民共獲得2.97億元。

2023年:自治區本級財政的補助標準由每人每年8元提高到11元,新增27個試點縣(市、區),使全區試點縣(市、區)總數達到67個,覆蓋3000多萬農村人口,參合率超過70%,進一步緩解農民看病貴、看病難問題。

2023年:全面推進新型農村醫療合作制度建設。籌集資金25.6億元,其中自治區財政按每人每年17元的補助標準,安排5.4億元,使農民參合率達到80%以上。

2023年:完善新型農村醫療合作制度。廣西區**計畫籌措資金36.81億元,標準由80元/人提高到100元/人,全區農民的參合率達到90%以上。

2023年:廣西有3811.34萬農民參加新型農村合作醫療,參合率達到93.

11%,為歷史最高水平;在59個縣推行了門診統籌工作,佔全區總縣數的54.13%參合農民有2487萬人次獲得補償,約佔參合農民總人數的五分之四。此外,廣西2023年人均年籌資水平達到150元,比2023年提高了50元。

同時,廣西還開展了兒童重大疾病補償試點工作,共有7人獲得了16.33萬元的補助。

2023年:廣西將力爭新農合參合率達到95%;實現政策統籌區域內住院報銷比例達到70%,統籌資金最高支付限額提高到不低於5萬元。

二、新型農村醫療合作制度的效果評估

政策評估的效果標準主要是衡量政策實施後產生的各種結果與影響。而一項政策推行後,產生的影響是多方面的,而且是多型別的。從影響的領域來看可以是對政治經濟生活的影響,也可以是對人們的道德、心理的影響。

從影響的型別來考察,則有直接影響與間接影響、長期影響與短期影響、預期影響、實際影響與象徵性影響等。因此對於新型農村醫療合作制度的效果評估,我們主要是評估該政策得以實現的程度,它是否達到了政策預期目標。在這當中我們應充分考慮各種主客觀因素,突出政策預期目標的合理性與可行性。

考察該政策預期目標滿足人們有效的需求的程度。包括預期被滿足的人數與實際本滿足的人數,預期解決政策問題與實際解決問題的程度和廣度。

基於上述的理論知識,我們試著開始評估新型農村醫療合作制度實施的效果。

新型農村醫療合作制度是以保障農民健康為根本宗旨,通過合作醫療制度共同籌集、合理分配和使用醫療**,為農民提供基本的醫療預防保健服務,滿足農民的基本醫療服務要求,減少因病致貧,達到保障和增進農民健康目的的一項長期制度。

根據前面所採集整理的政策資訊,從2023年到2023年的資料顯示,新型農村醫療合作制度取得的成果主要表現在一下幾個個方面:一是新農合的參合率不斷攀公升,而且參合率的增長始終在乙個較穩定的水平增長。實施新農合以來,我區農民的參合率從2023年的67.

9%上公升到2023年的93.11%,截至2023年底,我區已經有3811.34萬農民參加新型農村醫療合作制度,參合率已接近了2023年全國新型農村醫療合作制度參合率的95%,取得了階段性的進展;二是籌資水平逐年增加。

2023年試點之初,我區新農合的人均籌資30元,2023年增加到45元,2023年籌資標準提高到了50元,2023年人均年籌資水平已經達到了150元,比2023年提高了50元。這些資料都表明,新農合的籌資水平已經能夠為新農合制度的有效執行提供了可靠的保障;三是參合農民的收益水平不斷提高。從2023年以來,能享受到新農合醫藥費用補償的農民人數已經2487萬人次,約佔參合農民總人數的五分之四。

除此之外,廣西還開展了兒童重大疾病補償試點工作,增強了農民的抗大病的能力,增加了農民的受益面,使參合農民得到了更多更大的實惠,有效的緩解了農民因病致貧、因病返貧矛盾。

近幾年來,新農合制度在廣西推行以來,新農合給參保農民帶來了切實的保障,此政策產生的影響是多方面的。首先是,農村新型醫療合作制度的推行後帶來的經濟效果,主要表現在它減輕了醫療支出給農民帶來的經濟負擔,改變農民由於無錢治病從而「小病拖成大病,大病在家等死」的狀況,防止農民「因病致貧,醫病返貧」現象的發生為農民的醫療保健和農村勞動力素質的提高起到了積極作用,從長遠來看,它關係到農村經濟發展的大局。其次是,它的社會效果體現在,解決看病難、看病貴不僅僅是尊重農民的起碼的生存權的問題,覆蓋農村的社會醫療保障制度得以構建,使農民能夠與城鎮的職工一樣享受到同等的醫療保障,更是建設公平、公正的和諧社會的需要。

此外,它的政治效果主要是,農村衛生工作直接關係到農村發展、農業繁榮和農民健康。新型農村醫療合作制度的構建也是作為建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會的一項重要任務。總之,該政策的實行總體上已經達到了預期的政策目標,即解決農民看病難、看病貴的問題。

然而,該政策在實行中也存在一些問題。

三、這項政策實行以後暴露出的一些問題

一是對新型農村醫療合作的認識存在偏差。在農民方面表現為受傳統觀念、文化水平和認識程度等因素的影響,農民更注重短期利益,健康風險意識和互助共濟觀念淡薄,對新農合的理念不了解。在**方面主要是表現在有些基層幹部對合作醫療的相關政策理解不透,把握不准,入戶宣傳和動員工作粗暴簡單,因而使當地農民對**缺乏信任。

二是在**責任及制度的設計方面。表現在資金籌集困難,缺乏穩定高效的渠道。現行的制度安排個人、集體和**多方籌資。

**投入是主道,由於民族地區地方**財政困難,在具體籌資過程中,市、縣級財政難以及時到位。其次是制度的設計過於繁雜,辦事效率低。這主要體現在醫藥費的報銷程式和報銷方式上。

另外就是監督體制不健全。在制度設計上,新農合**監管仍是薄弱環節。

三是在醫療衛生機構方面。首先,基層醫療衛生條件差。缺經費、缺裝置、缺病床、缺人員(尤其是優秀的醫護人員),是制約基層衛生服務發展和合作醫療可持續發展的現實瓶頸。

其次,醫療衛生不夠規範,醫患資訊也不對稱。醫療費用過高,農民對合作醫療存在懷疑態度。

四、結論

政策評估的標準主要是衡量政策實施後產生的各種結果與影響。從以上的分析中,我們可以得知新型農村醫療合作制度的實施有利於農村各方面的發展。該政策實施後所產生的政策影響是大家有目共睹的,該政策基本上達到了它的預期目標,即解決農村的「看病難、看病貴」的問題。

該政策滿足了人們的有效需求,預期被滿足的人數與實際本滿足的人數正在逐年增長,預期解決政策問題與實際解決問題的程度和廣度也基本保持一致。但是在這個過程中也存在著一些不容忽視的問題,因此該政策有待於進一步的改進。

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