1、肺結核的歷史及流行趨勢
1.結核病歷史：結核病有記載的歷史，可以追溯到六千年前的義大利和埃及。
我國2023年湖南長沙馬王堆一號墓出土的2023年前的女屍肺上部及左肺門發現有結核鈣化灶，說明生前是乙個肺結核病患者。這是我國可查證最早的肺結核患者。《紅樓夢》裡弱不禁風的林黛玉、《三國演義》裡**而死的周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病的華小栓。
可以說肺結核的歷史與人類文明史並駕齊驅。但是當時我們病不知道肺結核的**是什麼。
2.目前世界上的流行趨勢：who報道，目前全球有近1/3的人已感染結核桿菌，也就是20億人口感染了結核菌。
在2023年，全球有900萬人罹患結核病，140萬人死亡，其中95%發生在發展中國家。這些數字使結核病成為世界上**傳染病的二號殺手。
3.我國疫情介紹：我國每年有100萬人新發結核病，有5.
4萬人死於結核病。15歲及以上人群中，活動性肺結核患病人數499萬，其中四分之一的患者具有傳染性。肺結核患病率男性高於女性；患病率隨年齡增長而逐漸增高。
地區間發展不平衡：鄉村患病率高於城鎮，西部地區患病率高於中部和東部地區。
2、什麼是肺結核
肺結核俗稱「肺癆」，是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核菌侵犯什麼臟器叫什麼臟器的結核，如侵犯腦膜叫腦膜結核，侵犯骨骼叫骨結核，侵犯腎叫腎結核等。
肺結核病佔各種型別結核病的80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要型別。
3、肺結核的危害
肺結核常見症狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見症狀還有低燒、夜間盜汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結核，應及時到醫院就診。肺結核嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底**會喪失勞動能力，甚至造成死亡。
除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。一名塗陽肺結核患者若不加以**，一年平均可感染10-15名易感者。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響。
由於大部分肺結核患者是青壯年，處於最具生產能力的年齡段，據估計僅此就使國民生產總值每年直接損失90億元以上。
耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。與普通肺結核相比，耐多藥肺結核因診斷、**所需時間長而導致其傳染期更長，患者遷延不癒，四處流動，則大大增加了耐多藥菌傳播的機會和範圍，而被感染者一旦發病即直接成為耐多藥肺結核患者。此外耐多藥肺結核所需**時間長達2年之久，**費用昂貴，僅抗結核藥品費用就高達3-4萬元，是普通結核病費用的100倍，將對家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。
4、肺結核的傳播
1.傳播途徑：肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產生感染。
與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者。通常包括：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間裡的共同居住的人（如民工宿舍、學生宿舍、監獄監舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人
2.感染條件：
並非所有接觸者肺結核的患者的人都會得肺結核病。這主要取決於以下幾個因素：首先要看這個肺結核患者的痰中是不是會帶有肺結核菌，有一部分患者是不帶有結核菌的（稱為「菌陰肺結核」），他們沒有傳染性；其次，既使患者的痰中帶有結核菌，也要看你接觸時吸入的結核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結核菌，因此應當避免這種情況的發生；而乙個人，無論自己是不是肺結核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應該盡可能轉過頭去，並用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；第三，既使你已經吸入了比較大量的結核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結核菌在體內的繁殖，並殺死它們，而如果抵抗力不高，則結核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結核。
因此，一些抵抗力較低的人，如老年人、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的愛滋病患者，都更容易患上肺結核。
3. 易感染人群：
所有的人群對結核菌都是普遍易感的。但對某些人群應特別提高是否感染了肺結核的警惕。通常而言，只有肺結核或喉結核患者才具有傳染性，而痰結核菌檢查能夠查出結核桿菌的患者（塗陽肺結核患者）是最具有傳染性的傳染源。
塗陽肺結核密切接觸者是結核病非常確定的高危人群。凡是與肺結核患者經常接觸的人，如出現咳嗽、咳痰超過兩周，應懷疑得了肺結，請及時就診。
5、肺結核的症狀
1.常見症狀：肺結核常見症狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見症狀還有低燒、夜間盜汗、午後發熱、胸痛等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結核。
肺結核最常見的症狀為咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者會出現痰中帶血，也有一部分患者會出現午後低熱（一般不超過38℃）、盜汗、胸痛、食慾不振、疲乏和消瘦無力等症狀。
2.結核菌侵犯肺部後會造成哪些改變？
結核菌一旦被吸入到人體的肺部，如果個體的抵抗力較強，結核菌的繁殖過程會受到抵抗力的抑制，通常不會大量繁殖造成嚴重的破壞，也就不會發生結核病，或僅僅發生很輕微的結核病；這類結核病，有的人甚至完全沒有感覺，在檢查時發現肺部有結核病侵犯後自行痊癒而產生的鈣化點。
對於抵抗力較差的人，或一次性吸入了很大量的結核菌的人（如果乙個結核病患者正在打噴嚏而沒有轉過頭去，你正好面對著他，距離又很近時），身體內的抵抗力可能就不足以抑制或殺滅入侵的結核菌的繁殖。此時結核菌在體內會迅速地繁殖生長，並侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外後，甚至可能在肺內形成乙個空洞。還有的情況下，一部分結核菌會進入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達全身的各個部位，如腦（造成腦膜炎或腦結核瘤）、骨（造成骨結核）、腎（造成腎結核）等等。
6、肺結核的診斷
肺結核的診斷目前主要依靠兩種手段，一種是痰結核菌的檢查，另一種是胸部拍x光片。
當結核菌侵入人體後，往往會因為大量繁殖而造成肺部的病變，此時，繁殖的結核菌以及破壞後壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進行塗片，並經過染色，有可能發現痰液中存在的結核菌而診斷為肺結核（被稱為菌陽肺結核）。但是，也有相當一部分的患者，雖然也有肺部的病變，但由於痰液留取方法不正確、細菌量過少等各種原因，查不到結核菌，這部分患者可以通過拍攝胸部x光片，發現肺部被結核菌破壞的影像，從而診斷為肺結核（被稱為菌陰肺結核）。
7、肺結核的**
1、**肺結核常用哪些藥物？
**非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肼（inh）、利福平（rfp）、乙胺丁醇（eb）、吡嗪醯胺（pza）、鏈黴素（sm）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結核患者**都有效；而當患者體內的結核菌，由於各種原因，出現對一線藥物的**耐藥性時，則必須更換為二線藥物，包括卡那黴素（km）、丁胺卡那黴素（am）、捲曲黴素（cm）、氧氟沙星 (ofx)、左氧氟沙星（lfx）、莫西沙星（mfx）、丙硫異煙胺(pto)、環絲氨酸（cs）、對氨基水楊酸(pas)、阿莫西林/克拉維酸(amx/clv)和克拉黴素(clr)。
2、肺結核**的療程一般是多長時間？
初次患病的肺結核患者一般**的療程為6個月，**的肺結核患者一般**的療程為8個月，而耐藥肺結核患者的療程一般為24個月，廣泛耐藥肺結核患者的療程為36個月。
3、**肺結核中服藥應注意什麼？
（1）遵醫囑**，不能自行停藥。肺結核患者一旦確診，應盡早按照醫囑開始正規的**，且**期間不能輕易停藥或自行調換藥物。如果出現頭暈、胃腸不適、噁心、視物模糊等不適症狀時，應立即到醫院或結防機構就診，由醫生通過檢查判斷是否這些症狀是由於藥物的毒***引起的，並給予相應的處理。
（2）按時複查。**期間應按照醫囑定期送痰複查，醫生會根據痰結核菌檢查的結果決定**是否有效，是否需要調整**。定期複查還可以幫助醫生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結核，以便進行進一步檢查或及時做出相應的**改變。
4、肺結核能治好嗎？
絕大部分的肺結核患者都是可以通過規範的**獲得痊癒的，但是前提是醫生的用藥遵循**的原則，患者也可以積極配合，嚴格按照醫囑服藥及複查。
5. 患者不堅持服藥的後果
（1)肺結核患者一旦不堅持規律**，很容易產生嚴重的後果。患者體內的結核菌會反覆繁殖，導致疾病遷延不癒，形成慢性排菌。患者的排菌期延長，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。
（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內的結核菌也很容易產生耐藥，演變成耐藥肺結核患者。
漏服藥、間斷服藥可能會產生耐藥或導致死亡；耐藥肺結核的**周期長，難以**，**花費也比一般肺結核高10 倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發病也是耐藥肺結核。
6. 結核病防治的專業機構
結核病防治專業機構是國家設立的診斷、**和管理結核病的專業機構，醫務人員具有專業知識和技能，並經過專業培訓。我國省、地、縣**都設有結核病防治專業機構，包括結核病防治所、疾病預防控制中心和結核病定點醫院（具體可諮詢當地疾控中心/結防所）。
7. 國家免費政策
各地結核病防治專業機構，為初次就診的肺結核可疑症狀者或疑似肺結核患者提供免費胸片和痰塗片檢查，為初次確診並**的肺結核患者和復治塗陽肺結核患者提供免費抗結核**藥品（包括國家標準化療方案中規定的抗結核藥品、注射器和注射用水）。
我國縣級以上均設立了結核病防治機構包括疾病預防控制中心/ 防疫站、結核病防治所）和定點醫院，到這些機構就診可以享受**的免費政策。
備註：全國各結核病防治機構****可以從以下** 的「結防網路」欄目查詢。
8．結核病的預防
1.每年3月24日是世界結核病防治日。世界結核病防治日前夕，全球各地會舉辦系列倡導和社會動員活動，以呼籲各界人士關注結核病，向公眾傳播結核病知識。
2023年底，世衛組織為更進一步推動全球結核病預防控制的宣傳活動，與其他國際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結核病日。
2.卡介苗對結核病有哪些預防作用？
卡介苗是一種類似於流感疫苗的注射劑，它可以通過人工的方法，使人體產生對結核菌的抵抗力，進而減少結核病的發生。我國幼兒已經普及了卡介苗接種。 卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。
但是，隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。而且研究顯示，成年後再重新種卡介苗，並不能預防結核菌的感染及結核發病。
肺結核健康教育教案
目的及參考 此活動在講座開始前進行，時間約為1分鐘左右，主要講述每年 世界防治結核病日 的由來，讓聽眾對世界防治結核病日有個最基本的了解，為後面的正文做鋪墊。一 結核病發展史 二 什麼是結核病 目的及參考 了解結核病傳播途徑和可疑症狀。三 結核病的 目的及參考 1.明確肺結核是是可防 可控 可治的，...
小學肺結核病防治知識健康講座
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心理健康教育講座之體會
60班學生李秋月 我校領導出於對學生們的身體 身心的關心，特聘請我校張傳沛老師為我校學生作了 心理沙龍 的講座。張老師以深入淺出的語言，典型的案例，向我們娓娓道來 聽後，讓我受益匪淺。以前，有關於心理健康講座我聽得不是太多，也沒有太深入地研究。只知道，它是學校教育必不可少的乙個部分，在學生發展過程中...